Kategori

Intressanta Artiklar

1 Tester
Kronisk tonsillitbehandling
2 Tester
Normer för tabellen över hormoner hos kvinnor
3 Cancer
1.5.2.9. Endokrina systemet
4 Tester
Vad är serotonin, glädjehormonet
5 Cancer
Linfrö för diabetes mellitus: hur man tar under behandlingen (med recept)
Image
Huvud // Struphuvud

Makroprolaktin


Makroprolaktin är ett komplex med hög molekylvikt av hormonet prolaktin och immunglobulin G.

Engelska synonymer

Makroprolaktin, makroPRL, stor-stor prolaktin.

Elektrokemiluminiscensimmunanalys, PEG-utfällning av immunkomplex.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig ordentligt för studien?

  • Ät inte i 12 timmar före undersökningen.
  • Sluta ta östrogener, androgener 2 dagar före studien.
  • Uteslut helt att ta mediciner under dagen före analysen (i överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före studien.
  • Rök inte i 3 timmar innan du donerar blod.

Allmän information om studien

Prolaktin finns i blodet i tre former: 85% som en monomer (monoprolaktin), som är den mest aktiva formen av prolaktin, 10% som en dimer (stor prolaktin) och cirka 5% är ett komplex av prolaktinmonomer och immunglobulin G som kallas makroprolaktin. (big-big prolactin), denna form är den största (dess molekylvikt är cirka 200 kDa), men den minst aktiva.

Prolaktin (från den engelska kampanjen - "stimulering", laktation - "laktation") bildas i laktotroferna av adenohypofysen. Huvudfunktionen för detta hormon är att ge amning i en ammande kvinnas bröstkörtlar. Dessutom är graviditet och amning de enda förhållandena under vilka en ihållande ökning av prolaktinnivåer är normen, i andra fall är detta ett brott.

Reglering av prolaktinsyntes tillhandahålls genom interaktion med hypotalamiska hormoner och könshormoner. I kroppen av en frisk icke-gravid kvinna och en frisk man undertrycks syntesen och utsöndringen av prolaktin på grund av effekten av dopamin som utsöndras av hypotalamuscellerna på laktotroferna av adenohypofysen. Om förhållandet mellan hypotalamus och hypofysen störs (till exempel med en tumör- eller hjärnskada som förstör den anatomiska kopplingen mellan hypothalamus och hypofysen, eller när man använder läkemedel som blockerar dopaminreceptorer), syntetiserar laktotrofer prolaktin, dess koncentration i serum ökar, vilket leder till hyperprolaktinemi.

Prolaktinnivåerna kan höjas under många tillstånd (t.ex. hypotyreos, kronisk njursvikt, HIV). Den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi hos vuxna är en godartad tumör i adenohypofysprolaktinom. Prolaktinomtumörceller har signifikant färre dopaminreceptorer och fungerar därför oberoende av hypotalamus. Å andra sidan, som med andra godartade tillväxter, kan dessa celler syntetisera normalt prolaktin. Eftersom syntesen av prolaktin sker i ett autonomt läge från hypotalamus inträffar hyperprolaktinemi. Normalt beror nivån av hyperprolaktinemi på storleken på prolaktinom. Med mikroadenom (prolaktinomstorlek mindre än 10 mm i diameter) når prolaktinnivån 200-250 mg / l, medan med makroadenom (mer än 10 mm i diameter) - upp till 500 mg / l och högre. Även om det bör noteras att detta beroende inte observeras i alla fall.

I en ammande kvinnas kropp undertrycker en hög nivå av prolaktin utsöndringen av gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) i hypotalamus, stör den cykliska utsöndringen av könshormoner och säkerställer frånvaron av ägglossning under nästan hela amningsperioden. Den ökade mängden prolaktin i en icke-gravid kvinnas kropp undertrycker också GnRH och gonadfunktion, vilket leder till anovulation, amenorré och som ett resultat till infertilitet. Långvarig störning av den cykliska utsöndringen av könshormoner ökar risken för osteoporos och bröstcancer hos kvinnor. I en mans kropp åtföljs undertryckande av GnRH och en minskning av testosteronnivåerna av en minskning av libido och erektil dysfunktion..

En frekvent manifestation av hyperprolaktinemi (endast hos kvinnor) är galaktorré, som uppstår som ett resultat av prolaktins direkta effekt på bröstceller. Stort prolaktinom komprimerar intilliggande strukturer i hjärnan, vilket kan åtföljas av synstörning (kompression av optisk chiasm) och huvudvärk (ökat intrakraniellt tryck).

Den näst vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi är medicinering. Den hyperprolaktinemi som orsakas av den åtföljs som regel inte av någon signifikant ökning av koncentrationen av prolaktin. Men när man tar risperidon, fenotiaziner och metoklopramid kan prolaktinnivån nå mer än 200 mg / l (för jämförelse är koncentrationen av prolaktin i slutet av graviditeten 150-300 mg / l).

Svårighetsgraden av symtom vid hyperprolaktinemi beror inte bara på koncentrationen av prolaktin utan också på dess form. I cirka 40% av fallen ökar koncentrationen av prolaktin med makroprolaktin (makroprolaktinemi).

Makroprolaktinemi har några karakteristiska egenskaper. I makroprolaktinmolekylen är prolaktin i samband med en autoantikropp mot den - IgG-immunglobulin. Huruvida dessa autoantikroppar är den direkta orsaken till sjukdomen (som till exempel autoantikroppar mot insulin vid typ I-diabetes mellitus) eller uppstår som svar på en ökning av prolaktinkoncentrationen (reaktiva autoantikroppar), är inte helt klart. Till skillnad från prolaktinmonomeren avlägsnas det större makroprolaktinet längre genom njurarna. Därför, med makroprolaktinemi, stiger nivån av prolaktin ofta betydligt, upp till 600 mg / l eller mer. Samtidigt, som ett resultat av interaktion med autoantikroppar, minskas aktiviteten av prolaktin i makroprolaktinmolekylen kraftigt. Därför, till skillnad från hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av koncentrationen av prolaktin i form av en monomer (sann hyperprolaktinemi), är makroprolaktinemi asymptomatisk eller mild. Det vanligaste symptomet är menstruella oegentligheter, medan galaktorré och infertilitet är mindre vanliga..

Ett annat inslag i makroprolaktinemi är att det är möjligt att diagnostisera prolaktinom endast hos 10-20% av patienterna. Som regel är prolaktinom i makroprolaktinemi mikroadenom. Därför är symtom som dimsyn eller huvudvärk ovanliga för makroprolaktinemi. I resten kan det övervägande antalet fall av makroprolaktinemi, orsaken till ökningen av koncentrationen av prolaktin inte identifieras och makroprolaktinemi klassificeras som idiopatisk.

Makroprolaktinemi kännetecknas av en gynnsam kurs. Även med en ihållande ökning av koncentrationen av makroprolaktin fortskrider inte symtomen på sjukdomen och till skillnad från äkta hyperprolaktinemi ökar inte risken för att utveckla komplikationer som osteoporos och bröstcancer..

