Kategori

Intressanta Artiklar

1 Jod
TOPP 7 bästa sockerersättningar: hur man väljer, fördelar och skador, typer, recensioner
2 Cancer
Adrenalin
3 Cancer
12 tecken på låga testosteronnivåer
4 Struphuvud
Instruktioner för användning av Oxytocin för abort
5 Hypofys
Brist på jod träffar intellektet
Image
Huvud // Hypofys

Urin kortisol


Kortisol är ett hormon som tillhör gruppen kortikosteroider och produceras i binjurarna. Det är nödvändigt för att metabolismen av proteiner, fetter, kolhydrater ska fungera normalt och deltar också i utvecklingen av kroppens reaktioner på stress. Nivån av kortisol beror på dess produktion i binjurarna och regleras av adrenokortikotropiskt hormon. Analysen används för att bestämma nivån av kortisol, en minskning som kan orsaka blodtryckssänkning, ökad trötthet och svaghet, och i kombination med svår stress, till och med en adrenalinkris. En ökning av dess nivå kan provocera en ökning av blodsocker och blodtryck, fetma.

Studien av nivån av kortisol i urinen används för att diagnostisera endokrina sjukdomar som Itsenko-Cushings syndrom och Addisons sjukdom, samt för att övervaka effektiviteten i behandlingen. Hos patienter med Itsenko-Cushings syndrom och Addisons sjukdom utförs analysen regelbundet, med jämna mellanrum. Det kan ordineras till patienter med högt blodtryck som inte svarar på behandlingen, liksom om det finns en misstanke om Itsenko-Cushings syndrom, i synnerhet med högt blodtryck, fetma, bukspänningar, muskeldystrofi. Studien visas också i närvaro av symtom som är karakteristiska för Addisons sjukdom - en känsla av svaghet och konstant trötthet, uppkomsten av åldersfläckar på huden, lågt blodtryck.

ALLMÄNNA BESTÄMMELSER FÖR FÖRBEREDELSE FÖR UNDERSÖKNING AV URIN

Innan studien, undvik överdriven fysisk ansträngning, uteslut alkoholintag. Drickregimen är normal. Kvinnor rekommenderas att inte ta urinen under menstruationen. Innan du samlar ett prov är det nödvändigt att genomföra en noggrann toalett av de yttre könsorganen och anusen, skölja dem under en dusch med tvål.

Uppmärksamhet! Det är omöjligt att samtidigt samla urin enligt Zimnitsky, daglig urin och daglig urin med ett konserveringsmedel. Detta kan endast göras i tre doser och under flera dagar..

PATIENTINSTRUKTIONER FÖR INSAMLING OCH BEHANDLING 24-timmars urinprover

Under den första morgonen urinering (7-9 am), töm blåsan helt, samla inte urin, markera den exakta tiden för början av urininsamlingen på behållaren för att samla upp daglig urin. Om daglig urin med konserveringsmedel används för studien, placera ett konserveringsmedel i en behållare för att samla upp daglig urin (15 g citronsyra, mat kan användas). Samla all urin från denna tid i en 24-timmars urinbehållare. Behållaren ska förvaras på en sval plats. Efter 24 timmar från den tid som anges på behållaren, töm blåsan helt, tillsätt den uppsamlade urinen i behållaren för att samla upp daglig urin. Rör urinen i behållaren, mät volymen och registrera den. För leverans till laboratoriet, samla in cirka 30 ml urin 24 timmar i en engångsbehållare av skruvplast (SC). Det är absolut nödvändigt att ange den dagliga urinvolymen på guideformen (daglig urinproduktion).

Obs: om volymen av daglig urin överstiger behållarens kapacitet, används en ytterligare behållare, formuläret anger den totala volymen urin som utsöndras i båda behållarna. Lägg till det i den andra behållaren när du använder ett konserveringsmedel..

Om en av urindelarna inte samlades i en behållare upprepas urinuppsamlingen.

Uppmärksamhet! Behållare för uppsamling av daglig urin och konserveringsmedel (vägd mängd citronsyra) ingår inte.

Laboratorietestning av kortisol urin

Ett urintest för kortisol görs i ett laboratorium. Korrekt resultat kan endast erhållas om reglerna för insamling av biologiskt material följs strikt. Undersökningen används för att bedöma funktionen av binjurarna som producerar detta hormon. Detta gör att vissa allvarliga sjukdomar kan upptäckas..

Förstå kortisol

Kortisol har ett andra namn, hydrokortison. Det tillhör ett av hormonerna som produceras av binjurarna. Med hjälp ökar kroppens motstånd mot stress. Detta ämne har följande funktioner:

  • normaliserar blodtrycket
  • aktiverar hjärtats arbete;
  • korrigerar kolhydratmetabolismen;
  • ökar koncentrationen av uppmärksamhet
  • normaliserar mängden socker i blodet;
  • aktiverar hjärnstrukturernas funktion;
  • förbättrar lipidmetabolismen;
  • normaliserar sköldkörteln.

Kortisol har antiinflammatoriska effekter, ökar antalet lymfocyter.

Normer för substansinnehåll i daglig urin

Fri kortisol i urinen tenderar att fluktuera. Dosen av ämnet förändras, baserat på användningen av mediciner, livsmedel, tid på dagen. Hormonnivån stiger på morgonen, minskar - sent på kvällen. Dessutom kan mängden hydrokortison överskattas med 50%. För att få ett korrekt testresultat bör urin samlas upp i 24 timmar.

För varje ålder finns det en individuell frekvens av kortisol i daglig urin. Detta presenteras i tabellen:

ÅlderKoncentration i nmol / l
Upp till 9 år6 till 74
Under 1814 till 152
Vuxna5 till 248

Mängden substans som syntetiseras av binjurarna under perioden 7-9 a.m. varierar från 260 till 720 nmol / l, från 16 till 19 timmar - från 50 till 280 nmol / l.

