Kategori

Intressanta Artiklar

1 Tester
Eutirox och alkohol: läkemedels- och alkoholinteraktioner
2 Cancer
Översikt över icke-invasiva (beröringsfria) blodsockermätare
3 Tester
Insulin inom kroppsbyggnad
4 Cancer
Orsaker till en kvävning i halsen och andningssvårigheter
5 Jod
De främsta orsakerna till "psykisk infertilitet", eller varför du inte kan bli gravid
Image
Huvud // Hypofys

Hypotyreoidism - otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner


Hypotyreoidism är den vanligaste sköldkörtelstörningen. I de flesta länder, särskilt i Ryssland, orsakas hypotyreos av jodbrist. Förekomsten av hypotyreos i världen är 5%.

En oförmåga hos sköldkörteln att producera tillräckligt med hormoner (T4 och T3) är den vanligaste orsaken till hypotyreos, kallad primär hypotyreoidism. Sekundär hypotyreos är mycket mindre vanligt. En betydande andel av fallen av hypotyreos beror på sk sköldkörtelns så kallade autoimmuna sjukdomar - kronisk lymfatisk tyreoidit och primär idiopatisk hypotyreos. (I det första fallet finns det en struma, i det andra sker sköldkörtelns atrofi.) Liksom andra autoimmuna sjukdomar drabbar de kvinnor mycket oftare än män (8: 1).

Behandling av tyrotoxicos är en annan vanlig orsak till hypotyreos. Obehandlad medfödd hypotyreos leder till multipla utvecklingsstörningar som kallas kretinism.

Övergående hypotyreoidism är per definition den enda reversibla formen av hypotyreoidism. Förekomsten av postpartum thyroidit, som inträffar 1-6 månader efter förlossningen, når 20%.

Klagomål

Manifestationerna av alla former av hypotyreos är likartade..

Vanliga klagomål inkluderar: grov hud, kall hud, blekhet, glest hår (håravfall), svullnad runt ögonen (periorbital ödem), låg röst, struma, svullnad i benen (detta kallas slemhinnigt ödem - det försvinner inte när det pressas).

Sällsynta klagomål: Långsam tal, sömnapné (andningsstopp), låg kroppstemperatur (hypotermi), högt blodtryck, förstorad tunga (makroglossi), muskelsmärta (myopati).

Klagomål utvecklas gradvis, så hypotyreos kan dröja i flera år utan diagnos. Eftersom sjukdomen drabbar många organsystem är de flesta klagomål ospecifika. Dessutom motsvarar svårighetsgraden av symtom inte alltid sjukdomens svårighetsgrad. Även hos patienter med laboratorietecken på hypotyreos kan klagomål saknas. Svaghet, sömnighet, förstoppning, torr hud, håravfall - det här är de vanligaste icke-specifika symptomen på hypotyreos. Specifika tecken på hypotyroidism inkluderar kyla, ansiktssvullnad, grovhet och en minskning av röstens klang..

Vissa manifestationer av hypotyreos är åldersberoende. Hos barn är detta tillväxthämning, hos kvinnor i fertil ålder - oregelbunden menstruation, hos äldre - demens. Det mest karakteristiska med hypotyreoidism är förlängningen av avslappningsfasen hos senreflexer, främst Achilles (en neurolog kan ofta misstänka hypotyreos). Pleural eller perikardiell effusion är vanlig, ibland signifikant.

Diagnostik

Eftersom 95% av patienterna har primär hypotyreos är det bäst att börja med bestämningen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Förhöjda TSH-nivåer i blodet är den mest känsliga indikatorn för hypotyreos. En måttlig ökning av TSH (vanligtvis inom området 15 mIU / L) observeras ofta mot en bakgrund av normala T4-nivåer; i sådana fall talar de om latent hypotyreos. Det finns för närvarande ingen enhällig syn på behandlingen av praktiskt taget friska personer med latent hypotyreos.

Eftersom det huvudsakliga symptomet på hypotyreos är en minskning av sköldkörtelhormonnivåerna, indikeras en T4-mätning. Mätning av total T3 vid diagnos av hypotyreos är okänslig och används nästan aldrig. I de allra flesta fall kan diagnosen hypotyreos fastställas av den kliniska bilden, T 4 och TSH. Bestämning av antithyroidantikroppar hjälper till att fastställa orsaken till hypotyreoidism, liksom att identifiera individer som har en ökad risk för övergången av latent hypothyroidism till kliniskt uttryckt. Sköldkörtelcintigrafi behövs nästan aldrig. Det används endast för att bekräfta avvikelser i utvecklingen av sköldkörteln och för att studera nodulär goiter.

Behandling

Syntetisk T4 - levotyroxin (L-tyroxin, Eutirox) är det viktigaste läkemedlet vid behandling av hypotyreos. Innehållet av levotyroxin i beredningar från olika företag är standardiserat, men erfarenheten tyder på att patienten ska använda samma preparat (på grund av små skillnader i innehållet av den aktiva substansen i preparat från olika tillverkare). Den vanliga ersättningsdosen är 75-150 mcg per dag. Rätt dosval styrs av TSH-nivån. Efter att ha ändrat dosen av läkemedlet upprättas ett nytt stationärt tillstånd tidigast efter 4-6 veckor. Fram till den tiden är det ingen mening att mäta TSH. Målet med levotyroxinersättningsterapi är att uppnå normala TSH-nivåer, eftersom en överdos av levotyroxin och därför en minskning av TSH-nivåer under normala leder till en minskning av bentätheten. När den normala TSH-nivån nås räcker det att bestämma TSH var 6-12 månader för att bedöma riktigheten av ersättningsbehandling med levotyroxin..

TSH-analys vid hypotyreos: normala indikatorer och farliga värden

Hypotyreos är en vanlig sjukdom i regioner som ligger långt från havskusten. Dess särdrag är det faktum att den symtomatiska bilden lämnar nästan ingen chans att känna igen hypotyreos med hjälp av distinkta kliniska tecken. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är blodprover, eller snarare bestämning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon - TSH.

Vad är hypotyreos?

Hypotyreoidism är en patologi associerad med produktionen av otillräckliga mängder hormoner i sköldkörteln. Sköldkörtelstimulerande hormon är en deltagare i biokemiska reaktioner i aktiviteten i alla kroppens system, därför är symtomen associerade med nedsatt kroppsfunktion.

När den kliniska bilden expanderar med nya symtom börjar en person gissa om förekomsten av en somatisk sjukdom. Men de flesta människor med hypotyreos går igenom en lång period av diagnos innan det visar sig att källan till sjukdomen är just den minskade sköldkörtelns aktivitet..

Tecken på patologi

Symtom på hypotyreos är:

  • trött, sömnig, känslomässig labilitet
  • dålig matsmältning;
  • svullnad;
  • torr hud och håravfall, inklusive ögonbryn;
  • dyspné
  • menstruations oegentligheter.

Som regel finns alla de beskrivna symtomen i patientens kliniska bild, men deras svårighetsgrad beror på personens individuella egenskaper och de sjukdomar som han har..

Sköldkörtelstimulerande hormon

Sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH är ett hormon som produceras av hypofysen. Det är emellertid han som är sköldkörtelns huvudmarkör: med hypotyreos är TSH högre än normen.

Anledningen till detta är att hypofysens främre lob producerar hormoner som stimulerar organens arbete och är ansvariga för produktionen av andra hormoner:

  • könsorgan: follikelstimulerande, luteiniserande och laktotropa hormoner;
  • icke-sexuella: sköldkörtelstimulerande, tillväxthormon och adrenokortikotropa hormoner.

Sköldkörtelstimulerande hormon fungerar som en katalysator för sköldkörteln. Om sköldkörteln börjar producera få hormoner börjar hypofysen automatiskt släppa ut en ökad mängd TSH-hormoner i blodet. Därför ökar nivån av TSH i hypotyreos när koncentrationen av hormoner som produceras av sköldkörteln minskar..

När och vem ska testas?

Undersökning av sköldkörteln ingår inte i listan över åtgärder för obligatorisk läkarundersökning. Att bestämma nivån av TSH vid hypotyreos är:

  • i närvaro av faktorer som framkallar hypotyreos (ärftlighet, behandling med jodpreparat i historien, sköldkörteltumör, förekomst av autoimmuna sjukdomar);
  • med medfödd hypoplasi och aplasi i sköldkörteln;
  • om du har symtom som indikerar risken för hypotyreos.

Det finns en tendens enligt vilken risken för att ärva patologi överförs från mor till dotter. Därför, om mamman diagnostiseras med hypotyreos, bör dottern undersökas regelbundet av en endokrinolog..

Hur man förbereder sig för testet?

För att bestämma nivån av TSH är det nödvändigt att donera blod från en ven för analys. Blodprovtagning utförs på fastande mage, patienten får dricka en liten mängd vatten med en stark önskan.

Om testet tas för att kontrollera behandling med redan diagnostiserad hypotyreos bör läkemedlet med levotyroxin tas efter att ha donerat blod så att dosen av hormonet för ersättningsterapi inte snedvrider resultatet av indikatorerna.

Vid vilken nivå av TSH diagnostiseras hypotyreos??

Hos en person med motsvarande nedsatt sköldkörtelfunktionssymtomatologi uppstår en naturlig fråga: i hypotyreos ökar eller minskas TSH? TSH-hastighet: 0,4-4,0 mIU / l. Ett överskott av dessa indikatorer indikerar en hög sannolikhet för hypotyreos. En studie av mängden hormon som produceras av hypofysen är dock liten. För det första kan det finnas en störning i hypofysen eller hypotalamus som kan påverka dess funktion, såsom en tumör. För det andra måste du överväga resultaten från andra laboratorietester som stöder hypotyreos:

  • Fri T4 (norm 9-22 pmol / l);
  • Fri T3 (norm 2,6-5,7 pmol / l);
  • antikroppar mot TPO (norm upp till 30 enheter ml).

Hypotyreoidism ökar antalet antikroppar som skadar cellerna i sköldkörteln. Tack vare organets kompenserande förmåga förblir nivån av hormoner normal under en tid. Varaktigheten av denna period beror på koncentrationen av antikroppar i blodet: ju högre det är, desto snabbare förstörs körtelcellerna som producerar hormoner.

När koncentrationen av sköldkörtelhormoner minskar ökar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon, vilket stimulerar TSHs verkan. Således, i hypotyreos, ökar nivån av TSH, hormonerna som produceras av sköldkörteln sänks och mängden antikroppar överskrider den tillåtna normen..

Ibland, med hypotyreos, kan nivån av fri T3 och T4 ligga inom det normala intervallet, i detta fall diagnostiseras en subklinisk form av sjukdomen.

TSH under behandlingen

Efter diagnos och bekräftelse av hypotyreos ordineras patienten hormonbehandling. Det vill säga koncentrationen av hormoner ökar, vilket medför en minskning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon.

För patienter är själva frågan vilka TSH-indikatorer som är relevanta för hypotyreos under behandlingen. Teoretiskt sett är alla värden i intervallet 0,4-4,0 mIU / L acceptabla, men i samma person kan ett värde på 0,5 och 3,9 mIU / L orsaka olika förändringar i välbefinnandet. Därför är det nödvändigt att bygga vidare på den kliniska bilden. Om både laboratorietestresultatet för TSH-nivån och hälsotillståndet är tillfredsställande kan vi prata om uppnåendet av behandlingsmålet - kompenserad hypotyreoidism eller eutyreoidism.