Med makroprolaktinemi noteras autoantikroppar mot prolaktin, men det finns inga övertygande bevis för en ökad risk att utveckla autoimmuna sjukdomar hos sådana patienter..

Dessutom, trots de inneboende egenskaperna hos makroprolaktinemi, är det inte möjligt att skilja mellan sann hyperprolaktinemi och makroprolaktinemi på grundval av endast den kliniska bilden, därför måste alla patienter med hyperprolaktinemi mäta nivån av makroprolaktin..

Vad forskningen används för?

  • Att diagnostisera formen av hyperprolaktinemi, särskilt när det inte finns några specifika symtom med en signifikant ökning av koncentrationen av prolaktin.
  • För att bestämma behovet av behandling av patienter med hyperprolaktinemi samt att göra en prognos för sjukdomen.
  • För att utesluta makroprolaktinemi som orsak till menstruations oegentligheter.
  • Att utesluta makroprolaktinemi som orsak till kvinnlig och manlig infertilitet.

När studien är planerad?

  • Med symtom på hyperprolaktinemi: med oligo / amenorré, galaktorré och infertilitet hos kvinnor, minskad libido, erektil dysfunktion och infertilitet hos män.
  • Med asymptomatisk hyperprolaktinemi (en ökning av prolaktinkoncentrationen i serum på mer än 250 mg / l i avsaknad av symtom på hyperprolaktinemi).
  • Vid differentiell diagnos av hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av koncentrationen av prolaktinmonomer (sant g

Vad resultaten betyder?

Prolaktinmonomer (post-PEG)> 60%.

Tolkning: Ingen signifikant närvaro av makroprolaktin detekteras.

  • prolaktinom;
  • andra tumörer i adenohypofysen (somatotropinom, icke-fungerande hypofystumör);
  • skada på hypotalamus och adenohypofys (eller operation på dem);
  • andra sjukdomar i hypotalamus och adenohypofys (lymfocytisk hypofysit, sarkoidos, cysta, metastaser av maligna tumörer);
  • strålbehandling för hjärntumörer;
  • kronisk njursvikt;
  • levercirros;
  • Hypotyreos.

Läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi (till följd av att man tar vissa mediciner):

  • antipsykotiska läkemedel (risperidon);
  • kombinerade orala preventivmedel (eller plötsligt tillbakadragande)
  • antidepressiva medel (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • blodtryckssänkande läkemedel (verapamil);
  • prokinetik (metoklopramid).

Orsaker till en minskning av nivån av makroprolaktin:

  • hypofysinfarkt;
  • tar bromokriptin, kabergolin, levodopa eller dopamin.

Vad kan påverka resultatet?

Makroprolaktinnivån ökar under graviditet, amning, samlag, stress, intensiv fysisk aktivitet.

Vem beställer studien?

Endokrinolog, gynekolog, allmänläkare, urolog.

Analys för makroprolaktin: vad är det och när ordineras det?

Analysen för makroprolaktin utförs efter analysen för prolaktin (om hyperprolaktinemi detekteras). Detta är en ytterligare analys som används för differentiell diagnos av hyperprolaktinemi..

Makroprolaktinanalys används inte som en oberoende diagnostisk metod..

I artikeln kommer vi att analysera vad makroprolaktin är, vilken typ av analys det är, när och varför man ska ta det, samt vad som är normen för makroprolaktin och vad betyder en ökning eller minskning av dess nivå i blodet.

  • 1 Prolaktin och makroprolaktin: vad är det??
    • 1.1 Makroprolaktin är?
  • 2 Analys för makroprolaktin: vad är det och när förskrivs det?
  • 3 Varför testas för makroprolaktin?
  • 4 På vilken dag i cykeln du ska ta?
  • 5 Normen för makroprolaktin hos kvinnor och män
    • 5.1 Vad betyder det om makroprolaktin inte detekteras?
    • 5.2 Makroprolaktin identifieras inte: är det bra eller dåligt?

Prolactin och macroprolactin: vad är det??

Prolaktin är ett peptidhormon som utsöndras av den främre hypofysen. Hos kvinnor är endometrium och det lövmembran som bildas under graviditeten också ansvariga för utsöndringen av prolaktin. Emellertid utsöndras en ganska liten mängd av hormonet av cellerna i endometrium och decidua..

Normalt produceras prolaktin hos både män och kvinnor..

Hos kvinnor är prolaktin ansvarigt för:

  • bildning, utveckling och tillväxt av bröstkörtlar;
  • flödet av mjölk in i bröstkörtlarna under amning;
  • reglering av progesteronsekretion;
  • upprätthålla en fullständig menstruationscykel;
  • säkerställa orgasm och en ytterligare period av avkoppling;
  • bildandet av ett pulmonellt ytaktivt medel i en bebis i slutet av graviditeten;
  • lätt smärtlindring under amning (eliminerar den smärtsamma effekten av att suga barnets bröstvårtan);
  • stimulera tillväxten av nya blodkärl;
  • stimulering av myelinisering av nervfibrer.

Hos män stöder prolaktin normal sexuell funktion och fertilitet. Hormonet är involverat i regleringen av spermesyntes och bibehåller deras rörlighet. Prolaktin främjar också testosteronsyntes..

Makroprolaktin är?

Makroprolaktin är en högmolekylär form av prolaktin i kombination med immunglobulin G. Makroprolaktintestet kallas också ett prolaktintest med hög molekylvikt..

Makroprolaktin förekommer normalt i blodet i obetydliga mängder, men det tar längre tid att utsöndras än normalt prolaktin. Detta leder till att det i vissa situationer kan ackumuleras i en tillräckligt stor mängd..

Graden av biologisk aktivitet är låg, därför har dess ökning i blodet inte specifika symtom och manifestationer (i motsats till en ökning av nivån av vanligt prolaktin med en lägre molekylvikt).

Hypermakroprolaktinemi (en ökning av nivån av makroprolaktin i blodet) manifesteras oftast av menstruella oegentligheter. Till skillnad från hyperprolaktinemi ökar inte ökningen av makroprolaktinnivåerna inte risken för att utveckla sjukdomar associerade med höga nivåer av prolaktin (till exempel bröstcancer och svår osteoporos).

Analys för makroprolaktin: vad är det och när ordineras det?

Hormonet prolaktin kan finnas i blodet i tre former:

  • monomert prolaktin (den mest aktiva formen av prolaktin, som står för mer än 85% av allt prolaktin i blodet);
  • dimer av prolaktin (cirka 10% av allt prolaktin);
  • makroprolaktin (prolaktin med hög molekylvikt i ett komplex med IgG, makroprolaktin står för cirka 5% av allt prolaktin i blodet).

Analys för makroprolaktin och monomert prolaktin ordineras om man misstänker hyperprolaktinemi.