Varje patient har individuella indikatorer för hormonet. Baserat på en persons tillstånd kan hans åldersvärden variera mellan 39-348 μg. Studiens effektivitet beror inte bara på tekniken för genomförandet utan också på patienten.

Det finns följande skäl till varför analysresultaten visar ökade värden:

  • patientens stressiga tillstånd före ingreppet;
  • användning av glukokortikosteroider, hormonella preventivmedel;
  • fysisk överbelastning
  • dricka alkohol före undersökningen;
  • rökning på dagen för uppsamling av kroppsvätska.

Om en person behandlas med "Morfin", "Reserpine", "Veroshpiron", "Fenotiazin", diagnostiseras höga priser. Gränsen minskar med allvarligt nedsatt njurfunktion mot bakgrund av långvarig användning av "Dexametason", "Ketaconazole", "Prednisolon".

Vad betyder avvikelser?

Om den dagliga kortisolen i urinen är onormal betyder det en försämring av människors hälsa, en förändring av binjurarnas funktion, hypofysen. Det senare faktum är ett bevis på närvaron eller möjligheten att bilda allvarliga sjukdomar i inre organ..

Ökad kortisol i urinen

Det är möjligt att bedöma vilka specifika patologier som utvecklas först efter att en överskattning eller underskattning av kortisongränsen har fastställts. Följande patologiska tillstånd kan öka mängden hydrokortison:

  • maligna tumörer i könsorganen hos män och kvinnor;
  • binjurens onkologi;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • ökad aktivitet i sköldkörteln;
  • diabetes.

Kanske en fysiologisk ökning av hormonet under puberteten, när man bär ett barn, i närvaro av övervikt.

Låga hormonnivåer

Den nedre gränsen för kortisol framkallar myasthenia gravis, hypotoni, plötslig viktminskning utan bantning, buksmärta och apati. Följande tillstånd kan minska mängden hydrokortison:

  • svag sköldkörtelaktivitet
  • Addisons sjukdom;
  • maligna tumörprocesser i hjärnan;
  • leversvikt.

Det låga innehållet av ämnet hos kvinnor leder till menstruations oegentligheter. Detta tillstånd observeras vid långvarig användning av orala preventivmedel..

Analys för detektion av kortisol i urinen

Urinen innehåller fritt hydrokortison, som inte är bundet till protein. Analysen ger fullständig information om sjukdomen. Det är möjligt att få tillförlitliga indikatorer endast vid insamling av daglig urin. Vanligtvis utförs denna studie för att diagnostisera endokrina patologier, binjurdysfunktion..

Anledning till utnämning

Om läkaren på grund av patientens tillstånd misstänker binjurdysfunktion rekommenderar han att man gör ett dagligt urintest för kortison för att utesluta eller bekräfta sjukdomar. Indikationen för studien är närvaron av följande tillstånd:

  • muskelsvaghet;
  • högt blodtryck;
  • påskyndad sexuell utveckling hos barn;
  • ökad hårfäste hos kvinnor;
  • ändrad nyans på hudytan;
  • ökad aktivitet i binjurarna;
  • onkologiska sjukdomar;
  • diabetes mellitus;
  • en kraftig ökning eller minskning av kroppsvikt utan någon uppenbar anledning;
  • utvecklingsförseningar hos barn;
  • menstruations oegentligheter, svårigheter i befruktningen;
  • spontan abort;
  • osteoporos.

Forskning rekommenderas när följande symtom uppträder:

  • handskakningar;
  • ökad svettning
  • illamående;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • torr mun.

Urinanalys rekommenderas ofta för att bestämma hydrokortisonivåer med långvarig användning av glukokortikosteroider.

Specificitet för

Studien av den samlade analysen utförs i laboratorieförhållanden med hjälp av en specialiserad metod. För att få resultatet räcker det för patienten att ta med 100 ml urin dagligen. Det tar 3 till 5 dagar att slutföra diagnosen. Uppgifterna registreras på ett särskilt formulär och överförs till den behandlande läkaren.

Dekryptering av mottagande av data

Avkodning av den samlade analysen bör göras av läkaren som skickade den till studien. Resultaten utvärderas med hänsyn till allmänt vedertagna standarder, patientens tillstånd och intag av mediciner. Normalt är kortisols nedre gräns 39 mcg / dl. Topp - 348 mcg / dl.

Tolkningen av analysen kan variera. Det beror på laboratoriet som utför behandlingen, på vilken typ av utrustning som är installerad i den. Om patienten har avvikelser från normen rekommenderas det att ta urin för analys flera gånger i månaden. Dessutom ordineras en ytterligare undersökning av saliv, urin för metanefrin, normetanefrin, vilket gör att du kan bedöma binjurarnas funktion..

Förbereda och samla urin för kortisoltestning

Förberedelserna för studien börjar om två dagar. Det gör att du kan få rätt resultat. Vanligtvis ger läkare följande instruktioner:

  • Det är nödvändigt att helt utesluta användningen av kryddig, salt, sur mat från kosten. Eftersom denna diet ändrar urinfärgen.
  • Det rekommenderas att avbryta hormonbehandling, oral preventivmedel.
  • Diuretika bör undvikas.
  • Dagen före studien måste du utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker.
  • Ingen rökning på urinuppsamlingsdagen.
  • Fysisk, mental överbelastning är förbjuden.
  • Vätskan används i den vanliga volymen för patienten.
  • Innan du samlar urin är det nödvändigt att utföra normala hygienprocedurer..
  • Kvinnor ska inte testa menstruationsflödet. Om det finns ett akut behov, använd sedan tamponger när du samlar urin.

Det diagnostiska resultatet beror på riktigheten av mänskliga handlingar. All daglig urin samlas in för analys. Samlingen äger rum i flera steg..