Det normala hälsotillståndet, frånvaron av symtom på sjukdomen och TSH-indikatorerna vid hypotyreos inom den tillåtna normen är orsakerna till att sjukdomen ges status som "kompenserad". En bra indikator är också patientens kroppsvikt: med brist på sköldkörtelhormoner börjar en person gå upp i vikt med en normal diet, och med en överdos av levotyroxin, tvärtom, går han snabbt ner i vikt. Euthyroidism innebär att en person kan bibehålla en normal kroppsvikt och korrigera den genom näring och motion.

Låg TSH

Att ha information om vad som är normen för TSH vid hypotyreos, det är också användbart att veta vad som leder till en minskning av nivån, vilka känslor en person upplever och hur man åtgärdar situationen.

En låg TSH-nivå anses vara någon indikator under 0,4 mIU / L. Vid hypotyreoidism under behandling med levotyroxin kan hormonets koncentration sjunka om dosen av läkemedlet överskrids.

Läkemedelsinducerad hypertyreoidism har följande symtom:

  • irritabilitet, nervositet, sömnlöshet;
  • viktminskning med en normal diet eller ökad aptit;
  • takykardi, ökat blodtryck;
  • matsmältningsbesvär, frekventa tarmrörelser, diarré.

Den största risken för tillståndet, när TSH överskrider normen i hypotyreos, är en ökad belastning på hjärtat. Även en person som inte har en historia av hjärt-kärlsjukdomar, med en hög nivå av sköldkörtelstimulerande hormon, möter hjärtklappning, tyngd i bröstet, andfåddhet.

Om en person tidigare har diagnostiserats med hjärtsjukdom kan en ökning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon framkalla en hjärtattack. Frågan om vilken TSH-indikator som redan är farlig vid hypotyreos beror därför inte bara på vilken indikator som detekteras under laboratoriediagnostik utan också på människors hälsa..

Läkemedelsinducerad hypertyreoidism behandlas genom att minska dosen levotyroxin. Det är bättre att göra detta under överinseende av en läkare, men som standard minskas dosen gradvis, 25 mg var 10-14 dagar, medan patienten regelbundet ska göra ett blodprov för TSH-nivåer så att läkemedelsinducerad hypertyreoidism inte förvandlas till hypotyreos.

Hög TSH

Om TSH är förhöjt under behandling av hypotyreos kan man dra slutsatsen att patienten tar en otillräcklig mängd levotyroxin som en del av ersättningsterapi. Detta tillstånd kan vara i början av behandlingen, när dosen av läkemedlet fortfarande väljs empiriskt.

Men om TSH-nivån med den uppnådda eutyroidism börjar öka, finns det flera orsaker till detta. Först kan det sköldkörtelstimulerande hormonindexet variera beroende på säsong. Om man tar levotyroxin i samma dos, kan endokrinologens patient märka att TSH ökar på vintern och minskar till normalt på sommaren.

Det är därför läkare rekommenderar att man gör ett blodprov var sjätte månad och, beroende på indikatorerna, justerar dosen av läkemedlet..

Den andra orsaken till ökningen av TSH under behandlingen är en förändring av patientens kroppsvikt. Det finns en bestämd korrelation mellan vikt och den mängd hormon som krävs för hypotyreos. Om en persons vikt ökar ökar också behovet av mängden läkemedel. Problemet förvärras av det faktum att hög TSH framkallar en ökning av kroppsvikt, därför bör personer med denna sköldkörtelsjukdom noggrant övervaka inte bara resultaten av laboratorietester utan också kosten..

Vilket läkemedel du ska välja?

Efter att resultaten av laboratoriediagnostik har bekräftat förekomsten av hypotyreos hos patienten, bör han få ersättningsbehandling för livet. För detta ordinerar läkaren levotyroxinpreparat, till exempel:

  • L-tyroxin;
  • "Eutirox".

Patienter frågar ofta vilket läkemedel som är mer effektivt och säkrare. Faktum är att läkemedlets verkan är helt identisk. Den aktiva ingrediensen i båda läkemedlen är levotyroxinnatrium. Skillnaderna mellan formuleringarna finns i listan över hjälpkomponenter, men detta påverkar inte läkemedlets effekt på något sätt. Därför kan du ta något av läkemedlen i samma dos..

Mycket sällan finns det intolerans mot vissa komponenter i läkemedlet. I det här fallet är det motiverat att välja en där det inte finns någon allergenkomponent. Om du till exempel är laktosintolerant är det bättre att välja L-tyroxin snarare än "Eutirox".

Kan det inte påverka läkemedlet??

Ett kvalitetsläkemedel som används som ersättningsterapi för sköldkörtelsjukdomar, vilket minskar hormonproduktionens aktivitet, ger alltid ett snabbt påtagligt resultat. Indikatorer för sköldkörtel- och hypofyshormoner återgår till det normala, symtomen på hypotyreos försvinner gradvis: vikten normaliseras, vitaliteten dyker upp och effektiviteten ökar.

Bristen på en terapeutisk effekt när man tar levotyroxin, det vill säga när TSH inte minskar med hypotyreos och symtomen på sjukdomen inte försvinner, kan bero på följande faktorer:

  • läkemedel av dålig kvalitet;
  • brott mot reglerna för lagring av läkemedel;
  • utgångna tabletter;
  • fel dosering.

Det är också värt att komma ihåg möjligheten till allergi mot läkemedlets hjälpkomponenter. Så att veta vad hypotyreos är, TSH-analys och ersättningsterapi, kan du känna igen symtomen på sjukdomen, kontakta en endokrinolog i tid och återställa hälsan..

TSH ökar eller minskar. Vad betyder det?

Ett hypofyssköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test utförs för att bestämma orsaken till onormala sköldkörtelhormonnivåer. Den används också för att avgöra om den är under- eller överaktiv. Genom att mäta nivån i ditt blod kan din läkare avgöra hur bra ditt endokrina system fungerar. Och nu, om dina indikatorer ökar eller minskar? Hur man beter sig och vad man ska göra?

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) produceras av hypofysen, som ligger vid basen av din hjärna, och är ansvarig för att reglera mängden T3 - trijodtyronin och T4 - tyroxin, som redan utsöndras av sköldkörteln. Dessutom påverkar det reproduktionssystemets och mag-tarmkanalens funktion, mentala processer, hjärt-kärlsystemet och mycket mer i vår kropp..

  • Varför utförs testet?
    • Hypotyreos
    • Hypertyreoidism
  • Hur man förbereder?
  • Hur proceduren fungerar?
  • Vad betyder TSH-testresultat??
    • Hormonet TSH är förhöjt - vad betyder det?
    • Och om den sänks - vad ska man göra??

Sköldkörteln är ett litet fjärilsformat organ som ligger på framsidan av nacken. Det är ett viktigt organ som skapar tre huvudämnen:

  • triiodotyronin (T3)
  • tyroxin (T4)
  • kalcitonin

Med deras hjälp styr den många olika kroppsfunktioner, inklusive ämnesomsättning och kroppstillväxt. T3 och T4 är de viktigaste tillväxtstimulanserna som styr produktionen av energi i kroppen, är ansvariga för metabolismen av fetter och proteiner. Förutom ämnesomsättningen påverkar de arbetet i kardiovaskulära, matsmältnings- och reproduktionssystem, är ansvariga för många mentala funktioner.

Din kropp producerar fler hormoner om hypofysen producerar mer TSH. Om sköldkörtelns aktivitet är svag, producerar hypofysen stora mängder TSH för att stimulera den att arbeta mer intensivt..

Således arbetar de två kropparna tillsammans. Mängden T3 och T4 som produceras i kroppen är omvänt proportionell mot mängden producerat sköldkörtelstimulerande hormon. Om den ena är i överflöd bör den andra inte räcka. Ju mer T3 och T4 produceras, desto mindre behöver TSH produceras. Det stimulerar trots allt produktionen av T3 och T4. Varför stimulera om det finns mer än tillräckligt med dem? Men när denna balans störs kan det hända att T3 och T4 produceras i överskott, och hypofysen stimulerar ytterligare deras ökning. Och vice versa. Detta kommer redan att vara ett riktigt allvarligt problem..

Varför utförs testet?

Din läkare kan beställa detta test om du har symtom på endokrin sjukdom. De vanligaste problemen är hypotyreos eller hypertyreoidism.

Hypotyreos

Hypotyreoidism är ett tillstånd där kroppen producerar för få hormoner, vilket bromsar ämnesomsättningen. Symtom på hypotyreos inkluderar trötthet, svaghet och koncentrationssvårigheter.

Några av de vanligaste orsakerna till detta tillstånd är:

  • Hashimotos sjukdom är en autoimmun sjukdom som får kroppen att attackera sina egna sköldkörtelceller. Som ett resultat kan hon inte producera tillräckligt med hormoner. Tillståndet orsakar inte alltid symtom, så det kan utvecklas i flera år innan det orsakar märkbar skada.
  • Tyreoidit är en inflammation som ofta orsakas av en virusinfektion eller en autoimmun sjukdom som Hashimotos sjukdom. Detta tillstånd stör produktionen av hormoner och leder i slutändan till brist på hormoner, hypotyreos..
  • Postpartum tyroidit är en tillfällig form av tyreoidit som vissa kvinnor kan utveckla efter förlossningen.
  • Sköldkörteln använder jod för sitt arbete. Jodbrist kan leda till hypotyreos.

Hypertyreoidism

Hypertyreoidism är ett tillstånd där sköldkörteln producerar överskott av hormoner, vilket gör att ämnesomsättningen accelererar. Symtom inkluderar ökad aptit, ångest och sömnsvårigheter.

Några av de vanligaste orsakerna är:

  • Graves sjukdom är ett vanligt tillstånd där organet blir större och mer produktivt. Tillståndet har många av samma symtom som hypertyreoidism.
  • Tyreoidit leder i slutändan till hypotyreos, men på kort sikt kan det också orsaka hypertyreoidism. Detta kan hända när inflammation orsakar att sköldkörteln producerar för många hormoner och släpper ut dem alla samtidigt..
  • För mycket jod i kroppen kan leda till hyperaktivitet. Detta inträffar vanligtvis som ett resultat av konstant användning av mediciner som innehåller jod. Dessa är några hostesirap samt amiodaron, som används för att behandla hjärtarytmier.
  • Sköldkörtelnoduler är godartade klumpar som ibland bildas i sköldkörteln. När dessa klumpar börjar växa i storlek kan de bli alltför aktiva..

I vilka andra fall föreskrivs en undersökning??

  • För manlig och kvinnlig infertilitet, problem med styrka.
  • Om patienten genomgår hormonbehandling.
  • För olika hjärtproblem.
  • Myopati (muskelskador).
  • Hypotermi (minskning av kroppstemperaturen).
  • Alopecia (skallighet).
  • Amenorré (frånvaro av menstruation).
  • Långvarig depression.
  • Försenad sexuell och mental utveckling hos barn.

Hur man förbereder?