För den första undersökningen förskrivs ett prolaktintest. Om en ökning av nivån av hormonet över det normala detekteras, föreskrivs en upprepad analys för monomert prolaktin i kombination med en analys för makroprolaktin.

Omfattande bestämning av prolaktin och makroprolaktin gör det möjligt att differentiera olika former av hormonet och klargöra orsaken till ökningen av nivån av prolaktin i blodet.

För analysen behandlas patientens blodserum med en 25% PEG-6000-lösning (polyetylenglykol). Därefter analyseras supernatanten (supernatanten) med avseende på prolaktin.

Att avslöja avvikelser i prolaktinindex i behandlad och obehandlad plasma indikerar närvaron av makroprolaktin i den..

Varför testas för makroprolaktin?

Först och främst ordineras analysen för makroprolaktin till patienter med en ökning av nivån av prolaktin (för att klargöra formen av hyperprolaktinemi).

Anges också om patienten har:

  • infertilitet;
  • prolaktinom;
  • galaktorré;
  • olika former av mastopati;
  • menstruations oegentligheter
  • svår osteoporos;
  • amningsstörningar efter förlossning
  • kränkningar av styrka (hos män)
  • anorgasmia, etc..

På vilken dag i cykeln du ska ta?

Analysen utförs på samma sätt som analysen för monomert prolaktin. Blod tas från första till fjärde dagen i cykeln, såvida inte läkaren har angett andra villkor.

Materialet för analys av makroprolaktin rekommenderas att tas på fastande mage..

Dagen före analysen är det nödvändigt att utesluta sexuell kontakt, fysisk och emotionell stress..

Dessutom är rökning utesluten tre timmar före analys..

Normen för makroprolaktin hos kvinnor och män

Normen för makroprolaktin uppskattas som en procentsats av prolaktin.

Tolkningen av analysen indikerar:

  • negativt makroprolaktin (detekteras inte i betydande mängder);
  • makroprolaktin hittades i en betydande mängd;
  • testresultat är ifrågasatta.

Vad betyder det om makroprolaktin inte detekteras?

Detta innebär att mer än 60% av monomert prolaktin finns i det studerade serumet efter utfällning av immunkomplex..

Med ett innehåll på mindre än 40% prolaktin i testserumet indikeras att makroprolaktin detekteras i en betydande mängd.

Tvivelaktiga testresultat innebär att testserumet innehåller 40 till 60% prolaktin (därför måste analysen upprepas).

Makroprolaktin identifieras inte: är det bra eller dåligt?

Resultaten av analysen för makroprolaktin bör utvärderas i kombination med andra diagnostiska metoder. Dess frånvaro med en signifikant ökad prolaktin kan vittna till förmån för sann hyperprolaktinemi. Ytterligare testning behövs dock..

Om ett förhöjt makroprolaktin detekteras bör man också misstänka att patienten har hypermakroprolaktinemi (cirka 20% av alla fall av hyperprolaktinemi).

Vad är makroprolaktin: analys och blodnorm

Den välkända hypofysen, en körtel som ligger i en persons huvud, producerar makroprolaktin. Detta hormon är viktigt för både män och kvinnor, eftersom det gör livet mycket lättare för dem i deras reproduktiva sfär. Detta betyder att denna hemlighet är viktig och att du behöver veta så mycket som möjligt..

Vad är prolaktin

Det måste sägas att makroprolaktin är en av formerna av prolaktin, vilket är bättre känt för allmänheten. Detta innebär att de utför liknande funktioner. Forskare klassificerar prolaktin som en peptidsubstans. Deras handling riktas till det organ som hjälper alla barn på jorden att växa upp - bröstkörtlarna. Det måste sägas att idag i andra system i kroppen har dessa receptorer hittats som svarar på närvaron av prolaktin. Till exempel i mjälten, lungorna, hjärtat, livmodern och äggstockarna, på huden och i vissa andra. Det är sant att det ännu inte är klart varför de är där och hur de agerar.

Det finns tre typer av prolaktin i blodet. Makroprolaktin stod endast för 5% av den totala volymen. De återstående 95% är 85% monomer och 10% dimer. När en man är helt frisk och en kvinna inte är gravid och inte heller har några problem, finns prolaktin i deras kroppar i mycket små mängder. Normen är när dopamin, som kommer från hypothalamus, undertrycker dess produktion. Om koncentrationen av prolaktin ökas är detta en signal om en viss patologi. Detta innebär att hypotalamus och hypofysen inte längre är kopplade till varandra på det sätt som krävs för normal funktion..

Prolaktins funktioner

Det viktigaste som prolaktinmolekyler utför i kvinnans kropp är att de hjälper till att upprätthålla amning under hela matningsperioden. Under hela graviditetsperioden reglerar en annan typ av hormoner - östrogener, mängden prolaktin. Så snart barnet föds sjunker koncentrationen av det förra kraftigt..

Barnet själv ersätter östrogen. Prolaktinnivån börjar hållas konstant hög på grund av att det nyfödda regelbundet mekaniskt påverkar bröstvårtan. Således stimuleras produktionen av oxytocin och barnet kan dricka mjölk. Detta innebär att prolaktin i sig hjälper till att mjölk bildas och ackumuleras i bröstkörtlarna, och för att det ska kunna "strömma" är det oxytocin som behövs.

I livmodern kommer prolaktin naturligt in i barnets kropp. Och detta kan förstås mycket enkelt. Vissa unga mödrar blir ganska rädda när de ser en liten mängd mjölk komma ut ur barnets bröstvårtor. Men detta är en absolut norm på grund av just detta hormon. Nästan alltid, hos en frisk baby, försvinner en sådan urladdning av sig själv under den första veckan i livet. Detta är exakt vad förlossningsläkare förklarar för misstänkta mödrar.

Förutom laktationsverkan är prolaktin involverat i vissa andra processer:

  • Hjälper till att sakta ner ägglossningen. Det är därför det ofta händer att medan en kvinna ammar, inträffar inte en ny graviditet..
  • Tillåter att corpus luteum kvarstår längre.
  • Lättar lätt på allt som gör ont.
  • Tack vare det produceras ett ytaktivt medel.
  • Immuntoleransen hos embryot är resultatet av detta hormon.
  • Till stor del tack vare honom ges möjligheten att uppleva en orgasm..

Vad är makroprolaktin

Som nämnts ovan har makroprolaktin en mycket hög molekylvikt, även om det inte kan skryta med stora mängder. Det finns ytterligare ett kännetecken som är värt att notera - hormonets aktiva substans är associerad med immunglobulin.

Både makroprolaktin och prolaktin i stora mängder bör diagnostiseras endast hos de kvinnor som antingen bär eller matar sitt barn. Om hormonet överskrider normen, men tillståndet hos det rättvisare könet inte innebär varken det första eller det andra, är detta en patologi och ett seriöst arbete för läkare. Om du klarade ett blodprov för hormoner och det som vi beskrivit i stora mängder inte upptäcktes, kan du sova lugnt.