  • Det är nödvändigt att förbereda en glasbehållare (så att dess volym är minst 2 liter) med ett tätt passande lock. Du kan få tillförlitlig information genom att samla urin i en steriliserad burk, torkas försiktigt med en pappershandduk..
  • Häll 1 g borsyra som köpts från ett apotek i en behållare för att normalisera karbamidnivån
  • Det är nödvändigt att börja samla med två portioner urin. Nattlig urin som biomaterial är inte föremål för undersökning.
  • Den första delen av urinen måste samlas in innan kl..
  • All efterföljande urin dräneras i en beredd behållare.
  • Den näst sista delen samlas in innan kl. 23.00.
  • På morgonen måste du kissa i burken för sista gången.
  • Förvara glasvaror med biologisk vätska på en sval plats.

Samla urin 24 timmar. Efter avslutad process är det nödvändigt att mäta all biologisk vätska. Skaka det väl. Häll högst 100 ml urin i en separat burk. Det insamlade biomaterialet levereras till det valda laboratoriet inom två timmar. Analysen kan utföras i kommunala och privata kliniker, eftersom det är bekvämare för patienten.

Laboratorietjänsten "Invitro" genomför ett dagligt urintest på 1 dag. Diagnospriset är 630 rubel. Medicinsk klinik "Citylab" gör en undersökning om två dagar. Kostnaden för analysen är 690 rubel. Diagnoscentret "Gemotest" kontrollerar urinen i en dag. Förfarandet kostar 940 rubel. Helix-laboratorietjänsten förbereder studien inom 3 dagar för 1300 rubel. Ukrainska laboratoriet "Sinevo" kommer att utföra analysen inom 2 dagar, vars kostnad är 240 hryvnian.

Metoder för att normalisera indikatorer

Om nivån av kortisol i urinen ändras är det nödvändigt att konsultera den specialist som skickade den för studien. Det är viktigt att konsultera en endokrinolog. Läkare rekommenderas att helt överge produkter som innehåller koffein. Varaktigheten av en natts sömn bör vara minst 9 timmar. Det är nödvändigt att ordna vila under dagen. Dessa faktorer kan bidra till att minska förhöjda hydrokortisonnivåer..

Det rekommenderas att du granskar din diet. För att normalisera den hormonella bakgrunden måste animaliska proteiner och spannmål ingå i kosten. Det är nödvändigt att ersätta lätt smältbara kolhydrater med färska grönsaker och frukter. Fullkornsbröd kommer att vara till hjälp. Behandling med läkemedel ordineras av läkare beroende på orsaken som orsakade förändringen av mängden hormon. Det rekommenderas ofta att dricka vitaminkomplex bestående av B-vitaminer, askorbinsyra.

Det är viktigt att ändra din behandling, utesluta överdriven stress, mental stress, försök att undvika stressiga situationer. Det kan vara nödvändigt att ordinera milda växtbaserade lugnande medel. Det kommer att vara till hjälp att normalisera motorregimen. Det är nödvändigt att gå oftare i lugn miljö i frisk luft bort från motorvägen.

Ett urintest för hydrokortison detekterar nivån av ett hormon som produceras av binjurebarken. Denna undersökning behöver ordentlig förberedelse, det gör att du kan upptäcka många patologier i början av deras utveckling..

Regler för insamling av urinanalys för kortisol, undersökningsresultat

Hormonet kortisol produceras av binjurebarken. Dess huvudsakliga biologiska roll är kroppens svar på en stressfaktor. Stimulansen för syntes är frisättningen av adrenokortikotropiskt hormon genom hypofysen. Om när ett kortisoltest förskrivs, dess indikatorer och tolkningen av resultatet, läs vidare i vår artikel..

Anledningar till att få ett urintest för kortisol

Enligt steroidnivån kan man bedöma följande processer:

  • upprätthålla normalt blodtryck
  • metabolism av natrium (ökar), kalium (minskar) och kalcium (stimulerar utsöndringen och hämmar absorptionen i tarmen);
  • fettmetabolism (aktiverar nedbrytning av fett, ökar kolesterol);
  • motverkar inflammation (stärker cellmembran, hjälper till att minska lymfocytbildning).
Samla urin för kortisol

Normalt utsöndras endast 1% av kortisol som cirkulerar i blodomloppet i urinen. Ändå är denna mängd tillräcklig för att studera binjurarnas funktion. Fördelen med denna analys är utjämning av naturliga fluktuationer i hormonets koncentration beroende på de dagliga rytmerna. De vanligaste indikationerna för forskning inkluderar:

  • bestämma orsaken till fetma och arteriell hypertoni;
  • muskelsvaghet;
  • oregelbundenhet hos kvinnor, tecken på överflöd av manliga könshormoner - akne, ökad ansiktshårtillväxt, grov röst;
  • polycystisk (många håligheter med vätska) i äggstockarna;
  • högt blodsocker i frånvaro av en genetisk predisposition för diabetes;
Ett av tecknen på överflödiga manliga könshormoner är akne.
  • streckmärken på buken är mörkrosa, lila;
  • månformat ansikte, dominerande fettavlagring i buken
  • upptäckt av minskad bentäthet hos unga och mogna patienter, frakturer med mindre trauma, förändringar i hållning, minskad kroppstillväxt;
  • småpunktsblödningar på huden, frekvent mikrotrauma;
  • tendens till förkylning;
  • sakta ner kroppstillväxten hos barn och ungdomar;
  • konstant trötthet, svaghet, lågt blodtryck, yrsel, svimning, mörkare hud (ibland med nedsatt binjurefunktion)
  • drastisk viktminskning
  • fastställa diagnosen Addisons sjukdom eller Itsenko-Cushings sjukdom, samt att utvärdera resultaten av behandlingen;
  • genomföra ett läkemedeltest med dexametason (för att skilja mellan sjukdomen och Itsenko-Cushings syndrom).

Och här är mer om hormonet kortisol.

Förberedelse för ledning

I 3-5 dagar är det nödvändigt att komma överens med den behandlande läkaren om möjligheten att använda mediciner, särskilt preparat som innehåller hormoner. Under dagen är livsmedel med färgämnen (rödbetor, morötter, paprika, blåbär, björnbär, citrusfrukter) uteslutna från kosten. Kontraindicerad på dagen för urininsamling:

  • alkohol;
  • salta och kryddiga rätter;
  • koffeinhaltiga drycker;
  • överskott av socker, mjölprodukter;
  • svält, överätande.