Ingen speciell utbildning krävs. Det är dock viktigt att berätta för din läkare om du tar mediciner som kan påverka mätnoggrannheten..

Här är några av dem:

  • amiodaron
  • dopamin
  • litium
  • prednison
  • kaliumjodid och andra beredningar som innehåller jod.

Du kan behöva undvika att använda dessa läkemedel innan du testar. Sluta dock inte ta din medicin om inte din läkare säger till dig..

Ett blodprov görs vanligtvis på tom mage på morgonen (ät inte i 12 timmar). Åtminstone en dag före analysen bör du försöka undvika fysisk aktivitet och användning av alkoholhaltiga drycker, och du bör inte heller röka. Undvik också hypotermi, avstå från att gå till badhuset eller överhettas i solen. Dessutom måste du sluta ta hormonella läkemedel inom en månad före ingreppet. Om möjligt (kontakta din läkare!), Sluta ta andra mediciner i minst en dag.

Läkare rekommenderar också att sitta tyst i 20-30 minuter strax innan du tar testet. Detta kommer att öka tillförlitligheten i analysresultaten avsevärt..

Hur proceduren fungerar?

Ditt blodprov tas vanligtvis från en ven som är inuti armbågsviken. Det rekommenderas att utföra proceduren på morgonen, från 8 till 10 timmar.

Sjukvårdspersonalen kommer att göra följande:

  1. Först kommer han att behandla området med en antiseptisk eller annan steriliserande lösning..
  2. Då knyter han ett elastiskt band runt armen för att fylla blodkärlen..
  3. När en ven har hittats sätts en nål i den för att dra blod. Blodet samlas i ett litet provrör eller injektionsflaska fäst vid en nål.
  4. När tillräckligt med blod har dragits ut, ta bort nålen och täck punkteringsstället med ett bandage för att stoppa blödningen.

Hela proceduren bör ta bara några minuter. Blodprovet skickas till laboratoriet för analys.

I global praxis rekommenderas att man tar ett årligt TSH-test för kvinnor över 50 år, eftersom de riskerar sköldkörtelsjukdomar.

Kvinnor i fertil ålder kan donera blod varje dag i menstruationscykeln. Kontrollindikatorerna för personer av olika kön och ålder är olika, därför bör endast en specialist hantera avkodningen av analysresultatet. När din läkare får dina testresultat, kommer de att boka ett möte för dig för att diskutera resultaten och förklara vad de kan betyda..

Vad betyder TSH-testresultat??

Normalt läsintervall är 0,4 till 4,0 milli-internationella enheter per liter.

Om du redan behandlas för sjukdomar i det endokrina systemet, är den normala närvaron av sköldkörtelstimulerande hormon för dig från 0,5 till 3,0 miljoner internationella enheter per liter..

Det finns vissa särdrag inom det säkra området för olika människor. De rekommenderade värdena är:

  • hos nyfödda - från 1,1 till 17 mU / l;
  • hos spädbarn i åldern 2,5 månader - från 0,6 till 10 mU / l;
  • hos barn 2,5-14 månader - från 0,4 till 7 mU / l;
  • hos barn 14 månader till 15 år - från 0,4 till 6 mU / l;
  • hos män - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos kvinnor - från 0,4 till 4 mU / l;
  • hos gravida kvinnor - från 0,2 till 3,5 mU / l.

Särskilda normer har fastställts för gravida kvinnor: 0,2–3,5 mU / l. Hos gravida kvinnor är de övre värdena under första trimestern 2,5, i andra - 3,0 och 3,5 under tredje trimestern. Som du kan se är underskottet något underskattat under graviditeten. Detta beror på att fostret inte har sitt eget endokrina system, och mamman ger några av sina aktiva substanser för barnets intrauterina utveckling..

Mer detaljerat beskrivs TSH-frekvensen för män och kvinnor, beroende på ålder, i tabellen nedan:

Som du ser minskar värdena med åldern. Och medan de är hos män förblir de högre. Och det acceptabla värdet är tillräckligt stort.

Därför är det bara en läkare som kan bestämma korrekt vilket värde som är normalt för dig, med hänsyn till din ålder och kroppsförhållande..

Själv-dechiffrering av testresultat kan aldrig ersätta läkarkonsultation. Varje avvikelse från normen kan indikera förekomsten av en mängd olika sjukdomar eller abnormiteter..

Hormonet TSH är förhöjt - vad betyder det?

En ökning uppträder vanligtvis med nedsatt sköldkörtelfunktion. Detta indikerar vanligtvis hypotyreos. När inte tillräckligt med sköldkörtelhormoner produceras frigör hypofysen överskott av TSH för att försöka stimulera deras produktion.

Men samtidigt, kom ihåg att höga värden kan vara av andra skäl:

  • hypofystumör;
  • primär binjurinsufficiens;
  • blyförgiftning;
  • mental sjukdom;
  • användning av morfin;
  • hormonbehandling;
  • nyligen genomförd operation - avlägsnande av gallblåsan eller hemodialys.

Och det är ännu enklare - den senaste tidens betydande fysiska ansträngning, känslomässig stress. Så allt är inte klart.

Och om den sänks - vad ska man göra??

Ett värde under det normala intervallet observeras med ökad sköldkörtelfunktion. Detta indikerar möjliga problem -

  • hypertyreoidism, inklusive hypertyreoidism under graviditet,
  • diffus giftig struma,
  • monodos eller flerdosstruma,
  • Hashimotos tyreoidit i tyrotoxicosstadiet (inflammation orsakad av autoimmuna orsaker).

Med ökad sköldkörtelfunktion stimulerar inte hypofysen den - trots allt är den redan alltför aktiv.

Men andra skäl är också möjliga:

  • skada på hypofysen;
  • mental sjukdom;
  • depression;
  • impotens;
  • okontrollerat intag av levotyroxin,
  • cachexia (extrem kroppsutmattning).

Hypertyroidism är vanligare hos kvinnor än hos män. Anledningen till detta är hormonella stigningar som uppstår under menstruationen, under graviditeten, under klimakteriet. Experter rekommenderar att kvinnor regelbundet besöker en endokrinolog och gör en ultraljud av sköldkörteln. Upp till 30 år - en gång vart tredje år, från 30 till 45 år - en gång vartannat år, efter 45 år - en gång om året. I avsaknad av alarmerande symptom rekommenderas män att besöka en endokrinolog var 3-5 år.

Beroende på resultaten kan din läkare kräva ytterligare tester för att bekräfta diagnosen..

Diagnostisera hypotyreos med laboratorietester

Slöhet, kyla i armar och ben, brist på vital energi är några av symtomen på nedsatt sköldkörtelfunktion. Analyser för hypotyreos visar en obalans i hormonerna TSH, T3 och T4.

Sjukdomen varar i flera år och kan vara asymptomatisk. En screeningstudie som till och med avslöjar en latent form av hypotyreos är TSH.

Låt oss avgöra vilka andra tester som behövs för sköldkörteldysfunktion.

Hypotyreoidism och dess typer

Förresten! Sjukdomen drabbar främst kvinnor. Hos män är denna patologi sällsynt..

Hypotyreoidism utvecklas när sköldkörteln utsöndrar otillräckliga mängder sköldkörtelhormoner. Detta organs funktion styrs av hypofysen i hjärnan, som producerar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).

Beroende på vilken nivå sköldkörteln inte fungerar, finns det tre typer av sjukdomar:

  • Primär hypotyreoidism orsakas av abnormiteter i körtelns struktur. Detta inträffar som ett resultat av infektion, exponering för strålar, partiell borttagningskirurgi och ett fel i immunsystemet. Den primära formen är den vanligaste.
  • Sekundär hypotyroidism utvecklas när hypofysen skadas till följd av en tumör, skalskada eller stroke. Om hypofysen producerar lite TSH minskar utsöndringen av T3- och T4-hormoner i sköldkörteln.
  • Sjukdomens tertiära form inträffar med hypotalamusens patologi - hjärnans högsta centrum. Det hormonella ämnet tyroliberin som syntetiseras av honom stimulerar hypofysens funktion.

I diagnosfasen bestämmer endokrinologen vilka test som ska tas för hypotyreos för att bestämma på vilken nivå den hormonella obalansen har uppstått.

Vanligtvis utförs också instrumentala typer av undersökning av sköldkörteln - ultraljud (med ultraljud), MR (magnetisk resonanstomografi).

Laboratoriediagnostiska standarder

Det finns en lista med standardstudier som krävs för att bekräfta diagnosen.

Uppmärksamhet! Läkaren analyserar nivån av hormoner som produceras inte bara av sköldkörteln utan också av hypofysen.

Dessa endokrina körtlar är förbundna med neurohumorala vägar. Under påverkan av hypofyshormonet TSH syntetiseras T3 och T4 av sköldkörteln.

Vilka tester tas om man misstänker hypotyreos:

  • Den allra första analysen som gör att du kan bestämma sköldkörtelns tillstånd är ett blodprov för nivån av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Metoden är så känslig att den upptäcker hypotyreos när sjukdomen inte manifesterar sig med några kliniska tecken. Personen klagar inte till läkaren om sin hälsa. Den normala mängden TSH i blodet är 0,4-4,0 mU / l. Under graviditeten är den optimala nivån av sköldkörtelstimulerande hormon 0,2-3,5 mU / l.
  • Hastigheten för total T3 (triiodtyronin) i blodserumet är 0,8-2,8 nmol / l. Den fria fraktionen som cirkulerar i plasma betecknas FT3. Mängden varierar från 2,6 till 4,6 nmol / l.
  • Normala nivåer av T4 (tetraiodotyronin eller tyroxin) varierar hos individer från 59 till 142 nmol / L. Mängden fri tyroxin FT4 varierar från 9 till 19 nmol / l.

TSH: s huvudsakliga funktion är att reglera sköldkörtelns produktion av hormoner. Hormonnivåer genomgår dagliga förändringar. Högsta TSH kl. 2-4.

Förresten! När TSH är normalt fungerar sköldkörteln normalt.

Detta innebär att en person har ett normalt psyko-emotionellt tillstånd, sexuell funktion är i ordning, hjärtmuskeln dras väl samman.

Tolkning av forskningsresultat

TSH vid hypotyreos interagerar nära med hormonerna T3 och T4. När produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hypofysen minskar, syntetiserar inte sköldkörteln tillräckligt sina egna hemligheter av T3 och T4.

Låg TSH uppträder med hypotyroidism av centralt ursprung. Om hypotalamus skadas under stroke producerar det inte ett hormon och kan därför inte stimulera hypofysen..

Därför, vid sekundär hypotyreos är TSH låg eller normal, och sköldkörteln producerar reducerade mängder T3 och T4. Låg TSH med normal T4 uppträder vid subklinisk hypotyreos eller hos äldre.

T3-hormontester har inget diagnostiskt värde vid hypotyreos, eftersom indikatorn förblir normal även med en uttalad form av sjukdomen. Detta beror på det faktum att TSH först och främst stimulerar produktionen av trijodtyronin T3.

Analyser visar låga nivåer av total och fri tyroxin T4 vid hypotyreos. I det inledande steget ökar TSH-nivån och fri T4 hålls inom normala gränser. Förhållandet mellan indikatorer är motsatt.