Eftersom makroprolaktin är en makromolekyl och därför har en stor massa, tenderar det att ackumuleras i människokroppen, medan alla andra, lättare former av samma hormon utsöndras utan dröjsmål. Dessutom kan makromolekyler inte skryta med stor biologisk aktivitet. Det vill säga, även om det finns normer för den här formen, om det inte finns någon signifikant avvikelse i innehållet, kanske din kropp inte reagerar på dem på något sätt. Menstruationscykeln kan störas något, men detta kan inte kallas en specifik manifestation, eftersom man kan nämna hundra andra orsaker som leder till samma.

Det finns också standardindikatorer för män. De är mycket mer blygsamma än för kvinnor, särskilt när det gäller makroprolaktin. Men detta förnekar inte en så betydande effekt på kroppen. Om en man inte har tillräckligt med detta hormon produceras inte spermier i hans testiklar, eller så blir dessa manliga könsceller inaktiva. Makroprolaktin är också ansvarig för bildandet av testosteron.

Om ett par kommer till läkaren med klagomål om infertilitet, är ett av de första testerna som läkaren ordinerar för dem att bestämma innehållet i detta specifika hormon..

Innehållsavvikelser från normen

Hypermakroprolaktinemi är ett ökat innehåll av det beskrivna hormonet. Men om en ökning av innehållet av prolaktin kan leda till utveckling av osteoporos eller maligna formationer i bröstet, lämnar makroprolaktin inte sådana destruktiva konsekvenser med sitt ökade innehåll. Även om detta naturligtvis kan leda till dysmenorré eller orsaka infertilitet.

Om hormoninnehållet är lågt kan detta till exempel indikera hypofysinfarkt. Detta händer också om graviditeten varar mycket längre än förväntat. Makroprolaktin kan också elimineras av vissa läkemedel, såsom kalcitonin, antikonvulsiva medel, ett antal hormonella läkemedel och andra.

Läkaren ger dig en remiss för att bestämma innehållet av makroprolaktin i blodet om du kontaktar honom med något av följande klagomål:

  • Du har patologiskt utsöndrat mjölk eller råmjölk från bröstvårtorna. Vetenskapligt kallas denna process galaktorré..
  • Din syn blev plötsligt sämre utan någon uppenbar anledning.
  • Du och din partner kan inte bli barn efter en viss tid med öppet sex. Detta innebär att du har oskyddat samlag regelbundet, men de omhuldade två ränderna visas fortfarande inte på testerna..
  • En analys av makroprolaktin ordineras i frånvaro av menstruation i mer än sex månader. Din medicinska historia kommer att berätta att du har dysmenorré.
  • Av okänd anledning öppnas plötsligt livmoderblödning. Det vill säga blod strömmar de dagar då det per definition inte borde vara det.
  • Det finns störningar i hypofysens arbete, men deras orsak klargörs bara.
  • Ägglossning sker inte från månad till månad. Du kan ta reda på det på olika sätt, det vanligaste är ultraljudundersökningar och speciella tester som kan köpas på apotek..
  • Du har benskörhet.
  • Du lider av mastopati.

Dessutom bestäms koncentrationen av makroprolaktin för dig om du tidigare har haft problem med detta hormon. Naturligtvis fick du ordinerad behandling och för att bedöma dess effektivitet måste du genomföra upprepade studier..

Namnet på makroprolaktin, vad det är och dess effekt på kroppen, kan du höra från läpparna hos många läkare. Men troligtvis kommer du att bestämma dess innehåll i din kropp i riktning mot en gynekolog, urolog eller endokrinolog. De skickar dig till ett certifierat laboratorium där din ven dras. Samma läkare kommer att förklara för dig några av de regler som måste följas för att få ett tillförlitligt resultat. Följ deras rekommendationer i detta, liksom i allt som kommer att relatera till behandlingen, och resultatet kommer inte att vänta.

Vad är makroprolatinemi och makroprolaktintest hos kvinnor?

Ibland är en laboratorieundersökning så komplicerad och förvirrande att inte alla läkare förstår.

Makroprolaktinemi, makroprolaktin, monomert prolaktin, bioaktivt prolaktin: vad är det, hur man testar, procentandelen för kvinnor och män, vilket innebär ökad eller inte upptäckt - ämnet för artikeln.

Alla dessa indikatorer ordineras och bestäms när det finns ett syndrom av hyperprolaktinemi, så att läkaren kan bestämma taktiken och behandlingen.

  • Makroprolaktin av blod hos kvinnor och män: vad betyder det?
  • Vad är fenomenet makroprolaktinemi?
  • Vad är prolaktin (fraktioner)?
  • Vad är monomeriskt eller bioaktivt prolaktin?
  • Anledningen till ökningen av makroprolaktin
  • Symtom på en förhöjd nivå av makroprolaktin
  • Hur man dechiffrerar analysen för makroprolaktin?
  • Vilken dag i cykeln är det korrekt att donera blod för makroprolaktin?
  • Analys för makroprolaktin: förberedelse för leverans
  • Hur görs analysen?
  • Vad är post-PEG?
  • Makroprolaktin: normen hos kvinnor och män i procent
  • Prolaktinmonomerisk (Post-PEG) förhöjd: Vad betyder det?
  • Avkodning av resultaten med fotoexempel
  • Är det nödvändigt att behandla makroprolaktinemi?

Makroprolaktin av blod hos kvinnor och män: vad betyder det?

Visste du att när prolaktin höjs kan det inte finnas några symtom på sjukdomen? Överraskande nog är detta sant. "Vad är det här här?" - du frågar. Och faktum är att en viss del av prolaktin ökar i blodet. Denna fraktion kallas makroprolaktin. Intressant? Läs sedan den här korta artikeln vidare..

Vad är fenomenet makroprolaktinemi?

Makroprolatinemi är en ökad mängd makroprolatkin i blodet. Denna term består av tre ord: makro (mycket), prolaktin (hormon) och emiya (blod). Prolaktin är ett hormon som produceras av hypofysen i hjärnan. Förresten är detta inte det enda hormonet i hypofysen. Men vi kommer att prata om detta redan i andra artiklar..

Hur vanligt är detta fenomen? Enligt slutsatserna från ett antal författare i befolkningen observerades en ökning av makroprolaktin från 0,1% till 30% av fallen.

Vad är prolaktin (fraktioner)?

Du vet förmodligen inte att hormonet prolaktin finns i blodet i fyra former. De betecknas konventionellt enligt följande:

  • stor-stor prolaktin eller stor-stor (stor-stor) prolaktin
  • stort prolaktin eller stort (stort) prolaktin
  • liten prolaktin eller liten (harts) prolaktin eller mikroprolaktin
  • glykosylerad form

Så de biologiska effekterna av varje form är olika. Vissa är mindre aktiva, andra är mer. Små former anses vara de mest aktiva, eftersom det är denna form som mest av allt har en affinitet för receptorn..