Drickregimen är normal. Undvik fysisk ansträngning och emotionell stress, hypotermi, överhettning.

Under menstruationsperioden är det bättre att vägra att samla urin. Om undersökningen är brådskande är det nödvändigt att använda en hygienisk tampong.

Analys rekommenderas inte:

  • under akuta infektioner
  • i närvaro av svår smärtsyndrom
  • vid allvarligt tillstånd - chock, sepsis, koma vid diabetes;
  • under de första dagarna efter skador, operationer, akuta cirkulationsstörningar, vaccination.
Akut infektion

Hur man klarar ett dagligt urintest för kortisol ordentligt

Metoden för att bestämma kortisol i urinen är ganska tillförlitlig och känslig. Om insamlingsreglerna inte följs erhålls ogiltiga resultat. Därför måste patienter strikt följa instruktionerna:

  • den första morgondelen (omedelbart efter att ha vaknat) samlas inte in;
  • nästa urinering bör vara mellan 7 och 11, den resulterande urinen hälls i en behållare (minst 2 liter, steril). Den placeras i kylskåpet med locket stängt. Lagringstemperatur - cirka 7-8 grader, du kan inte frysa. Tidpunkten för den första urinuppsamlingen bör noteras;
  • hela dagen samlas all urin i en behållare, den sista delen bör tas emot på morgonen (ungefär samtidigt som den första);
  • daglig urin blandas, dess volym mäts. Sedan hälls 70-80 ml i en vanlig behållare för analys, ett konserveringsmedel tillsätts (det utfärdas av laboratoriet);
  • medföljande anmärkning anger patientens data, volymen av all urin per dag, den slutna behållaren levereras till laboratoriet för forskning.

Standardmetoden för urinanalys för kortisol är tillsatsen av ett reagens som ändrar färgens lösning beroende på koncentrationen av hormonet i den. Termen för att utfärda resultat av diagnostik är 1-2 dagar.

Resultat av den samlade analysen och avkodningen

Hos barn och vuxna innehåller normal daglig urin från 57 till 402 μg kortisol. Om reglerna för beredning och uppsamling av urin inte följs kan det finnas avvikelser från dessa värden. Om resultaten är tveksamma, upprepa analysen efter tio dagar..

Förbättring

De främsta orsakerna till höga kortisolnivåer är:

  • en tumör i hypofysen, binjurarna;
  • tumör i buken, bukspottkörteln, lungorna, om dess celler kan producera adrenokortikotropiskt hormon, kortikotrop frisättningsfaktor (analog med hypotalamus);
  • överväxt av binjurarnas kortikala skikt (hyperplasi);
  • syndrom, Itsenko-Cushings sjukdom;
  • långvarig depression
Nodulär binjurhyperplasi
  • diabetes mellitus, särskilt med en kraftig minskning av blodsockret mot bakgrund av insulinadministrering;
  • fetma;
  • polycystiska förändringar i äggstockarna;
  • låg och hög sköldkörtelfunktion;
  • levercirros;
  • användning dagen för testet av interferon, läkemedel, preventivpiller, analoger av kvinnliga könshormoner, Desmopressin.

Fysiologiska tillstånd som stimulerar binjurarna är:

  • graviditet (maximala frekvenser detekteras under tredje trimestern);
  • stressande tillstånd
  • hårt fysiskt arbete, sportträning;
  • överätning, särskilt godis;
  • sömnbrist, skiftarbete.

Nedgång

Låga kortisolnivåer kan orsakas av:

  • minskad binjurefunktion (Addisons sjukdom);
  • låg hormonell aktivitet i sköldkörteln;
  • medfödd binjureinsufficiens, inklusive adrenogenitalt syndrom;
  • störningar i njurarna, levern;
  • skada på hypofysen, hypotalamus med minskad bildning av kortikotropin eller dess frisättande faktor;
  • uttalad avmagring.

Om patienten tar hormoner som liknar kortisol under lång tid (prednisolon, hydrokortison, dexametason) hämmas frisättningen av kortikotropin från hypofysen enligt återkopplingsprincipen.

Under sådana förhållanden minskar binjurebarken syntesen av steroider. För att exakt bestämma orsaken till störningarna genomgår patienter ytterligare blodprover för innehållet av hypofyskortikotropin, aldosteron. Tomografi av hjärnan och binjurarna visas också.

Och här är mer om adrenokortikotropiskt hormon.

Kortisol i daglig urin återspeglar binjurarnas arbete. Analysen är föreskriven för tecken på binjurinsufficiens eller hyperkortisolism (ökad hormonproduktion). Det används också för att bedöma resultaten av behandlingen med en tidigare fastställd diagnos. Hos patienter som inte följer reglerna för att förbereda och samla urin finns fysiologiska avvikelser.

En minskning av kortisol är vanligare i Addisons sjukdom, och stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom, hypofysadenom kan orsaka en ökning.

Användbar video

Titta på videon om hur man korrekt samlar urin för analys:

Under påverkan av ständig stress kan binjurebearbetning uppstå. De viktigaste tecknen och symtomen: i början - svår trötthet, konstant sömnighet. Hos kvinnor bryts cykeln, ångest uppträder, hos män försvinner lusten. Bortkastat binjurebarkens syndrom kan initialt korrigeras genom livsstilsförändringar.

I vissa situationer är avlägsnandet av binjurarna obligatoriskt, medan konsekvenserna kommer att bli för kvinnor och män. De kan visas omedelbart eller på lång sikt, även om det skedde en operation för att ta bort adenom.

Hormonet kortisol, även kallat stresshormon, spelar en viktig roll för att skydda kroppen. Hos kvinnor, män och barn är den ansvarig för kroppens reaktion på yttre negativa influenser. Om det ökas eller minskas är det värt att prata om sjukdomen.