För att få tillförlitliga data görs analyser flera gånger för att utesluta laboratoriefel.

Vilken indikator som redan är farlig

När du delar ut ett blodprov för hypotyreos, finns det olika alternativ som visas i tabellen.

HypotyreosformHormonnivåer
Subkliniskt alternativ när det inte finns några uppenbara tecken på sjukdomenTSH ökas;
T3 och T4 är normala
PrimärTSH är tio gånger mer än normalt;
T4-innehållet reduceras
SekundärTSH - normal mängd;
gratis T4 reducerad
ManifestformTSH stiger över normens övre gräns, dvs.> 4,0 mU / l;
T3 t T4 sänkt

Det höga innehållet av TSH detekteras i hypotyreos även av postoperativt ursprung. Om indikatorn stiger under behandlingen är det nödvändigt att öka dosen av hormonbyte.

Ibland signalerar en ökning av sköldkörtelstimulerande hormon utvecklingen av Hashimotos sjukdom. I sällsynta fall beror en ökning av TSH på en hypofystumör.

Uppmärksamhet! Ett alltför högt TSH-index förekommer i binjurepatologi, blyförgiftning, sen toxicos hos gravida kvinnor med hypofysadenom.

TSH-nivåerna stiger efter kirurgi för borttagning av gallblåsan. Att ta β-blockerare, antipsykotika, jodider leder också till en ökning av.

Varför bestämma TSH-indikatorerna i hypotyreos

TSH-indikatorer vid hypotyreos bestämmer dysfunktioner i hypofysen och sköldkörteln och är huvudegenskapen vid diagnos. Sköldkörteln är ett hormonellt organ som säkerställer tillväxt och utveckling, reglerar ämnesomsättningen i kroppens celler. Hypofysen producerar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), som aktiverar frisättningen av viktiga hormoner - triiodinon och tyroxin (T3 och T4). Deras närvaro är nödvändig för utbyte av proteiner, kolhydrater, fetter.

TSH-indikatorer vid hypotyroidism bestämmer dysfunktioner i hypofysen och sköldkörteln och är det viktigaste kännetecknet vid diagnos.

Nivån av dessa hormoner påverkar reproduktions-, nerv- och kardiovaskulära system. När T3 och T4 är höga undertrycks TSH-utsöndring. Alla hormoner är sammankopplade, försämringen av en indikator leder till en förändring i en annan. När du kontrollerar nivån på TSH, uppmärksammar de också nivån på T3 och T4.

Sköldkörtelhormoner är mycket viktiga för människor eftersom de är involverade i fysiologiska processer. Brist på dessa ämnen stör det normala livet.

Hypotyreoidism utvecklas på grund av långvarig ihållande brist på sköldkörtelhormoner.

Med en sådan sjukdom finns en låg koncentration av T3 och T4. Det är viktigt att känna till de normala TSH-nivåerna vid hypotyreos.

Test av sköldkörtelhormon

De som kontrollerade sköldkörteln och genomgick en grundlig undersökning vet vad testresultaten betyder och vilka indikatorer som anses vara normen. Genom att tillämpa denna kunskap kan de bedöma sin hälsa. Vissa indikatorer bestäms dock inte alltid noggrant: indexet för fritt tyroxin, totalt triiodtyronin, fritt och totalt tyroxin. Baserat på de erhållna uppgifterna är det omöjligt att exakt fastställa förekomsten av hypotyreos. Många människor kan ha en liten mängd sköldkörtelhormoner i sina kroppar, men hypotyreos finns inte i dem..

Enligt vissa experter är salivanalys för närvarande det mest effektiva sättet att mäta mängden TSH i kroppen. Alla kan övervaka sin hälsa oberoende, styrt av sitt välbefinnande. Behovet av undersökning uppträder när följande tecken på en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner noteras:

  • håravfall och ögonbryn;
  • oväntade humörsvängningar;
  • riklig menstruation
  • ökad trötthet;
  • dåligt minne;
  • kalla extremiteter även vid positiva omgivningstemperaturer;
  • ökning av kroppsvikt
  • förstoppning.

Vissa kvinnor som har fått diagnosen hypotyreos kan inte bli gravida och har inga perioder.
Du bör inte äta innan du tar analysen, proceduren utförs på morgonen på fastande mage. Fysisk aktivitet bör uteslutas två dagar före studien..

Om det finns ett behov av regelbunden övervakning av TSH-nivån utförs testet alltid samtidigt. Denna indikator bör vara känd för eventuella störningar i sköldkörteln. Analysen visar en normal indikator på sköldkörtelstimulerande hormon, låg eller hög.

Varje resultat indikerar ett visst tillstånd i kroppen.

Testresultat för hypotyreos

T3 och T4. Som ett resultat av analysen av saliv antas det att sköldkörtelhormoner ligger inom normala gränser om de är:

  • T3 - 3-8;
  • T4 - 4-11.

Om salivanalysvärden underskattas producerar sköldkörteln mycket få hormoner..

När indikatorerna underskattas, det vill säga att de inte överskrider minsta möjliga värden, producerar sköldkörteln mycket få hormoner. I detta fall diagnostiseras hypotyreos..
TSH. Denna indikator bör ligga i intervallet från 0,3 till 3,0. Om det överstiger detta värde, finns det en risk att utveckla hypotyreos..

Produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon sker i hypofysen, som ligger i mitten av hjärnan och måste reglera utsöndringen av många hormoner.

Om TSH-nivån är normal men sköldkörteln producerar mindre sköldkörtelhormoner än nödvändigt kan hypofysen börja producera mer sköldkörtelstimulerande hormon.

Ibland ordineras de patienter som har fått diagnosen hypotyreos ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner.

Ibland ordineras de patienter som har fått diagnosen hypotyreos ersättningsterapi med sköldkörtelhormoner. Sådan terapi används under lång tid, främst till slutet av livet, eftersom det i de flesta fall är omöjligt att återställa sköldkörtelns korrekta funktion. I sådana situationer eliminerar terapi endast symtomen som åtföljer hypotyreos (kall intolerans, dåsighet, förlust av energi), men botar inte själva sjukdomen.

Tolkning av resultat. Efter att ha klarat test för sköldkörtelhormoner bestäms resultaten vanligtvis enligt följande:

  • normala värden för T3 och T4, ökad TSH - subklinisk hypotyreos (mild);
  • T3 låg eller normal, låg T4, hög TSH - hypotyreos.

Vanligtvis, om indikatorerna för sköldkörteln ligger utanför det normala intervallet, föreskriver läkaren andra diagnostiska procedurer för patienten. Baserat på de erhållna resultaten görs den slutliga diagnosen (i det här fallet blir den mer exakt) och valet av lämpliga behandlingsmetoder.

Hypotyreoidism behandling

Ofta ordineras patienter med hypotyreos "Levotyroxin".

Levotyroxin ordineras ofta till patienter med hypotyreos. Behandling med detta läkemedel gör att du kan normalisera TSH och T4. Om sjukdomen är en följd av sköldkörtelpatologi ökar dosen över tiden. Det är viktigt att göra det gradvis..

Resultatet av sådan behandling är en ökning av tyroxin till normala värden och en minskning av sköldkörtelstimulerande hormon till normalt..

Ett positivt resultat uppträder efter några månaders behandling; vid diagnos av TSH saknas patologiska förändringar. Detta test är dock inte alltid effektivt..
Om patienten har sekundär eller tertiär hypotyreos kontrolleras inte TSH-nivån, hans tillstånd bedöms av serum-T4-värdet. I det här fallet är det denna indikator som speglar behandlingens tillräcklighet.

Om läkemedlet ordineras för att undertrycka produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i onkologi, kronisk sköldkörtelit eller nodulär sjukdom, kanske den låga nivån av detta hormon inte skiljer sig från det normala: av denna anledning ökar dosen av läkemedlet gradvis tills det normala T4-värdet uppnås och TSH detekteras inte längre.

Under inga omständigheter bör du själv starta behandling med hormonella läkemedel. De ska ordineras av en läkare på grundval av forskning och efter diagnos..

Användningen av dessa medel utan recept från läkare kommer att påverka hälsan negativt. Om tecken på hypotyroidism upptäcks, bör du omedelbart kontakta en läkare för att kontrollera sköldkörtelns tillstånd och vid behov välja en adekvat behandling som syftar till att ändra parametrarna som ligger utanför det normala intervallet. Även om ett fullständigt botemedel mot hypotyreos är långt ifrån alltid möjligt, kan en förbättring av välbefinnandet uppnås med hjälp av speciella medel.

AIT / hypotyreos. TSH-hastighet.

Jag har ett par frågor till dem som har diagnostiserats med AIT / hypotyreos, eller till läkare om de vill kommentera.

1) Vilken nivå av hormoner (TSH, T3, T4) anses fortfarande vara normal?

Saken är att den klassiska TSH-frekvensen är någonstans upp till 4-5, men det här är inte första gången jag stöter på information som på en nivå av 2,5 börjar alla typer av symtom - fett, depression, hjärtproblem och andra livsglädje. Och att det finns en debatt om att sänka nivån till 2 / 2,5 (men detta beror på ekonomiska svårigheter).

Min TSH är 3,67, T3 - 4,23, T4 - 11,94 och jag har verkligen problem med vikt, trötthet, sömn, östrogen och det värsta - depression.

Naturligtvis är det inte ett faktum att detta är AIT-symptomatologin (samma östrogen / depression kan ge liknande känslor), men innan jag dricker antidepressiva medel skulle jag vilja ta reda på att fysik inte har något att göra med det. Därför:

2) Någon kan rekommendera en bra endokrinolog (kanske med en bias i gynekologi) i St. Petersburg / Leningrad-regionen?

Tyvärr avfärdar läkare på den lokala kliniken "allt är ok, testet är normalt.".

Och. kan vara en uppmärksam terapeut som kan diagnostisera och ge råd var man ska gräva nästa?

Inga dubbletter hittades

Jag håller med SummerGrief, jag slog också knappt benen, på kvällen hade jag ingen styrka, sov i helvete, tunt hår, avföring en gång i veckan. Sköldkörtelprov verkar vara normala, endokrinologen har inte ordinerat något. Hon rådde mig att ta det för spårämnen, särskilt för vitamin D. Resultatet är normens nedre gräns enligt ryska standarder, enligt de senaste WHO-uppgifterna finns det ett underskott. Jag började dricka Akvadetrim 3 droppar på morgonen, på fastande mage (1500 enheter). Bliiin, efter en månad kände jag mig äntligen som en MÄNNISK! Styrkan ökade ibland, jag började sova bra. Men nu kan jag inte ta någonting, jag tar tester, jag fick höra att avstå från allt. Återigen har jag en svans vid halv fem. Försök att ta vitaminer, lyssna inte på någon om solen, jag läste en massa artiklar, det står att du måste springa naken i flera timmar under solen i flera timmar, kontinuerligt äta fet fisk.

Om vitamin D +++ bara på havet kan du inte dricka det. Det finns ingen sol i städerna.

Allt är ok, testerna är normala. Stoppa inte människor från att arbeta.