Om du inte vet, kommer jag att förklara lite. För att utöva sin biologiska effekt binder varje hormon först till en receptor på cellytan. Hormonets konfiguration passar receptorn som en nyckel till ett lås. Varje hormon har sin egen receptor.

Vad är monomeriskt eller bioaktivt prolaktin?

Monomerisk eller bioaktiv eller till och med biologiskt aktiv kallas precis samma lilla form av prolaktin. Den lilla formen binder bäst till receptorn än andra former. Och eftersom stora former, som är dessa mycket makroprolaktiner, inte är särskilt vänliga mot receptorer, utövar de inte helt eller inte någon biologisk effekt.

Med en ökad nivå av totalt prolaktin i analysen hos en kvinna eller en man, på grund av en stor andel av hormonet, finns det inga symtom på hög prolaktin, vilket innebär att patienten inte har klagomål..

Oftast upptäcks detta tillstånd av en slump, när nivåerna av hormoner kontrolleras för en med de andra, ja, som ofta händer i Ryssland. Eller med en detaljerad undersökning av kvinnor och män för infertilitet. Detta fenomen kallas makroprolaktinemi..

Den glykosylerade formen av hormonet har heller ingen effekt, så det ses inte ens i analyser.

Anledningen till ökningen av makroprolaktin

Den verkliga orsaken till detta fenomen har ännu inte slutgiltigt klargjorts, men forskare föreslår att det på något sätt är kopplat till autoimmuna processer i kroppen..

De bildade antikropparna mot prolaktinmolekyler hänger ihop med en liten fraktion och bildar ett immunkomplex som inte längre kan verka på receptorer och har de naturliga effekterna av hormonet.

Symtom på en förhöjd nivå av makroprolaktin

Kom ihåg att med makroprolaktinemi finns det inga symtom som hyperprolaktinemi. Oftast är detta i allmänhet ett laboratoriefynd, eftersom med fenomenet makroprolaktinemi observeras inga tecken på sjukdomen alls.

Hur man dechiffrerar analysen för makroprolaktin?

Så vi tänkte på att kliniken och symtomen på en hög prolaktinnivå uppnås på grund av den aktiva lilla fraktionen av hormonet. Men faktum är att i en konventionell analys av prolaktin tas alla fraktioner bort och makroprolaktin isoleras inte separat..

För att ta reda på vilken procentandel av ökat prolaktin som är makroprolatin, måste du göra en ytterligare analys för prolaktin med bestämning av makroprolaktin. Och nu kommer vi att berätta hur du ska tolka resultaten av denna undersökning. Men först, ta reda på hur du ska klara denna analys korrekt och om du behöver särskild förberedelse för leverans.

Vilken dag i cykeln är det korrekt att donera blod för makroprolaktin?

Analysen kan göras på vilken dag som helst i cykeln, liksom analysen för total prolaktin.

Analys för makroprolaktin: förberedelse för leverans

  1. att hyra på fastande mage (12 timmars fastintervall)
  2. sluta ta östrogen och androgener två dagar före blodprovtagning
  3. om möjligt, sluta helt ta droger om dagen
  4. uteslutning av fysisk och psyko-emotionell stress dagen innan studien
  5. sluta röka 3-4 timmar före blodprovtagning
till innehållet

Hur görs analysen?

När du donerar blod för prolaktin i laboratoriet bestäms som regel den totala mängden hormon, exklusive fraktionen. Men det finns en ytterligare analys som bara tittar på mängden i fraktioner, som kallas "analys för makroprolaktin".

Förfarandet för bestämning av mängden inaktivt hormon utförs med användning av reaktionen av utfällning av immunkomplex med polyetylenglykol (PEG).

Vad är post-PEG?

På blanketterna kan du se termen POST-PEG. Detta betyder resultatet av bestämningen av monomert, dvs aktivt, prolaktin efter utfällning av immunkomplex, dvs när makroprolaktin fälldes ut, och en liten fraktion kvarstod.

Normalt representeras en liten del i genomsnitt på 85%. När, mindre än 40% av originalet finns kvar i immunkomplexen av det aktiva hormonet, kan det antas att det finns en betydande mängd makroprolaktin (det eliminerades just).

Om det bioaktiva prolaktinet är mer än 60% anses det att det inte finns någon signifikant mängd av den inaktiva fraktionen av hormonet i blodet. Ett mellanresultat (40-60%) gör det möjligt att kontrollera blodet igen efter ett tag.

Makroprolaktin: normen hos kvinnor och män i procent

Den normala mängden inaktivt hormon skiljer sig inte mellan män och kvinnor och är mindre än 40% av den totala mängden blodprolaktin.

Prolaktinmonomerisk (Post-PEG) förhöjd: Vad betyder det?

Detta tyder på att patienten har äkta hyperprolaktinemi och makroprolaktin har inget att göra med det, eftersom det är negativt.

Avkodning av resultaten med fotoexempel

En av följande formuleringar kan skrivas i slutet av analysresultatet. Vi inbjuder dig att betrakta ett foto av de färdiga analyserna som ett exempel. Klicka på bilden för att förstora.

"Det finns en betydande mängd makroprolaktin närvarande" eller "Det finns en betydande mängd makroprolaktin närvarande"

Med andra ord har denna patient makroprolaktinemi eller en ökning av totalt prolaktin på grund av makroprolaktinfraktionen. Du kan se på bilden att det totala prolaktinet ökas (1215 mU / L), men post-PEG är normalt och makroprolaktin detekteras i en betydande mängd.

"Närvaron av en betydande mängd makroprolaktin detekterades inte" eller "En betydande mängd makroprolaktin är negativ"

Annars kommer detta att innebära att denna patient inte har makroprolaktinemi och att allt ökat prolaktin består av en biologiskt aktiv liten del av hormonet. Detta innebär att han har en sjukdom som stimulerar syntesen av prolaktin i hypofysen. Här på bilden kan du se att den totala prolaktinen ökas (935 mU / l), medan post-PEG också ökas (764 mU / l) och makroprolaktin detekteras inte, det vill säga det är normalt.

"Förekomsten av en betydande mängd makroprolaktin är tveksamt"

Om du ser ett sådant resultat anses det vara mellanliggande. I det här fallet måste du göra analysen igen om ett par månader. På det här fotot kan du se att det totala prolaktinet ökar (601 mU / l), medan post-PEG är normalt, men om makroprolaktin skriver de att dess mängd är tveksam.

Är det nödvändigt att behandla makroprolaktinemi?

När du diagnostiseras med makroprolaktinemi och du inte har tydliga tecken på hyperprolaktinemi behöver du inte behandling och utnämning av läkemedel för att sänka det förhöjda hormonet är inte berättigat. Var frisk och bli inte sjuk!