Det adrenokortikotropa hormonet har en ganska omfattande effekt på kroppen på grund av specifika funktioner. Dess verkningsmekanism framkallar förändringar i andra hormoner hos kvinnor och män. Vad är normen? Varför uppgraderas eller nedgraderas?

Tilldela en analys för kontrainsulära hormoner vid misstanke om diabetes mellitus. Det är denna grupp som spelar en viktig roll i produktionen av insulin, stigningar i blodsockernivån. Vad är deras verkningsmekanism?

Hur man tar ett urintest för kortisol: beredning, insamling, normala indikatorer

Kortisol är ett steroidhormon som produceras av binjurarna. Det är inblandat i att reglera den metaboliska processen genom att kontrollera nivån av kolhydrater i kroppen. Kortisol kan ha en lipolytisk effekt, bryta ner fetter. Dess andra syfte är att reglera omedelbar stressreaktion..

För att diagnostisera sjukdomar som är associerade med funktionaliteten hos de organ som är ansvariga för produktionen av hormonet utförs ett urintest för kortisol. Dess fria närvaro i urin anses vara en viktig faktor vid bestämning av patologi..

Effekt av kortisol på kroppen

Med hjälp av detta regleras blodtrycket, mängden glukos i blodceller, natrium- och kalciumnivåer kontrolleras. Kortisol bryter ner fetter, men bidrar samtidigt till ackumulering av kolesterol. Dess antiinflammatoriska effekt förklaras av förmågan att reglera lysosomala membran, vilket påskyndar nedbrytningen av lymfocyter. Hormonpartiklar passerar in i urinen.

När hormoner höjs under lång tid kan detta få allvarliga konsekvenser för kroppen. Detta tillstånd bekräftar att patientens kropp är under konstant stress. Med förhöjda kortisolnivåer observeras följande:

  • ökat blodtryck
  • minskad hjärnaktivitet;
  • avvikelser i sköldkörteln;
  • ökad skörhet i benvävnad.

Indikationer för analys

Studien av den biologiska vätskan för kortisol utförs i fall av misstankar om Itsenko-Cushings, Addisons sjukdomar och andra patologiska förändringar. Tecken för ett möte är:

  • instabilt tryck i artärerna;
  • viktförändring utan någon uppenbar anledning;
  • ökat sockerinnehåll
  • bildandet av sträckmärken på buken
  • åldersfläckar på huden;
  • dystrofi eller vävnadsatrofi i musklerna;
  • osteoporos, multipla frakturer;
  • avvikelser under menstruation hos kvinnor;
  • konstant känsla av trötthet;
  • långsam tillväxt (för barn)
  • diagnos av störningar i binjurarna eller hypofysen;
  • studera resultaten av behandling av kroniska former av högt blodtryck - detta är särskilt karakteristiskt om det inte finns några uttalade kliniska indikatorer;
  • kontroll över behandlingen av sjukdomar i det endokrina systemet med användning av glukokortikosteroider;
  • undersökning av personer med symtom som är olämpliga för deras åldersgrupp;
  • manifestationer av onormal natur i hypofysen eller binjurarna.

Graden av kortisol i daglig urin

För att verifiera materialet används en analys av den immunkemiluminescerande typen. De erhållna indikatorerna mäts i absoluta tal - kortisolnivån per tidsenhet (nmol / dag). Det bör noteras att kortisolnivåerna hos normala manliga eller kvinnliga patienter kan variera beroende på tid på dagen..

Genomsnittliga indikatorer är:

  • för vuxna - från 27,6 till 276;
  • hos ungdomar - 14-152;
  • barn - 6-74.

Snedvridning av testindikatorer underlättas av:

  • neuroser och andra störningar;
  • stressiga perioder efter operationer, skador, chocker;
  • användning av mediciner;
  • avvikelser från algoritmer som reglerar den förberedande processen och urinuppsamlingen.

Urintest för kortisol

Studier av biofluidhormonanalys utförs för att bestämma uppkomsten av Cushings sjukdom och för att inte förväxla syndromet med den vanliga processen för fetma. Innehållet av fri kortisol i urinen bör inte överstiga en procent av den totala mängden som utsöndras av binjurarna under dagen. Detta värde kan återspegla tillståndet hos sekretoriska system.

Om misstankar uppstår föreskriver specialisten inte bara ett urinprov utan också ett blodprov. Även saliv kan provas för att bekräfta uppgifterna. Allt detta gör att du kan få en övergripande bild av hormonnivån. Studier genomförs flera gånger för att utesluta snedvridning av indikatorer från stressiga situationer.

Träning

Det finns vissa regler för detta:

  1. Innan du tar urin utesluts sura, kryddiga och salta livsmedel och de som kan ändra urinfärgen från kosten.
  2. Två dagar före leverans är det nödvändigt att avbryta hormonbehandling, som äger rum med användning av östrogener och androgener, för att ge upp orala preventivmedel.
  3. Efter samråd med en läkare är det nödvändigt att ta bort diuretika från kosten (några dagar före testet).
  4. För dagen måste du klara av att röka, alkoholhaltiga drycker, energidrycker.
  5. Innan analysen görs är stress av fysisk eller emotionell karaktär strängt förbjuden..
  6. Det är inte förbjudet att följa den vanliga dricksregimen.

Innan urin insamlas rekommenderas att hygienåtgärder vidtas på reproduktionssystemets yttre organ. Kvinnor ska inte testa urinen under menstruationscykeln. Vid akut behov, vid analysen, bör du använda hygieniska tamponger.

Hur man samlar in daglig urin?

För att göra detta, förbered en speciell behållare vars volym är två till tre liter. Ett gram borsyra hälls i botten av den så att en normal syranivå kan upprätthållas i urinen. Daglig urin samlas upp hela dagen.

Den ursprungliga delen av den valda biologiska vätskan används inte i framtiden när man utför forskning. Alla andra delar samlas i ett vanligt fartyg. Morgondelen urin nästa dag (efter sömn) läggs till det material som valts under dagen. Sedan blandas allt, originalvolymen noteras.