För graviditet behövs inte mer än 2,5 (som läkaren säger), första gången jag kom med samma symtom som du. (Förutom övervikt) var TSH 6,5, satte på L-tyroxin. Dosen ändrades flera gånger (50-75-67,5-50). På L-tyroxin sprang jag bort igen (även om jag inte borde ha det, och läkaren försäkrar mig också om detta. Men viktökningen började precis efter att jag började behandla sköldkörteln). Kontrollera din ämnesomsättning, kanske du saknar vitaminer. Låga nivåer av vitaminer B, D, Omega 3 kan också ge sådana symtom. Jag började få tillräckligt med sömn efter en kurs med B-vitaminer.

P.S. Jag är inte en doktor. Det är bara att jag för närvarande är registrerad hos en endokrinolog (för sköldkörteln och metaboliska störningar)

Jag vet att ibland människor letar efter information här, så:

Den sista TSH var 4,54 och detta är också en aprilanalys som endast togs i förlossningskliniken.

(Jag har ingen aning om varför två analyser som gjorts på EN månad visade resultatet i en skillnad på en.)

Som ett resultat skickade gynekologen till en endokrinolog, även till ZhK.

Endokrinologen diagnostiserade subklinisk hypotyreos, sa att Eutirox måste vara berusad. Och något är också möjligt att minska sockret (enligt kliniken är det normalt, men också högt 5,6).

Men dosen måste klargöras efter en ny analys, imorgon ska jag ta:

+ tyvärr betalat Insulin.

+ matdagbok varje vecka

God kväll) Nej, jag har observerats i flera år, resultaten är följande:
1) Antikroppar mot tyroperoxidas 2016 -> 600 2017 -> 1000
2) ultraljud av skölden. Zhel från 05.19 Jag bifogar ett foto
3) 105 kg, BMI 41
4) TTG 06.14 - 4.37; 04.15 - 1.42; 09.15 - 2.99; 05,16 - 0,75; 12,16 - 3,25; 07.17 - 2.45; 11,17-1,96; 01.19 - 2.520 μME (detta skrev Helix) 04.19 - 3.67

År 20014 ordinerades Eutirox i sex månader, jag kommer inte ihåg doseringen, det verkar 025.. lite helt.

Berätta vad "östrogenproblemen" är?
Sexhormoner kontrollerades, det visar sig att det inte heller är normen.?
Insulinresistens uteslöts inte? PCOS sattes inte på?
Berätta storlek på midja och höfter.
Jag kommer att uttrycka min åsikt när jag har en lite mer fullständig bild)
Men naturligtvis antipo och ultraljud inspirerar redan tankar att du är orolig av en anledning)

Jag tror att det finns ett problem med östrogener på grund av endometrios är ifrågasatt (på 8 månader var det två gånger i ultraljud, en gång inte) och fibroids.

Jag tog progesteron och östrogen, men resultaten blir först på fredag ​​(jag går till gynekologen). Kan jag skicka något annat? I allmänhet är det bättre att ta dem i en cykel? Jag gjorde det på olika sätt.

Hittills har ingen sagt något om insulinresistens och PCOS, läste jag.

Jag gör ultraljud av det lilla bäckenet en gång var sjätte månad. i augusti 18 fanns äggstocksapoplexi och laparoskopi.

Midja 105, höfter 127.

Enligt ultraljud av sköldkörteln och antipati är autoimmun tyreoidit otvetydigt etablerad, men en gång "medan hormonerna är normala" (c) släpps de)

Jag var nöjd med de gamla testformulären, där TSH-hastigheten var upp till 4 och nu upp till 5. ^^ "

Kan jag ställa dig den här frågan.
Jag är 17. Jag har också några problem med hormoner.
Faktum är att de skär ut min sköldkörteln och ordinerade 100 ml tyroxin per dag. Jag kom för att ta det till endokrinologen, allt verkade vara normalt, de berättade inte för mig mycket. Testen i sig verkar saknas på mina händer.

Men det finns några stunder i livet som stör mig mycket.
Livet verkar vara uppdelat nu i sådana cykler (såvida inte jag självklart inte slog mig), när det är riktigt dåligt (kanske det här är depressiva episoder) och det finns stunder när det i allmänhet är normalt, men i sådana ögonblick kan det "blåsa huvudet" från obegriplig glädje. Det blir bara kul utan anledning alls, varar ett tag, ibland i flera timmar, ibland upp till flera dagar, jag vet inte ännu, jag började observera mig själv nyligen.

Vad som är intressant för mig är det fler och fler hormoner eller någon form av mentala avvikelser? Eller stör den ena inte den andra? Jag skulle vara mycket tacksam om du svarar

Tack för din feedback och samråd! ^^

Vad kan du säga om att höja räntan? Detta är motiverat eller ändå är det bättre att leta efter en endokrinolog som du kan försöka ta eutirox med så att TSH hålls vid 2-2,5?

Om du ändå berättar för mig vilka hormoner jag ska ta skulle det vara väldigt bra. Jag är rädd att jag inte har så mycket pengar för en privat klinik, och hur kan jag hitta en som inte får skilsmässa. Och det är fullt möjligt att donera hormoner i vissa Helix.

Med TSH 2.2 växte inte mitt endometrium, jag kunde inte bli gravid (efter många behandlingsalternativ skickade officiell medicin mig till kyrkan), övervikt, trötthet.

Sänkt till 1,7, samtidigt begränsade mängden snabba kolhydrater i kosten - förlorade 8 kg, blev gravid.

Allt detta sker under överinseende av en läkare och testar, men inte Peter.

Ja, vitamin D3 bör drickas, enligt WHO: s rekommendationer, minst 2000 konv. enheter Efter en semester vid havet klarade min man och jag test - båda hade brist, även om det fanns många i solen. Ryska vattendrag sparar inte i detta avseende, det är lättare att beställa den erforderliga dosen på en välkänd webbplats och dricka som bas, det vill säga ständigt.

Du kanske borde dricka jod (Yodomarin, Yodbalans)?

Med AIT kan du inte dricka jod "för alla fall".

Analyser är normala.

Sdimas svar i "7 tecken på att kliniken fuskar dig med pengar"

Jag gick till en bra privat tandvård i 6 år. Från 18-19 års ålder hade jag problem med tänderna - karies, parodontit, i allmänhet gick jag ofta.

Jag hade en utmärkt läkare, en mycket intelligent kvinna och pratade alltid med mig som ett barn (ukolchik, bär med mig, hon kommer att dra lite nu), gjorde tänderna bra, som jag trodde.

Jag åkte ofta, 5 gånger i genomsnitt per år.

Och en gång inträffade en olycka - en tand värkade utan synliga kariska håligheter. Det vill säga det finns smärta, det finns inget hålighet - utanför tanden är det friskt och intakt.

Det var helgen före helgen, enligt mötet kunde jag inte komma till min läkare, och smärtan är sådan att du kan gnaga på betong och inte märka dess hårdhet.

Jag sprang till stadskliniken, så säger de och så, osynliga. De gjorde en röntgen och den syns inte där (av någon anledning). Det vill säga det finns tre tänder i rad bredvid den (smärtan hade redan spridit sig och det verkade som om alla tänder gjorde ont), alla är fyllda, alla är rena med röntgen.

En tandklinik i stadskliniken säger: ”Ska jag spela ett gissningsspel? Jag kommer inte att borra din friska tand! " och skickade mig hem.

Jag bad redan att borra alla tänder, för jag var svullen av lidande, men nej.

Vad ska man göra? Jag hittade snarast en betald klinik som antogs utan tid med akut smärta. Läkaren tittar på röntgen, knackar på tänderna med en pinne och försöker ta reda på var shpien har kröp in. Men allt är förgäves, hela käken gör ont, jag ser ut som Oleg Mongol för glädjen att jag har tänder.

Jag ber henne att hjälpa, jag lovar otaliga rikedomar, en halv häst och ett rike. Hon ler och säger, "Kom igen, säg mig vilken tand vi kommer att borra, om du gissar, jag ger dig rabatt, och om det visar sig vara friskt, fyller jag det gratis åt dig."

Det finns inget att göra, säger jag, kom igen, fem.

Börjar borra och CRAZED Jag har aldrig varit så nöjd med lukten av förfall. Hittade ett hålrum, som av någon anledning inte sågs på röntgen. De läkte, jag gav pengarna med stor glädje och sprang hem för att lappa upp hål i den gnagda betongen.

Senare började jag analysera - jag behandlade denna tand med min läkare. Håligheten bildades inuti - det betyder att det var dåligt förseglat.

Mer tid går, igen smärtan. Jag går redan till den andra läkaren, återigen läkt, igen kaviteten inuti tanden.

Nu behandlas jag där, men inte 4-6 gånger om året, utan bara två gånger på tre år.

Och vad jag vill säga: Jag rådde tidigare mina vänner "Vilken bra läkare jag har, jag går ständigt till henne".

Nu är jag säker på följande ”Jag har en utmärkt tandläkare. Jag går inte till henne alls! ”.

Svara på inlägget "7 tecken på att kliniken fuskar dig med pengar"

Hur jag gick till en trikolog för ett gratis möte.

I början av februari i år närmade sig en promotorflicka på gatan mig och erbjöd mig en gratis tid på en kosmetologiklinik. "Varför inte" - tänkte jag, och mitt val föll på en trikolog. Den unga damen skrev ner mitt nummer och den kvällen, på torsdagen, ringde de mig tillbaka. Jag bestämde mig för att det skulle vara bekvämare för mig nästa vecka, vilket jag sa. de har rekord i tre dagar, de lovade att ringa mig på lördag. De ringde, vi gjorde en tid för tisdag. På måndag ringde de igen. och på tisdag, varje gång jag påminner mig om att inte glömma det ryska passet. Jag bestämde mig för att det kanske var lite påträngande, men när jag insåg att det inte kunde vara annorlunda samlade jag min vilja i en knytnäve och gick med en fast övertygelse om att jag inte skulle köpa några läkande schampon från dem och inte skulle vara skyldig dem någonting alls, de själva erbjöd.

I byggnaden där detta centrum ligger fanns inte ett enda skylt som meddelade detta, det var den andra klockan. Men jag hittade dem ändå. På tredje våningen, efter hisshallen, där man kunde få skoöverdrag, fanns det en smaklös "dyrbart rik" designad hall som direkt tillhörde centrum. Guldkronor och skinnsoffor borde tydligen ge intryck av institutionens status och elitism. I själva verket, särskilt i kombination med ganska lågt i tak, ser det löjligt löjligt ut..

Så när jag åkte dit hängde jag upp mina ytterkläder i omklädningsrummet, de gav mig ett formulär att läsa, där jag var tvungen att komma överens med någon form av manipulation och andra saker. Jag, lugnt, läste allt, signerade och satte mig i soffan (jag måste säga att jag kom långt i förväg). Jag behövde inte vänta länge, en kvinna kom efter mig för att ta mig till kontoret. Längs vägen gled jag nästan på det blanka golvet och började skämta om "första ring människor, och sedan omedelbart läka: D". Men mitt i frasen grep jag mig själv och insåg att eskortet inte lyssnade på mig alls.