Liknande blogginlägg:

Hej, kära Dilyara, min 19-åriga dotter fick diagnosen ektopi, läkaren sa att det var medfödd, det fanns inget behov av att behandla det, men ordinerade kolposid i 10 dagar. Jag insisterade på leverans av hormoner, eftersom håret började falla ut, mycket kvar på kammen, men växer nära bröstvårtorna. Alla hormoner LH, FSH, förhållandet 2: 1, östrogener på dag 3 är normala, liksom progesteron och prolaktin på dag 21. Progesteron-45.9, men prolaktin-944 med / l, med normen 109-557, makroprolaktin - närvaron av en betydande mängd makroprolaktin detekterades inte. Efter utfällning av immunkomplex är resultatet av prolaktinbestämning> 60% av det initiala. Prolaktinmonomer (post-PEG) -799 med / l med referensvärdet 79-347. 2011 fanns det en cysta i bröstet 11 mm, prolaktin var 411, minskat med cyklodinon, drack dostinex, blev 200, det löstes, men också bröstet Det utvecklas inte alls, det är komplext. Berätta för mig om det behöver behandlas? Kan du berätta för mig att prolaktin är monomert> 60? Är det här riktigt dåligt? Tack så mycket.

Hej Dilyara! Sedan 2012 har jag ökat prolaktin 1138 med en hastighet av 109-557 mev / l. Det finns ett mikroadenom. Menstruationen började försvinna. Vi gick på 3-6 månader. När du trycker på kommer några droppar kolostrum ut. Just nu när jag är 40 år har vi försökt bli gravid i tre år. Såg dostinex i 5 månader, dosen ökades varje månad med 0,5 flik. Förra månaden drack jag 4 flikar. i vecka. Prolaktin visade 502 med en hastighet av 109-557. Samtidigt började tarmarna fungera mycket dåligt, jag torterades av förstoppning. Det fanns en misstanke om graviditet, hon slutade i juni. Prolaktin började växa igen i juni 761, i juli 1537 (det enda, det passerade den tredje dagen i cykeln, medan mitt huvud verkade väldigt ont). Menstruation efter att ha slutat dricka går i juli en cykel på 30 dagar, i augusti 35 dagar. Genomförd follikulometri i denna cykel. Menstruationen var 2016-07-14, ultraljud 26 juli, 4 mm endometrium, dominerande. follikel i höger äggstock 12 mm., ultraljud 02.08.2016, endometrium 8,1 mm, höger follikel 19 mm. såg livmoderhalsvätskan 03. och 04. var transparent och viskös, 04. höger äggstock skadade (jag tror att det var ägglossning) ultraljud 2016-09-08 Endometrium 11,5 corpus luteum i höger äggstock 14,7 (läkaren sa att det inte räckte) Den 15 augusti 2016 var det urladdning, först rosa, sedan lite brun. Jag trodde min menstruation, men det var inget fel på 15 och 16, men på 17 röda urladdningar började gå, liknande menstruation. Min fråga är, kan ägglossning förekomma med högt prolaktin? Hämmar mitt prolaktin corpus luteum? Jag klarade alltid analysen endast för prolaktin, även om de i kommentarerna skrev om makroprolaktin - Närvaron av en betydande mängd makroprolaktin avslöjades inte. Efter utfällning av immunkomplex är resultatet av prolaktinbestämning mer än 60% av det ursprungliga. Om jag förstod rätt från artikeln har jag en överskattad liten form av prolaktin, som inte fungerar i cykeln. Behöver jag slå ner prolaktin igen nu om jag har menstruation och ägglossningen är närvarande? Jag skulle vara mycket tacksam för ditt svar..

Dilyara, god eftermiddag. Snälla säg mig avkodningen av analysen för prolaktin (molekylformel) - här är resultatet: 9: e dagen i cykeln, prolaktin - 8,8 ng / ml (referensvärden - 2,8-29,2), monomert prolaktin (biologiskt aktivt) - 7,7 ng / ml (ref. värde - 2,8-20,4), big-big + makroprolaktin - 13,1%. Anses dessa indikatorer som normala eller är någon indikator högre? Vad behöver vi göra? Tack på förhand.

Kära Dilyara! Jag har redan skrivit till dig, men du svarade inte. Kanske kom mitt meddelande inte igenom. Jag skulle vilja få en online-konsultation från dig. Det tar mycket lång tid att skriva. Om möjligt, förklara hur du kontaktar dig? Hur man betalar för en online-konsultation?

Jag har inte fått ditt brev. Skicka in igen, men bifoga inga filer.

God eftermiddag. Jag är 28 år gammal, jag har överskattat prolaktin (med en hastighet av 23) i 5 år från 35 till 54. Jag har aldrig minskat det. Jag donerade blod för alla de viktigaste hormonerna (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TSH,....) - allt är normalt !! Jag kollade helt sköldkörteln (ultraljud + hormoner), hormoner är normala, ultraljud avslöjade en liten nod, nu observerar jag det en gång var 6: e månad. Jag deltog inte i behandling, för jag planerade inte graviditet, men på sommaren började jag planera, och läkaren ordinerade mig Dostinex 1 ton på 7 dagar, bara 4 tabletter, en kurs på en månad. Har klarat testerna - ingenting har förändrats. Jag har redan tänkt på det själv och läst igenom hela litteraturen. Och jag lärde mig mycket om prolaktin, nämligen om makroprolaktin. Kort sagt, jag klarade analysen, och här är svaret: Makroprolaktin 76% (60% - positivt resultat) Totalt prolaktin 47,9 (norm upp till 23,3) Prolaktinmonomer 11,33 Som jag förstår det, om det finns en stor del av makroprolaktin, så är det bra. BEHÖVER INTE ATT MINSKA MIN PROLAKTIN. RÄTT ?

God eftermiddag. brevet ovan är min berättelse. Nu är hormoner normala, förutom prolaktin. ägglossningen är. Men hela tiden är endometrium tunn, 5-7 dmts -2 mm, 11 dmts 5-5,5 mm, ägglossningsdagar - 6-7,5 mm, efter ägglossning - 7,5 -8,2 mm. Min läkare säger att mitt prolaktin stör endikas tillväxt. Jag läste om det, ja, faktiskt, prolaktin (men inte skrivet makroprolatin eller prolaktin) påverkar receptorerna för östrogen och progester i endometrium. Vad tror du, kan makroprolaktin hämma endometriumets tillväxt? Förresten är den ganska tunn, men strukturen i den andra fasen är alltid lös och bra. Nu började jag dricka fytoöstrogen, jag brygger salvia. D.F. växte snabbare från det, men endometrium är ännu inte.

God eftermiddag, Dilyara!

Jag har inte haft mina perioder på över 7 år. Avslöjade ett hypofysmakroadenom. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktin mer än 4200 mmu / l. Det är så de lägger det i laboratoriet där jag tar testerna. en månad med att ta dostinex, återigen analysen för prolaktin - igen mer än 4200 mmu / l. Vi gjorde analysen igen - det exakta värdet är 10 000 mme / l. Men vad var den exakta siffran för en månad sedan - jag vet inte. Även om det allmänna hälsotillståndet har förbättrats avsevärt - finns det ingen huvudvärk. Varför är detta resultat efter en månad med att ta dostinex (2 tabletter per vecka)? Vad ska jag göra åt det? Tack på förhand för ditt svar.