Hur man testas?

Från mängden daglig uppsamling tas nittio till hundra tjugo milliliter urin för analys. Detta är den del med vilken kortisolnivån bestäms. Behållaren med biovätska för analys överförs till laboratoriet senast två timmar efter uppsamlingens slut. Förvaring av det insamlade materialet organiseras i ett svalt rum.

Specialisten bestämmer koncentrationen av hormoner i urinen, registrerar data. Analysresultaten går till den behandlande läkaren för att fastställa en korrekt diagnos.

Faktorer som påverkar analysresultatet

Om du tänker på det finns det många av dem. En ökning av kortisolnivåerna kan förekomma hos kvinnor under graviditeten, människor som ständigt upplever stressiga situationer. Postoperativ period eller senare trauma anses vara en av faktorerna..

Det finns också mediciner som kan öka urinkortisol. Dessa inkluderar Veroshpiron, Morfin, Reserpine, Danazol och orala preventivmedel.

Läkemedel kan sänka mängden kortisol. Alkoholhaltiga drycker och tobaksprodukter kan snedvrida indikatorerna. Ketokonazol, prednisol, dexametanos kan ändra kortisolavläsningar. Dessutom kan en av orsakerna till avvikelsen vara misslyckandet i det parade organet (njurarna). Patienten kan också skada materialet för forskning om han inte följer reglerna för att samla urin och lagra det.

Orsakerna till ökningen och minskningen av kortisolnivån i daglig urin

Avvikelser i kortisolens innehåll uppåt kan bekräfta utvecklingen av vissa patologier:

  • onkologiska tumörer;
  • månader som avslutar graviditeten;
  • hypoglykemi för dem som lider av diabetes mellitus;
  • neoplasmer inuti binjurarna;
  • långvarig depression, psykiska störningar.

En reducerad indikator för detta element indikerar andra patologier. Dessa inkluderar:

  • binjureinsufficiens orsakad av uppkomsten av nya formationer i hypofysen eller hypotalamus;
  • Addisons sjukdom;
  • cirros;
  • kroniskt stadium av hepatit;
  • adrenogenitalt syndrom, som orsakade utvecklingen av binjurhyperplasi;
  • störningar i sköldkörteln;
  • genomgår en terapeutisk kurs med glukokortikoider.

Terapeuter, neurologer eller endokrinologer kan dechiffrera testindikatorerna. När det finns en misstanke om onkologi upprättar en onkolog en remiss för sådana tester..

Urinanalys för kortisol - vad är det, avkodning

Vad är kortisol och varifrån kommer det i human urin. Graden av kortisol i kroppen. Hur man passerar den dagliga urinvolymen korrekt. Vilka sjukdomar är typiska för högt eller lågt protein.

Vad är kortisol och varifrån kommer det i kroppen

Urinanalys för kortisol hjälper till att producera binjurarnas funktionalitet, för att identifiera förändringar och abnormiteter. Kallas stresshormonet, kortisol produceras i kroppen av binjurebarken, och detta händer när kroppen är stressad. En analys av kortisol hjälper till att identifiera dess norm i detta tillstånd..

När kortisol produceras i kroppen leder det till hjärtklappning och ökad koncentration. Kortisol är 90 procent proteinbundet. Tio procent kommer ut med urin.

Det kvantitativa värdet av hormonet i urinen är litet, men trots detta är dess indikator mycket viktig för att identifiera sjukdomar. Analysen av kortisol möjliggör tidig upptäckt av sjukdomar. En ökad mängd hormon indikerar sådana sjukdomar:

  • Diabetes mellitus.
  • Äggstockspatologi
  • Förändringar i levern.
  • Tumörer i binjurarna.

Det kvantitativa värdet av kortisol bör inte förändras. Om ökade frekvenser hittades påverkas kroppen av sjukdomar. Men också en ökning av kortisol i urinen kan orsaka droger.

Oftare ökar proteinet hos kvinnor i position, men för dem anses detta vara en normal indikator. Stressiga situationer och överdriven alkoholkonsumtion ökar hormonet kortisol.

Normala indikatorer

Om du gör en informativ analys och identifierar kortisolnivån, används som regel urin. Salivtestning för gratis kortisol är dock lika informativt. Men oftare i laboratorier används urin och salivtester utförs i ultramoderna laboratorier..

Under dagen förändras hormonhastigheten upprepade gånger. För en fullständig studie måste du därför donera daglig urin..

  • 7-9 - proteininnehåll 260 - 720.
  • Från 16 - 18 - urin innehåller 50 - 280.

Förutom tidpunkten på dagen kan kortisolinnehållet också förändras med personens ålder, och följaktligen, med kön, hos kvinnor, skiljer sig andelen från män..

  • Barn under 16 år - kortisolinnehåll 83-580.
  • Ungdomar och vuxna - 138 - 635.

För kvinnor i position är hormonavläsningarna vanligtvis fyra eller fem gånger normen. Och detta anses inte vara en patologi för en framtida mamma..

Regler för insamling av urin

För analysen måste du ta ett dagligt urinprov. Morgonurin, som sedan samlas in från natten, används inte för forskning. Tidigare, för att samla urin, förbereda en behållare - det är tillrådligt att ta en större kapacitet på minst tre liter.

Du kan lägga till ett gram borsyra i en behållare eller burk, det kommer att vara ett konserveringsmedel och förhindrar tillväxt av mikrober. Medan urin samlas in rekommenderas det att förvara behållaren i kylskåpet på den nedre hyllan vid en temperatur som inte är högre än + 8 grader.

Urinanalys för kortisol

Ett urintest för kortisol är en effektiv diagnostisk metod för att detektera nivån av detta hormon i kroppen. De erhållna resultaten hjälper till att identifiera vissa systemiska patologier..

Hormonet kortisol produceras av binjurarna, och det mesta koncentreras i blodet (cirka 90%) i oskiljaktig anslutning till proteiner. Därför kallas det bunden kortisol. Resten av kortisolen är fri i kroppen, utan kontakt med proteiner. I en frisk person är urin som regel högst en procent av det dagliga värdet av gratis kortisol närvarande.