De tog mig in på kontoret, en annan anställd kom in och inledde ett samtal med mig. Här måste jag säga att ett fönster med 30-40 fotografier av halvskalliga huvuden var öppet på monitorn, just nu var det värt att glädja sig över att jag inte var hos en venolog: D

Hon började fråga om mina klagomål, om syftet med besöket, i allmänhet, en standard uppsättning frågor som måste ställas.

Men ju längre, desto mer intressant, under samtalet blev det klart att hon inte direkt var läkare, läkaren skulle komma senare. Samtidigt försökte hon spela sig som en specialiserad trikolog och sa en fras vars essens jag inte kunde förstå. Något som: "det finns 3-4 hårstrån per hårsäck". Jag klargjorde vad det betyder. På frågan om detta innebär att lampans livscykel stannar efter det svarade hon att nej. Betyder detta att 3-4 hår växer från glödlampan samtidigt? Hon svarade igen nej. Kanske sker då själva stängningen av glödlampan, som måste "väcks" av stimulering, som hon sa tidigare? Och igen av! : D Jag frågade henne fem eller sex gånger och sa att jag inte förstod vad hon ville förmedla med denna fras, och till slut sa hon att hon naturligtvis gillade trikologi, men det var hennes svaga punkt och hon skulle nu bjuda in en läkare. Är borta.

Hon kom redan i sällskap med en läkare - Rosa Sarkisovna (namnet har ändrats), introducerade henne och lämnade. Läkaren var trött, gäspade hela tiden och generellt fick intrycket "Jag skulle hellre vara hemma i soffan framför TV-apparaten." Hon berättade om vilken typ av superspecialist hon är (förresten, det fanns inte ett enda examensbevis på kontoret, utan bara något slags certifikat eller något som tillät användning av viss utrustning, om jag inte tar fel. I allmänhet ett papper som vem som helst kan få.

Allt började i andra omgången, samma frågor, samma svar. Och här började jag redan få irritation. Uppenbarligen värdesätter inte andra andras tid..

Jag, som en jävel, en idiot, upprepade allt för henne, till vilket hon i processen upprepade gånger tog i sina händer ett bunt papper med påstådda analyser av någon flicka som är väldigt dålig. Hon upprepade flera gånger att alla problem avslöjades genom hårscreening, att detta är en viktig analys och bara han kan visa den verkliga bilden. "Tja, ok" - jag noterade mig själv - "då ska jag google".

Under undersökningen skrev hon ner några av mina svar i en form, och när jag svarade att jag inte arbetade, utan hemmafru, reagerade hon öppet avundsjukt på det här, antingen genom att skratta eller genom att säga något som "bra för dig", inte längre Jag minns, men reaktionen tolkades otvetydigt.

När jag nämnde att jag hade blivit grå sedan jag var 18 år sa hon att det var genetiskt och inte kunde fixas. Till min fråga "har vitamin D-bristen, som jag nämnde tidigare (tack vare Pikabu, jag läste om detta i kommentarerna) inget att göra med detta?", Hon lämnade frågan, men en annan klocka ringde.

Parallellt med detta berättade jag för henne att min man och jag planerade en graviditet, till vilken hon frågade: "IVF?" Jag blev mycket förvånad och frågade direkt varför hon gjorde en sådan slutsats. Till vilket hon svarade att hon ofta möter flickor i min ålder (jag är 34 år) och nästan alla gör IVF. "Tydligen är mitt själv ironiska skämt att jag kommer att vara en gammalfödd inte ett sådant skämt" - jag grinade för mig själv)

Och här fångade hon uppenbarligen något med vilket du kan manipulera mig. När hon pratade om hårväxtprocessen skissade hon en glödlampa och allt som omger den för hand. Tack igen till henne för min tid. Tydligen dog en konstnär en gång i henne och hon försökte återuppliva honom, annars hur man förklarar frånvaron av en normal färgillustration som kan visas för alla patienter. Men tydligen, i deras centrum visar Google bara kala huvuden, så du måste komma ut ur situationen och rita dig varje gång: D

Och allt skulle vara bra, men min fras om graviditet, som rörde henne till djupet i hennes själ, kunde inte annat än påverka sättet att berätta. När hon talade om arbetet med hårväxtprocessen beskrev hon färgglatt hur glödlampan blir gravid och ett hår föds i henne: D

NLP. GE MER NLP.

Nåväl, hur annars förklara jag för en vuxen om sådana komplexa processer, om inte genom sådana tillgängliga allegorier: D

Under berättelserna återvände hon åter till den stackars, olyckliga 37-åriga skalliga tjejen, som äntligen ville smälta mitt hjärtliga hjärta, så att jag skulle säga: "Åh, Gud! Ta alla mina pengar, jag vill inte upprepa hennes öde!"

Och här kom vi långsamt men säkert till instrumental diagnostik. Hon hade 6 tillbehör för något som en skanner på sitt bord. Och här gjorde jag en dum sak, inte brydde mig om att klargöra om de var sterila (förresten, hon bar på sig handskar, men sedan tog hon telefonen med dem och gick igenom mitt hår).

Hon började visa mig en förstorad del av huvudet på monitorn i realtid. Kvaliteten var ganska schakal och här är det svårt för mig att säga om hon såg osynliga långdöda glödlampor, eller om det var videoföremål. Hon bytte tillbehör flera gånger, och ju längre, ju närmare jag kom till gravens kant: D

Hon berättade för mig om hårskaftet och att det (ja, det är hon, det kvinnliga könet) liknar benmärgen. Och jag har "en" sådana stavar för hundra hårstrån, resten är tomma. Jag noterade igen denna information själv, så att jag senare kan studera självständigt.

Undersökningen var över och hon frågade om jag hade några frågor. Jag sa att allt är klart för mig, men jag är intresserad av antalet och kostnaderna för förfarandena. Hon skrev en lista med 5-6 poäng, pratade om dem parallellt och lade ner siffrorna bredvid dem: 8,2,6. Hon googlade ett av förfarandena och visade det på YouTube för tydlighetens skull (trots allt är det inte bara skalliga huvuden som finns på deras Internet: D).

Jag sa återigen att allt var klart för mig, men jag frågade att procedurerna tycks lösa utredningen, men inte orsaken till problemen (och hon nämnde själv att hårproblem kan börja som ett resultat av ett stort antal faktorer och listade dem). Till vilket hon svarade att jag skulle genomgå en parallell undersökning / behandling med andra specialister i centrumet ("förståeligt, vi multiplicerar den slutliga prislappen med 3-4" - blinkade i mitt sinne). Samtidigt fördes hennes berättelse från den ståndpunkten att jag redan länge hade gått med på allt.

Till slut tackade jag och sa att jag nu måste smälta allt och studera det själv. Här borde du ha sett henne: D Jag hoppade nästan upp ur stolen av förargelse med orden: "Ja, jag förklarade allt för dig, men jag såg inte att någon, som jag, berättade allt i detalj! Kommer du verkligen att tro en främling från Google? " Till vilket jag sa till henne: "Det här är första gången jag ser dig i mitt liv. Varför ska jag lita på dig?" Hon: "Här är det här växtbaserade behandlingar." "Nej, vad är du, jag är för medicin, det är därför jag kom till dig, till en läkare. Men olika läkares åsikter bör jämföras", och hon sa att hon inte borde ta min reaktion som något personligt. Sedan fortsatte jag: "Det var läkaren som diagnostiserade min älskade vid fel tidpunkt med onkologi." Och det var efter dessa ord att något mänskligt pressade handlaren i henne och hon berättade att hennes far bokstavligen för en vecka sedan behandlades för Quinckes ödem istället för en stroke, som hon kände igen och insisterade på att ändra behandlingen.

Jag började säga igen så att hon inte skulle ta det personligen, men hon lyssnade inte längre på mig. Hon kallade kvinnans chef som var "3-4 per glödlampa" och började bläddra igenom skalliga huvuden. Detta var det sista försöket att tränga igenom mig. Hon öppnade ett foto av en tjej med ganska bred avsked och frågade mig om jag ansåg det som ett problem, jag stoppade alla hennes försök med orden: "Självklart! Jag har samma sak!" : D

Lökdamen kom in och frågade om allt var klart för mig, om samrådet var bra, vilket jag svarade att ja, allt var bra. Läkaren gick i pension.

Löken satte sig och jag upprepade min begäran om pris och procedurer. Hon sa att hon inte frågade läkaren vad siffrorna bredvid namnen i listan över procedurer innebar, om det var priset eller kvantiteten (medan ingen gav mig själva listan). Jag bad henne skriva allt i detalj till mig, som hon upprört, skrämt svarade på att hon inte skulle skriva någonting. Sedan svarade jag att jag själv skulle skriva ner det. Hon förbjöd det också. "Ska du jämföra med priser på andra kliniker." "Självklart!" - Jag svarade. Återigen, undrade vi, hon började berätta för mig att jag nu har sådana privilegier att mottagningen var gratis. Att om jag godkänner procedurerna kan jag betala för dem i delbetalningar, men om jag lämnar och återvänder måste jag betala hela beloppet på en gång. Jag sa än en gång att jag måste förstå vilket belopp det är fråga om, hon sa att priset kan förändras och bli irrelevant efter ett tag, men till slut gav hon upp och började ändå skriva siffrorna för beräkningen på samma papper.

Totalt kom cirka 130 tusen ut. Bra, eller hur? : D

Hon började återigen en huddig om privilegier, om det faktum att om jag nu håller med, kommer en del av mottagningarna som kommer att analyseras fram att vara gratis, och 2500 är "inte dåliga pengar" även för henne. "I form av?" - Jag var förvånad. "Det visar sig att det aviserade beloppet inte är fullständigt och att mötena betalas separat?" - frågar jag henne. "Tja, det kommer att finnas färre mottagningar än procedurer, eftersom vissa av dem kommer att genomföras på en dag," svarar den lura lök. "Ok, med hänsyn till att det finns 24 (eller 22, inte kärnan) procedurer, även om det finns hälften av antalet mottagningar, även om 10, är ​​det ytterligare 25 tusen ovanifrån? Det vill säga bara 150-160 tusen?". "Tja ja, men du kan betala i delbetalningar om du går med på idag."

Och på frågan om den separata betalningen för droger lämnade hon svaret helt.

Till vilket jag än en gång tackade henne, lovade att tänka på det och tog min ledighet.

Här sitter jag hemma nu och ritar resten av håret på mitt huvud och tänker var jag får pengarna: D

P.S. Redan vid ankomsten bestämde jag mig för att läsa recensioner om kliniken och, en underbar tillfällighet, alla som var vid fri entré skriver samma sak. Tja, resten av recensionerna är uteslutande lovordande och med fem stjärnor..

P.P.S. Jag skrev inlägget direkt efter besöket, men jag fick inte publicera allt..

Svara på inlägget "7 tecken på att kliniken fuskar dig med pengar"

Det var en pannkaka, för ett par veckor sedan började en fruktansvärd inflammation i tandköttet mellan den 8: e och 6: e tanden, jag besökte cirka 10 tandläkare och 2 kirurger, jag var på Pirogovs sjukhus och i privata kliniker, allt som en sa UTRYCKLIGT för att ta bort 8 och 7, eller 7 och 6..