Jag kan inte ge ett exakt svar, det är möjligt att det finns ett misstag i laboratoriet, eller så kan det utvecklas trots behandling. Du kanske behöver öka dosen djärvt till 2 mg per vecka. Det finns också en idé att kroppen inte är känslig för den och behöver bytas ut. Som du kan se finns det många faktorer och du måste bläddra igenom var och en av dem för att hitta sanningen, som alltid finns någonstans i närheten...

God eftermiddag, jag klarade ett blodprov för prolaktin. Resultatet är 3000. Förmodligen ett misstag. Men doktorn sa att han inte skulle ta blod tillbaka bara för prolaktin utan för mikro- och makroprolaktin. Jag hittade ett makro i vissa centra, men ingenstans görs en sådan analys med ett mikro. Eller läkaren menade att klara det vanliga testet för prolaktin och makro?

Du förstod rätt. Micro är den vanliga analysen. På makro separat.

Hallå! orolig för en liten urladdning från bröstvårtan (en droppe, när man trycker på den), klarade testet. Resultatet är detta: makroprolaktin 28%, upp till 40% - ett negativt resultat
totalt prolaktin 34,51 mg / ml, normen är 4,79-23,3 mg
prolaktinmonomer 24,76 mg / ml
Vad står det och vad ska man göra åt det? Tack på förhand!

Varvara, du har hyperprolaktinemi. Det är nödvändigt att identifiera orsaken och sedan behandla. Läs artiklarna under rubriken hyperprolactinemia, det finns om orsakerna. Eller så kan jag genomföra ett betalt onlinekonsult för dig och förklara allt.

Hej Dilyara)
Vänligen kommentera testresultaten. Vad ska jag göra med dessa analyser (helt annorlunda)? Och nu vad jag ska göra med min dotter, 19 år (att behandlas eller inte)?
De testades med avseende på prolaktin. Först i 2, sedan tillsattes det tredje laboratoriet, för de ville bli övertygade om resultatens tillförlitlighet, och först tog de det länge i ett laboratorium och bestämde sig för att ta det igen i ett annat (jag vill fortfarande se bra resultat snarare än dåliga). Men nu vet vi inte vad vi ska göra alls ((((
1: a laboratoriet
Prolaktin (Dxl)
Juni - 18,44 ng / ml (med en hastighet av 3,34-26,72)
Juli-19,61 ng / ml
2: a laboratoriet
Juni - 1367 mU / l (med en hastighet av 109 - 557), prolaktin monomer
(post-PEG) -785 * mU / l (79 - 347)
Juli-prolaktin 1482 * mU / l, monomer 797 * mU / l
3: e laboratoriet
Juli - 627 μU / ml (med en hastighet av 44 - 391)
De överlämnade i enlighet med alla regler samma dag på olika platser. I juni (den 6: e dagen i cykeln, i juli den 4: e, eftersom gynekologen sa att det är bättre att ta det på 3-5: e dagen i cykeln)
Inledningsvis gick vi för att ta det själva (vi tar regelbundet test (UAC, ultraljud) för vår egen sinnesro.
Eftersom min dotter började utveckla problem (libido försvann, vaginal torrhet, upp till sprickor, svår smärta under menstruationen, upp till yrsel och mycket dålig hälsa), klåda (men test för tröst är negativa), cykeln rör sig periodiskt (men inte alltid och okritiskt), analys för TSH (det hoppar också när det började se resultaten, dvs. det skiljer sig i olika laboratorier, vid deras värden, från normalt till överskridande), det fanns allmän svullnad (naturligtvis viktökning), irritabilitet (men i princip alltid det fanns en hyperaktiv tjej och lätt spännande) gick för att testa hormoner för att komma till läkaren med testerna (för det kommer att ordineras ändå, men jag ville inte slösa tid). Och allt var alltid ganska anständigt för sig själv (de överlämnade alltid i första laboratoriet). Och när de bestämde sig för att ta det till en annan (eftersom tvivel smög in i att det fanns kliniska symtom och testningarna var bra) såg vi helt andra resultat.

Kära Dilyara, tack för svaret på min andra fråga, och den första, jag hoppas att du också läste den (plötsligt kom han in i skräppost), han oroar mig väldigt mycket. Tack))

Hej min älskade läkare! Min vän är gravid, 23 veckor gravid, den andra graviditeten, den första avbröts på grund av högt blodtryck, just nu har hon samma situation, hon genomgick en undersökning, fann en hög nivå av aldosteron -1997, med en normal nivå av renin, CT är kontraindicerat för henne, säger läkare, ingen vet vad hon ska göra med henne, de säger att hon var tvungen att undersökas helt innan graviditeten och först då bli gravid, men tyvärr är det för sent att säga något. Vänligen meddela läkaren hur vi ska gå vidare för att hålla graviditeten och föda en frisk baby.

God dag! Kära Dilyara, om du tillåter mig kommer jag att ställa en fråga till, ökad prolaktin, kan vara orsaken till håravfall?

God dag! Kära Dilyara, sedan 14 års ålder har jag en oregelbunden menstruationscykel, d.v.s. med jämna mellanrum återgick det till det normala och gick sedan vilse igen. Nu är jag 24 år gammal, för 3 år sedan fick jag diagnosen ökat prolaktin. De gjorde en MR - allt var rent, ultraljud, gynekologiskt, allt var bra också) Vi drog slutsatsen att detta berodde på stress, att en mobil psyke, lätt spännande. Samtidigt ordinerade de att dricka cyklodinon, dyufaston, vitamin B, E, C, proginova, dostinex. Men medan jag tar dyufaston är allt som ett urverk, så fort jag avbryter går cykeln vilse igen. Nyligen testades hon för prolaktin - 1479 IE / L, prolaktinmonomer (post-PEG) 875 IE / L, närvaron av en betydande mängd makroprolaktin är tveksam. Jag förstår inte helt skillnaden mellan makroprolaktin, prolaktin och post-peg, berätta, snälla, vad är de? Ska jag ta alla dessa droger alls? När allt kommer omkring, om anledningen är stress, kanske inte ta hormonella läkemedel? Tack på förhand)

Hej Dilyara! Igår fick jag diagnosen hypotyreos (TSH - 6,33 mIU / L; T4 fri - 8,02 pmol / L; antikroppar mot TPO - 32,1 U / ml. Förskriven Eutirox 25 mcg 1 gång på morgonen. Jag är förvirrad och deprimerad, och en vecka senare åker jag till sanatoriet (biljetten finns redan till hands). Vilka procedurer kan jag ta i sanatoriet med en sådan diagnos? Jag hörde att lerbehandling är omöjlig, massage rekommenderas inte och elektroterapi också? Tack på förhand för ditt svar!