Kortisols roll för kroppen är ganska stor, eftersom den påverkar:

  • blodtrycksnivån
  • blodglukosindikator;
  • ämnesomsättning;
  • funktionen av hjärtat och sköldkörteln;
  • minimering av inflammatoriska processer i kroppen;
  • hjärnfunktion och stressmotstånd.

Vem behöver ta

Vem behöver testas för kortisol i urinen:

  • vuxna och barn med nedsatt binjur- och hypofysfunktion, samt med neoplasmer i dessa områden;
  • patienter för att övervaka behandlingen av endokrina sjukdomar och kronisk högt blodtryck;
  • personer som har symtom som inte är karaktäristiska för sin åldersgrupp: högt blodtryck, benskörhet.

Dessutom kan läkaren misstänka utvecklingen av specifika patologier, såsom Itsenko-Cushings sjukdom och Addisons sjukdom. I detta fall måste urinanalys för kortisolnivåer inlämnas utan att misslyckas..

Dessutom är analysen relevant med den komplexa manifestationen av följande tecken på okänd etiologi:

  • instabilt blodtryck
  • viktförändring
  • ökade blodsockernivåer
  • åldersfläckar på huden;
  • minskad prestanda;
  • muskeldystrofi;
  • osteoporos;
  • avvikelser i menstruationscykeln hos kvinnor;
  • tillväxthämning hos ett barn.

Förberedelse för insamling av analyser

Förberedelser för insamling av tester innebär inte specifika utnämningar från läkare och medicinska ingrepp. Korrektheten av resultaten beror främst på patienten och på korrekt insamlat material..

Förbered dig för analysen enligt följande:

  1. Sluta ta vissa mediciner.
  2. Minska fysisk och emotionell stress som orsakar en ökning av kortisol.
  3. Vägrar att ta alkohol under provtagningen och tre dagar innan.
  4. Ät inte mat som fläckar urin.

Dessutom bör kvinnor testas före eller efter sin period..

Forskningsprocess

Forskningsproceduren involverar scenen för att samla urin enligt en viss metod och sekvensen av ytterligare åtgärder från laboratorieassistenten.

Rätt insamling innebär följande punkter:

  1. Förbered i förväg en rymlig behållare som överstiger en volym på 2 liter. Den måste tvättas och desinficeras. Dessutom måste du använda ett konserveringsmedel i form av borsyra, som säljs på de flesta apotek eller tillhandahålls av sjukhuslaboratoriet. Den är utformad för att bibehålla en optimal syrahalt och förhindra tillväxt av mikroorganismer i näringsmediet. För detta måste en 1 g portion syra först hällas i en behållare för analys..
  2. Materialet för studien måste samlas in oberoende under dagen, med början på den andra delen (första gången efter att du vaknat bör du kissa inte i behållaren för analys). I detta avseende kommer det att bli nödvändigt att avsätta en arbets- eller skoldag för denna insamling hemma (om patienten inte är på sjukhus eller inte behandlas på öppenvården på sjukfrånvaro).
  3. Tillfredsställande hygien bör utföras före uppsamling. Det finns inget behov av att ändra den vanliga dricksregimen under insamlingen.
  4. För bästa möjliga konservering av materialet är det nödvändigt att förvara behållaren på en mörk och sval plats hela dagen. Du måste använda kylskåpet för detta mycket noggrant och hålla materialet bara svalt..
  5. Efter det sista urinprovet nästa morgon måste materialet förberedas för transport till laboratoriet. Det finns inget behov av att skicka in allt insamlat material för analys. Cirka 100 ml urin från den totala volymen ska skickas till laboratoriet. För att göra detta bör du också använda en steril behållare som kan köpas på apoteket. Det är bättre att skaka hela volymen innan du tar en liten del. I detta fall bör uppgifter om den totala dagliga volymen registreras i analysriktningen.
  6. En behållare med insamlat biologiskt material för kortisolanalys (som med andra urintester) rekommenderas att levereras till laboratoriet inom två timmar efter uppsamling.

Avkodning av resultaten

  1. Ett lågt kortisolindex kan indikera: binjureinsufficiens eller hyperplasi av olika etiologier, Addisons sjukdom, levercirros, hepatit och dysfunktion i sköldkörteln. Det är farligt på grund av den eventuella utvecklingen av en binjurekris.
  2. Den ökade indikatorn hjälper till att föreslå förekomsten av: neoplasmer, inklusive onkologisk natur, hypoglykemi hos diabetespatienter, psykiska störningar.

Faktorer som påverkar testresultaten

Det bör förstås att det finns en möjlighet till påverkan av olika faktorer på kortisolnivån:

  • övervikt;
  • puberteten hos ungdomar;
  • klimakteriet;
  • graviditet hos kvinnor (särskilt de senaste månaderna) och första gången efter förlossningen;
  • tar vissa mediciner;
  • stressiga situationer
  • frånvaro av en njure;
  • alkoholmissbruk.

I sällsynta fall kan onormala kortisolnivåer vara standard för en viss patient..

När man tar en analys i Moskvakliniker mot en betald basis har patienten ofta möjlighet att självständigt samla in resultaten för vidare konsultation med en läkare. För en preliminär förståelse av bilden av de presenterade resultaten är det värt att överväga nivån på standardindikatorer:

  • hos ett barn - från 6 till 74 nmol per liter;
  • för en tonåring under 18 år - 14-152;
  • hos en vuxen (det spelar ingen roll om det är en kvinna eller en man) efter 18 år - 55-248.

Det är värt att överväga att olika laboratorier kan utveckla och ta hänsyn till sina egna normer (minimi- och maximitrösklar), från vilka avvikelser registreras uppåt eller nedåt. I det här fallet föreskriver klinikernas laboratorier som regel patientens individuella indikatorer motsatt den nuvarande normen. Därför kan du få en preliminär bedömning av närvaro eller frånvaro av kortisoldroppar, liksom nivån på avvikelse.