Tja, nafig, jag vill inte ta bort tänderna, jag fortsatte att leta efter en kompetent tandläkare med outhärdlig smärta (påfyllningsordern varade i 3 dagar och smärtan var sådan att jag var tvungen att dricka bedövningsmedel var fjärde timme)

Det fanns en kompetent kirurg på Pirogov-sjukhuset, han sa att först ta bort inflammationen och sedan hantera tanden och ordinerade antibiotika för detta..

Lite senare hade jag turen att gå till tandläkaren genom vänner, och hon säger, ja, du har bara ett fiskben i tandköttet, rengör det med en tandborste och skölj med läsk + salt + jod..

Nästa dag var det ingen smärta och inflammationen försvann dag 2..

Och ja, för en månad sedan drack jag öl och åt fisk)

7 tecken på att kliniken fuskar dig med pengar

På senare tid hör jag fler och fler historier som detta.

1) Du har blivit inbjuden till en gratis omfattande undersökning. Kan sägas vara ett federalt program eller bara för invånare i ditt område.

2) De skrämmer dig med en fruktansvärd diagnos och ett försummat fall. Om de lämnas obehandlade kan fruktansvärda saker hända. "Och du är så ung. Har inte levt ännu. Eh." - en riktig berättelse från orden.

3) Det är i denna klinik som det finns en behandling som kommer att rädda dig och du kan inte tveka, behandlingen måste inledas idag!

4) De erbjuder att ta ett lån, eftersom behandlingen är dyr (100-300 tusen rubel). Och kliniken har redan en kreditkonsult som snabbt ordnar allt för dig. Du behöver inte springa någonstans. C - Service.

5) När du är i tvivel kommer en hel show att spelas framför dig för att trycka psykiskt. Kanske ett samråd med läkare, en tår på en sjuksköterskas kind när hon läser din diagnos, en annan "sorts" patient som säger att han bor på denna planet bara för att han redan har behandlats här. Det finns många alternativ och aktörer.

6) Om du är en hård nöt att knäcka och showen inte tog dig, kan de erbjuda en rabatt på nästan 50%, men bara om du undertecknar alla tidningar nu. Och rabatten är endast för dina vackra ögon och i allmänhet, efter överenskommelse med regissören, och detta var den sista denna månad. (så säger de).

7) Du kommer att genomgå ett komplex av onödiga procedurer, vars röda pris är 10-20 tr.

Om minst tre poäng sammanfaller med dig är du på en sådan klinik.

Ofta faller mormor och farfar för sådana beten, för vilka en sådan "pseudo" -uppmärksamhet hos läkare verkar vara ett mirakel i jämförelse med en poliklinik. Men det finns naturligtvis också vanliga människor som bara brukade lita på.

Och formellt uppfyller kliniken på något sätt sitt löfte - de kommer att rädda liv. Endast priset på sådana, obefintliga eller obetydliga diagnoser, för behandlingen som de tog 10-20 gånger dyrare. Det är osannolikt att sådan behandling kan skada hälsan, eftersom de väljer förfarandena så ofarliga som möjligt. Och den största skadan är en tunnare plånbok, kreditbandage och förlust av förtroende för människor, vilket redan är lite i vår tid..

Det är synd att det finns en sådan sak i Ryska federationen och ingen kan göra något åt ​​det.

Enligt rykten brukade ägarna till dessa kliniker sälja Kirby dammsugare i samma bedrägliga system..

Ta hand om dig själv och falla inte i sådana fällor..

Har du eller någon du känner har sådana historier? Dela med sig.

Går efter ryggraden. Hur viktigt är det?

Hur länge har du gått?

De sprang inte bara någonstans, långt ifrån, utan gick bara?

Samhälle och framsteg har gett oss många bra saker, men det här bra å ena sidan hjälper oss att uppnå våra mål snabbare, få mer kunskap, resa långa sträckor, men å andra sidan gjorde det oss till viss del ”sittande eller stående väntar ".

Vi sitter i skolan, college, spårvagn, bil, på jobbet, hemma i soffan eller i stativet. Vi glömde verkligen hur vi skulle gå. Vi glömde att rörelse är liv!

Även den nyfödda "hälsosamma livsstilen", när du är så glad, åka skoter och tro att du går med i universell hälsa! Min vän, du står just nu. Det spelar ingen roll om du står på en skoter eller står i kö vid McDonald's. I det andra alternativet äter du bara en god men inte särskilt hälsosam produkt..

Förutom leder, muskler, ligament, blodkärl och hjärta lider vår älskade ryggrad också.

Det är ryggraden och ryggsmärtorna som upptar de första platserna i världen när det gäller antalet fall av sjukdomen per capita. Detta är ett riktigt globalt problem.

Och en av anledningarna till att vi nu ofta går till läkare med ryggsmärtor, brist på fysisk aktivitet, vilket inkluderar att gå.

Varför promenader är viktigt för ryggraden?

Intervertebrala skivor saknar kärl, så skivan får näring genom diffusion. När vi går pumpar skivan, som en pump, mat (syre och glukos) i sig själv och blir av med metaboliska produkter.

Att gå är det enda sättet att ge näring mellan mellankottskivorna. Som en fotdusch i landet, där du, för att tvätta, måste du trycka på foten på pedalen. Bekant?

Tänk dig det utan svårighet, kommer att stå smutsigt du kan inte få en fisk ur dammen.

Så disken måste också vara igång. Det är viktigt! När näring blir otillräcklig dör cellerna inuti skivan och detta är början på degenerativa förändringar i skivan, och där är det inte långt ifrån bråck..

Degeneration av skivan tills fenomenet är irreversibelt och promenader kommer inte att göra skivan till en ung fighter. Men det kan stoppa progression och stödja andra skivor mellan ryggraden. Gå därför både gamla och unga, för ju tidigare du börjar förebygga, desto mindre problem kommer det att finnas i framtiden med ryggen..

Nya studier har visat att personer som går regelbundet har mindre ryggont och söker läkarvård..

Hur mycket att gå?

Här är forskarnas åsikter olika. Antalet 10 000 steg som går runt på Internet är villkorat och beror naturligtvis på många individuella faktorer hos en person.

Därför är det inte nödvändigt att uppnå det. Det finns ett slags hälsosamt intervall på 2-10 tusen steg per dag och du kan hålla fast vid det.

Huvudregeln är att gå regelbundet, som frukost, lunch och middag. Promenader bör fördelas smidigt under hela dagen.

Det är skadligt att sitta hela dagen, och på kvällen försök att kompensera för hela avståndet som du inte har täckt under hela dagen. Hur skadligt det är att inte äta hela dagen och på kvällen att äta frukost, lunch och middag åt gången. Detta kommer definitivt inte att ge dig hälsa.

Det finns en universell rekommendation 20-20-20. Gå 20 minuter tre gånger om dagen. Det verkar lite, men faktiskt är det redan 2-5 tusen steg. Och detta är redan den "levande lönen" som gör att du kan hålla ut till nästa lönecheck.

Avståndet borde vara bekvämt för dig, och om det plötsligt finns smärta efter att ha gått, är det naturligtvis bättre att kontrollera med läkaren vad som kan vara orsaken och lösa det.

Sist men inte minst, promenader borde inte vara ett bittert piller för dig! Lär dig att njuta av det.

Vi måste föda. Kommer du att dö? Okej

Kolesterol, skadligt, användbart och fortfarande viktigt!

God dag! Detta inlägg kommer att vara ett försök att smidigt gå vidare till det "näringsmässiga" ämnet som jag lovade mina prenumeranter för länge sedan i kommentarerna. Och samtidigt är han en fortsättning på inlägget om åldersrelaterad hormonbehandling, där jag nämner diet som en integrerad del av åldersrelaterad HRT, men avslöjar inte ämnet.

Först vill jag berätta lite om kolesterol (aka kolesterol). Och från detta ögonblick börjar gåten))) Ett ämne har två namn, som bör noteras att båda används.

Och så: 1769 fick Pouletier de la Salle från gallsten en tät vit substans som hade egenskaperna hos fetter. Antoine Furcroix 1789 separerar kolesterol från detta ämne direkt, även om namnet ges av en annan kemist, Michel Chevreul, som upprepade isoleringen 1815, kallade han den resulterande substansen kolesterol ("chole" - galla, "stereo" - fast). Ganska logiskt namn på ett ämne som erhållits från gallstenar)))) Men äventyren slutade inte där, år 1859 bevisade Marcelin Berthelot att kolesterol tillhör klassen alkoholer, varefter fransmännen bytte namn till kolesterol till "kolesterol". Så här hade ett ämne två namn..

Tja, nu till det aktuella ämnet i dagens inlägg. Det finns en åsikt och jag har stött på det mer än en gång i kommentarerna och om denna resurs att kolesterol är skadligt. Denna åsikt är i grunden fel! Kolesterol är viktigt för vår kropp, det är viktigt. Om vi ​​på något sätt stoppar flödet av kolesterol i kroppen och blockerar dess syntes direkt av kroppen, kommer personen inte att överleva detta. Och döden kommer att vara väldigt "so-so".

Kolesterol i människokroppen är grunden för steroid könshormoner och kortikosteroider.

Kolesterol fungerar som en stabilisator för plasmamembranets flytbarhet.

Kolesterol fungerar också som grund för bildandet av gallsyror och vitaminer i grupp D.

Och det deltar också i många viktiga processer i kroppen..

Var får vi det ifrån? Vi får kolesterol från mat eftersom det finns i cellmembran hos alla djur, men det finns inte i cellmembran hos växter, svampar och inte heller i prokaryota organismer. Här kan kämpar med kolesterol börja glädja sig, säger de, det räcker att byta till vegetarism och det kommer inte att finnas några problem med kolesterol. Men det är för tidigt att glädja sig, det är för tidigt.

I människokroppen produceras 2-3 gram kolesterol per dag (det är uppenbart att mängden kolesterol som produceras i kroppen hos en flicka på 45 kg och en kroppsbyggare på 130 kg kommer att vara annorlunda, siffrorna är "genomsnittliga på sjukhuset"). Samtidigt, med mat, får kroppen från 0 (om det är en vegetarisk diet) till 0,5 gram (om kosten normalt är mättad med köttprodukter). Således, med normal funktion av syntetiseringsmekanismerna, är dietbegränsningar på nivån "högst 2 ägg per vecka" för att minska kolesterolnivåer helt enkelt meningslösa, kroppen syntetiserar helt enkelt lite mer om den behöver. Dessutom, om du konsumerade, säg, ett dussin ägg per dag, så byter du till två per vecka under några två eller tre veckor ger effekten av att sänka kolesterolet, men sedan anpassar kroppen sig och nivån återgår till plus eller minus de tidigare värdena.

Så. Kolesterol är viktigt, det syntetiseras i kroppen, och trots att det är i gruppen alkoholer är det helt olösligt i vatten. Följaktligen är rent kolesterol helt frånvarande i blodet..

För att kolesterol ska vara där det behövs i kroppen, och det behövs, faktiskt, varhelst det finns levande celler, syntetiseras hjälpämnen i kroppen, som är involverade i dess leverans. Som en leverans flyter de i blodet, och där det finns ett behov släpper de kolesterolmolekyler eller tar dem om de inte längre behövs (till exempel släpps de från membranen till följd av cellapaptos).

Det finns flera sådana ämnen.