Ett mer detaljerat transkript, med hänsyn till en fullständig anamnes, kommer att ske ytterligare vid ett specialkonsultation.

Innan man utvärderar hur mycket en analys i betalda laboratorier kan kosta, måste man komma ihåg att det inte finns några analoger till studien. Kortisolnivåer i andra kroppsvätskor ger ytterligare diagnostisk information. Dessutom ger endast ett dagligt urintest indikatorer med ett konstant värde (nivån på hormonet i blodet varierar till exempel under dagen). Därför kan kostnaden för denna specifika analys överstiga priset för en vanlig allmän analys..

Kortisol (Cortisol-U), urin (dagligen)

Servicekostnad:RUB 920 * RUB 1840 Beställ omgående
Period för utförande:1-2 k.d. 3-5 timmar **Beställ omgåendeDen angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet

Den första delen av morgonurin hälls ut. All urin som utsöndras därefter inom 24 timmar samlas i en ren behållare. Under uppsamling lagras urin vid T = + 2 + 8⁰С. Det sista urinprovet tas samtidigt som insamlingen startade dagen innan. Urinen rörs om, volymen mäts, hälls i en universal plastbehållare. Om minst en del av urinen inte har samlats i en behållare hälls all urin ut och urinuppsamlingen börjar igen.

Forskningsmetod: Kemiluminescensimmunanalys på mikropartiklar

Kortisol är ett steroidhormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. De viktigaste fysiologiska effekterna av kortisol är: ökad serumglukos (ökad glukoneogenes) och kataboliserande effekter samt antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Icke-proteinbunden kortisol filtreras i glomeruli och utsöndras i urinen.

Urinkortisol (fritt kortisol) återspeglar den biologiskt aktiva formen av hormonet som cirkulerar i blodet. Bestämning av kortisol i urinen är det viktigaste testet vid diagnos av hyperkortisolism (hyperfunktion i binjurebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FÖR STUDIER:

  • tecken på hyperkortisolism (central, så kallad cushingoid, fetma, torrhet, uttunnning av epidermis, akne; striae, ofta ljusröd; hyperpigmentering av huden, särskilt hudveck, postoperativa ärr, mörk hud; muskelsvaghet, arteriell hypertoni, svullnad i extremiteterna nedsatt glukostolerans, depression, etc.).

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (variant av normen):

ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag

Ökande värdenMinskning av värden
  • Endogen hyperkortisolism av vilken generation som helst
  • Funktionell hyperkortisolism (pseudo-cushingoid-tillstånd)
  • Hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hypertyreoidism Tar orala preventivmedel
  • Tar amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjureinsufficiens
  • Iatrogen binjurebarkinsufficiens
  • VDKN (medfödd dysfunktion i binjurebarken)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen, samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

"[" serv_cost "] => sträng (3)" 920 "[" cito_price "] => sträng (4)" 1840 "[" förälder "] => sträng (2)" 22 "[10] => sträng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matris (3) < ["cito"]=>sträng (1) "Y" ["own_bmat"] => sträng (2) "12" ["namn"] => sträng (27) "Urin (dagligen)" >>>

Biomaterial och tillgängliga metoder för att ta:
En typPå kontoret
Urin (dagligen)
Förberedelse för forskning:

Den första delen av morgonurin hälls ut. All urin som utsöndras därefter inom 24 timmar samlas i en ren behållare. Under uppsamling lagras urin vid T = + 2 + 8⁰С. Det sista urinprovet tas samtidigt som insamlingen startade dagen innan. Urinen rörs om, volymen mäts, hälls i en universal plastbehållare. Om minst en del av urinen inte har samlats i en behållare hälls all urin ut och urinuppsamlingen börjar igen.

Forskningsmetod: Kemiluminescensimmunanalys på mikropartiklar

Kortisol är ett steroidhormon i binjurebarken som reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. De viktigaste fysiologiska effekterna av kortisol är: ökad serumglukos (ökad glukoneogenes) och kataboliserande effekter samt antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter. Icke-proteinbunden kortisol filtreras i glomeruli och utsöndras i urinen.

Urinkortisol (fritt kortisol) återspeglar den biologiskt aktiva formen av hormonet som cirkulerar i blodet. Bestämning av kortisol i urinen är det viktigaste testet vid diagnos av hyperkortisolism (hyperfunktion i binjurebarken, Itsenko-Cushings syndrom).

INDIKATIONER FÖR STUDIER:

  • tecken på hyperkortisolism (central, så kallad cushingoid, fetma, torrhet, uttunnning av epidermis, akne; striae, ofta ljusröd; hyperpigmentering av huden, särskilt hudveck, postoperativa ärr, mörk hud; muskelsvaghet, arteriell hypertoni, svullnad i extremiteterna nedsatt glukostolerans, depression, etc.).

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (variant av normen):

ParameterReferensvärdenEnheter
Kortisol (Cortisol-U)11,8-485,6nmol / dag

Ökande värdenMinskning av värden
  • Endogen hyperkortisolism av vilken generation som helst
  • Funktionell hyperkortisolism (pseudo-cushingoid-tillstånd)
  • Hypoglykemi
  • Påfrestning
  • Eterbedövning
  • Graviditet
  • Fetma
  • Hypertyreoidism Tar orala preventivmedel
  • Tar amfetamin
  • Ökat vätskeintag med ökad daglig urinvolym
  • Primär och sekundär binjureinsufficiens
  • Iatrogen binjurebarkinsufficiens
  • VDKN (medfödd dysfunktion i binjurebarken)
  • Hypotyreos
  • Levercirros
  • Hepatit
  • Alkoholisk leverskada

Vi uppmärksammar det faktum att tolkningen av forskningsresultaten, diagnosen, samt utnämningen av behandling, i enlighet med federal lag nr 323 "Om grundläggande hälsoskydd för medborgare i Ryska federationen", måste utföras av en läkare med lämplig specialisering.

Top