Vi kommer inte att gå in på mycket subtiliteter och överväga två ämnen som bär kolesterol. Dessa är lipoproteiner med låg densitet och lipoproteiner med hög densitet.

Lipoproteiner syntetiseras i levern och förutom kolesterol bär de många olika ämnen som är nödvändiga för en människas existens genom kroppen - triglycerider, karotenoider, vitamin E och några andra lipofila komponenter, i allmänhet igen, om utan alltför djup dropp, något som inte löser sig i vatten och motsvarande i humant blod.

Förhöjda lipoproteinnivåer med låg densitet kan orsaka fettavlagringar i blodkärlens väggar (vanligtvis i artärerna). LDL-kolesterol korrelerar med en hög risk för åderförkalkning och dess manifestationer såsom hjärtinfarkt, stroke och perifer arteriell ocklusion. Det är sant att i de senaste verken finns det en ganska låg korrelation mellan LDL och hjärtsjukdomar, men de kallas traditionellt "dåligt", de skriver ofta "dåligt kolesterol", men som jag redan skrev ovan finns det inte bara kolesterol. I stort sett kan du säga "dåligt fett", även om aterosklerotiska plack består mestadels av kolesterol.

Om cellen behöver kolesterol, syntetiserar den LDL-receptorer, som efter syntes transporteras till cellmembranet. LDL som cirkulerar i blodet binder till dessa transmembranreceptorer och endocyteras av cellen. Efter absorption levereras LDL till endosomer och sedan till lysosomer, där kolesterolestrar hydrolyseras och kolesterol kommer in i cellen, där det används..

Lite i siffror:

190> 4,9 Mycket hög LDL

Här pratade vi om det dåliga))) nu om det goda. Traditionellt kallas "bra kolesterol" högdensitetslipoprotein (HDL). De är engagerade i det faktum att de tar upp det frigjorda eller överskottet av kolesterol och transporterar det till levern där det används och skickas "till utgången".

60> 1,55 Hög HDL, skyddande

Jag har redan nämnt om sambandet mellan kolesterol och åderförkalkning. Kolesterolets roll i utvecklingen av ateroskleros upptäcktes av akademiker från vetenskapsakademin och akademin för medicinska vetenskaper i Sovjetunionen Nikolai Nikolaevich Anichkov (1885-1964).

De störningar som leder till vaskulär ateroskleros är:

Ökning av totalt kolesterol i blodet

Ökade triglycerider och LDL-nivåer (low density lipoprotein)

Minskade nivåer av högdensitetslipoprotein (HDL).

Samtidigt är förhållandet mellan förhöjda kolesterolnivåer och åderförkalkning tvetydigt: å ena sidan anses en ökning av plasmakolesterol vara en obestridd riskfaktor för åderförkalkning, å andra sidan utvecklas ateroskleros ofta hos personer med normala kolesterolnivåer. I själva verket är högt kolesterol bara en av de många riskfaktorerna för ateroskleros (fetma, rökning, diabetes, högt blodtryck). Till exempel orsakar rökning vasospasm, vilket i sin tur orsakar en avmattning i blodflödet på denna plats, vilket i samband med exempelvis hypodynami ytterligare minskar blodflödet i ett krampaktigt kärl. Och på detta ställe deponeras fritt kolesterol i form av en plack, och redan denna plack på denna plats smalnar kärlets lumen vilket orsakar en ytterligare saktning av blodflödet, ett klassiskt exempel på "positiv feedback", bara denna feedback är inte positiv för kroppen.

Det finns också ett annat perspektiv på problemet med kolesterol. Kolesterol, som ett "reparations" -material, ackumuleras vid platserna för mikrovaskulär skada och blockerar dessa skador och utför en homogen medicinsk roll. Det är därför ateroskleros uppträder hos personer med normala kolesterolnivåer. Hos personer med förhöjda nivåer verkar problemet snabbare, plus att förekomsten av höga kolesterolnivåer är lättare att statistiskt associera med åderförkalkning, vilket gjordes i början av forskningen, varför kolesterol förklarades som skyldig till alla problem. Att lösa kolesterolnivåerna i sig själv löser därför inte alla problem med blodkärlen. Brist på kolesterol kan i detta fall orsaka blödningar. Ytterligare studier av orsakerna till kärlskador och utvecklingen av metoder för deras behandling krävs..

Förebyggande av höga kolesterolnivåer inkluderar en hälsosam livsstil, viktminskning, regelbunden motion och en diet med låg fetthalt. Dessutom hjälper alla fetter, övergången till vegetarism, som jag redan skrev, naturligtvis inte mycket här, naturligtvis från ett kålblad, eftersom du inte bearbetar det, kan du inte samla en molekyl kolesterol, och på förpackningar med solrosolja skriver de med rätta "innehåller inte kolesterol", men vegetabiliska oljor och solros, och linfrö och olivolja och olika oljeinnehållande produkter (nötter, frön) innehåller helt "källor" för syntes av kolesterol, och den stora majoriteten av kolesterol syntetiseras av människokroppen (även om jag redan skrev om detta).

På detta kanske jag kommer att avsluta artikeln, eftersom jag redan börjar upprepa mig i avhandlingarna))))

Svara på inlägget - En vy underifrån eller bekännelser från en sanitetsläkardel.

Tack En kollega har nu beskrivit situationen med vår pandemi på polikliniken.
Det kommer att finnas mycket text, förlåt mig, men hela bilden kan inte förmedlas.

Ja, allt är så.
Vad säger du? Det finns inga pulsoximetrar (av en underlig tillfällighet gick jag själv till sjukhuset med redan bekräftad Covid +, på blocket, och det här är 30 patienter - en kinesisk pulsoximeter för hushåll och detta är ett sjukhus!), Men jaha, jag blev distraherad. Bekännelse, jag säger direkt inte framför dig, mer framför mig.

Antagning till ett prestigefyllt universitet 2003, på själva budgeten, vilket gör det ännu mer spännande och hälsosamt, erbjöds av tandläkaren och läkemedelsavdelningen, men vid den tiden visste jag redan att kirurgen är bra, räddar liv varje dag på operationsbordet, terapeuten behandlar alla och spenderar i själva verket primär sortering för specialhjälp och uppföljning, och så vidare och så vidare. Jag bestämde mig för att ta itu med nationens globala hälsoproblem, oavsett hur pretentiöst det låter, då fanns det ett mål och jag uppnådde det genom att registrera mig i den medicinska profylaktiska fakulteten. Jag kommer att säga detta - det finns fortfarande inget program för fakulteten, men det har gått 11 år sedan jag tog examen från det - de tog dumt Lech-fakultetsprogrammet och lade till hygien med en djupgående epidemi. Studier är svåra, vem studerade honung, vet han.

2005 - som en rumpa på huvudet kommer dekanen till en av klasserna och säger, alla killar är vår tjänst där du egentligen skulle arbeta efter examen, de kommer att omorganisera och var och hur du kommer att arbeta vidare, jag gör inte * poo! Så här kollapsade världen för första gången (drömmen om att hjälpa människor och allt i avloppet, ja, du måste gå till slutet).

2009 är året för examen från Univer, på fyra år verkade alla vara försonade med att vi nu har istället för SES - Rospotrebnadzor och Centers for Hygiene and Epidemiology, det är svårt att föreställa sig ett bättre sätt att gräla kollegor i samma system vid den tiden. Resultatet var att du faktiskt lämnar fakulteten eller går till Chinushi, har en doktorsexamen eller en läkare i TsGiE - en struktur som verkar vara halvt underordnad Rospotrebnadzor, och delvis kommersiell, eftersom du för att överleva och kapitalismen behöver producera något, ja en läkare är en säljare av tjänster!

Jag lyckades komma tillbaka till mitt lilla hemland i Rospotrebnadzor, men hur är det med en annan historia (det kommer att bli intressant att beskriva hela absurditetscirkusen).
Och så nu är jag anställd på Rospotrebnadzor, det är dags att komma till jobbet?! Knulla där, kasta ut allt som du lärde dig där, här är en dator, sitt ner och studera dokument, lagar, poliser etc. Jag är chockad, förlåt STA. De säger kom igen, vem kommer att skriva protokollen för dig, kom igen, vi har planer! De har mina PLANER enligt protokollen, jag är inte här för dig, jag kom för att rädda befolkningen och ta hand om hälsan, OU YES OU YES. JAG JAG med min entusiasm och avsikter. Under mitt arbete med tillsyn blev jag chefspecialist, expert, tredje klassstjänsteman, är det inte coolt? Inte riktigt, inte lite!
Hela systemet bygger på separationen och komplikationen av interaktion med kollegor från andra strukturer, oavsett om det är hälsoministeriet, centrumen för hygien och epidemiologi, polisen, domstolarna, eller om du är Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare (låter som? ), men i själva verket PSHIK! De kan inte göra någonting, rodret är inte välbärgade ledare som inte kan fatta tuffa beslut i svåra situationer och strider mot de lokala myndigheternas beslut, allt måste diskuteras och diskuteras för att inte förolämpa någon, tja, det är äckligt!

Kom ihåg hur någon sa - du gillar inte att gå i affärer eller knulla någonstans, så jag gick.

Nu har vi vad vi har: i själva verket antyder hela situationen att hela institutet för förebyggande medicin var icke-termiskt, det berördes, allt fungerade och debuggades som urverk. Sanepid-tjänsten fungerade i hela landet och det fanns inga sådana utbrott i barnläger, det fanns inte så mycket HIV-förekomst, och så vidare och så vidare..

Titta, ett helt lager av sanitär utbildning för befolkningens arbete har nu i bästa fall en poliklinisk polikliniklänk (trots allt är det inte en kuk att göra det, 5 minuter per patient, en massa papper, tid för en bil!), andra är direkt reklam!

Faktum är att under kapitalismen, ja, ett sådant system för sanitär service behövs inte, för om jag är läkare i medicinska och förebyggande angelägenheter, är jag engagerad i förebyggande av sjukdomar och förbättrar hälsan hos en hel nation, och människor kommer inte att bli sjuka och dö, varför skulle alla dessa dyra läkemedel behövas, den byråkratiska apparaten från hälsoministeriet, hälsoavdelningar och så vidare och så vidare. faktiskt, nu har vi vad vi har.
Resultatet är att vi inte har en entydig teori om hur CVI sprider sig i den nuvarande situationen, kliniken visar tydligt och reflekterar situationen på marken, laboratoriediagnostiska tester är inte konsekventa, hur man tar prover och tittar på dokument är inte alls klart, det finns inga metoder.
Slutsatsen: det finns en patient på kliniken, antagligen i kontakt med en person som kom från Nizhny N, det var faktiskt för 3 veckor sedan, om du inte har CVI - det här är ARVI, efter 3 dagars CT-skanning - bilateral polysegmental lunginflammation - ett par dagar till - covid + stroke. Slutsatser: inkonsekvensen av metoderna och teorin om sjukdomsutvecklingen, infektionsvägarna och tiden för infektion, överinfektionen av det infektiösa medlet i målorganen i upp till 3 veckor leder till vad vi har - nämligen hela hälso- och sjukvården arbetar vid gränsen!
Det är allt jag ville säga! Tomt huvud, ledsen, en bokstav och ett ord.
О - OPTIMERING!

Top