Hormoner Makroprolaktin och prolaktin Skillnad

Makroprolaktin och prolaktin och skillnaden mellan dessa hormoner är frågor som kan beröra blivande mödrar och kvinnor som genomgår undersökning. Dessa ämnen har mycket gemensamt, men de skiljer sig åt. Ta reda på deras funktioner för att bättre lära dig om din kropps funktion eller kunna dechiffrera testresultatet.

Vilka hormoner påverkar bröstfunktionen

Bröstkörtlarna är hormonberoende organ, vilket innebär att de är mycket utsatta för hormoner. Men vilka? Östrogener och prolaktin påverkar bröstfunktionen kraftigt. Men vi kommer att prata om det senare, eftersom dess handling är specifik och manifesterar sig bara under vissa perioder av en kvinnas liv.

Prolaktin påverkar bröstkörtlarnas funktion och deltar i hela reproduktionssystemets funktion. Men dess huvudsakliga så kallade målorgan är bröstet..

För det första stimulerar ämnet bildandet och tillväxten av bröstkörtlar under puberteten. Vidare träder det i kraft under graviditeten och börjar förbereda bröstet för den kommande amningen: det stimulerar bildandet av nya lober och mjölkkanaler, verkar på alveolerna och tvingar dem att producera råmjölk, ökar koncentrationen av de senare och förvandlar den sedan till mogen mjölk.

Men hormonet utför också några andra funktioner:

  • Det saktar ner syntesen av follikelstimulerande hormon och hämmar därmed ägglossningen, det vill säga det gör det nästan omöjligt för en ny graviditet att inträffa under amning. Denna typ av skyddsmekanism är utformad för att säkerställa full matning av ett barn, samt för att ge tid för kvinnokroppens återhämtning efter förlossningen..
  • Dessutom finns det antagligen en smärtstillande effekt som gör att du kan undvika uppenbar smärta om en baby biter i bröstvårtorna..
  • En annan funktion med detta hormon är att säkerställa att kroppen fungerar smidigt efter samlag. Men det finns en åsikt att ämnet är involverat i vissa immunreaktioner, även om detta ännu inte har bevisats..

Former av prolaktin

Prolactin är en generisk term som kombinerar fyra olika isoformer av ett hormon, som alla finns i kroppen. Tänk på huvudtyperna av detta hormon:

  1. Det så kallade "små" ("mikro") eller monoprolaktin har den lägsta molekylvikten men uppvisar i större utsträckning biologisk aktivitet, det vill säga verkar på kroppen. Dess andel av den totala volymen prolaktin är cirka åttiofem procent.
  2. "Stor", det vill säga dimeren är närvarande i kroppen i en mängd som når 10% av den totala volymen. Dess massa är mer signifikant, men samtidigt minskar den biologiska aktiviteten något..
  3. "Mycket stort", det vill säga makroprolaktin är närvarande i kroppen i de minsta mängderna (endast cirka 5% av den totala volymen), har den högsta molekylvikten, men uppvisar minst biologisk aktivitet.
  4. Glykorerat prolaktin frigörs i en separat form, som har en liten molekylvikt, som något överstiger vikten av den lilla formen.

Ett intressant faktum: hormonet finns inte bara i bröstkörtlarna, men också i många andra vävnader i kroppen, både kvinnliga och manliga. Men dess effekt på andra system och organ är fortfarande okänd och oklar..

Beskrivning av prolaktin

Prolaktin kallas laktotropiskt hormon och produceras i hjärnan, nämligen i den främre hypofysen. Detta ämne tillhör kategorin prolaktinliknande proteiner och har strukturen som en enkelkedjig polypeptid, som innehåller cirka 200 aminosyror. I struktur liknar det tillväxthormon..

Ämnet syntetiseras av de så kallade laktotrofa cellerna i hypofysen, från denna del av hjärnan sprids den genom hela kroppen och tränger in i bröstkörtlarna och andra organ. Utsöndringen är under signifikant kontroll av hypotalamus, och vävnaderna i bröstet, immunsystemet och nervsystemet och placentan är inblandade i den. Receptorer finns i:

  • lungor
  • äggstockar
  • lever
  • bukspottkörteln
  • njurar
  • hjärta
  • bräss
  • mjälte
  • livmoder
  • hud
  • vissa delar av centrala nervsystemet

Produktionen utförs under påverkan av andra hormoner - östrogener. När nivån stiger, vilket händer först och främst efter uppkomsten av befruktningen, växer hypofysens laktotrofa celler och deras aktivitet ökar avsevärt. Utsöndringen ökar också under fästningen av barnet till bröstet: när han börjar suga rörelser irriteras bröstvårtornas receptorer och skickar signaler till hypotalamus. Den senare stoppar syntesen av dopamin, och detta leder till en ökning av prolaktinkoncentrationen.

Men också en ökning av nivån på detta hormon kan observeras med betydande smärta, neuros, emotionell omvälvning, stress, depression, ångest. Dessutom beror en ökning av koncentrationen ibland på intaget av vissa läkemedel eller till och med narkotika..

Viktigt: normen för prolaktin hos icke-gravida kvinnliga representanter är från 60 till 620 μIU / ml hos förväntade mödrar - 200-4400.

Beskrivning av makroprolaktin

Makroprolaktin är en av formerna av prolaktin med den mest betydande molekylvikten. I kroppen finns den i små mängder, och dess huvudsakliga skillnad från andra sorter är dess samband med specifika immunglobuliner. Makroprolaktin består i själva verket av "liten" prolaktin med låg molekylvikt, bildar ett komplex av dess partiklar och interagerar med komponenter i immunsystemet.

Makroprolaktin har lägre affinitet för receptorer och obetydlig biologisk aktivitet. Detta innebär att även om ämnet finns i vävnaderna påverkar det praktiskt taget inte dem och kroppen som helhet. Samtidigt är den aktuella formen på grund av dess betydande molekylvikt benägen att ackumuleras, därför kan den hittas i höga koncentrationer även hos friska människor. Arter med låg molekylvikt elimineras nästan omedelbart och förblir knappast i vävnaderna.

Normen för makroprolaktin är upp till 60% av den initiala mängden prolaktin. Det finns tre möjliga alternativ för analysresultaten: närvaro upptäcks inte, tveksam eller signifikant.

Ökad koncentration av prolaktin och makroprolaktin

En normal ökning av prolaktinnivåerna orsakade av naturliga fysiologiska processer observeras efter befruktningen och under amning. Om graviditet eller amning inte observeras kan en ökning av mängden bero på sjukdomar i sköldkörteln, hypotalamus eller hypofysen, njurar och lever, vissa autoimmuna sjukdomar, hormonella störningar, ovariell dysfunktion.

En ökning av prolaktinnivåerna återspeglas främst i bröstkörtlarnas struktur och funktion:

  • de kan växa i storlek och ändra form
  • blir tätare och mer elastisk
  • möjlig nippelutsläpp eller galaktorré (mjölksyntes utanför amningstiden)

Hyperprolaktinemi påverkar också vikten och även nervsystemet. Ofta, med detta tillstånd, finns det kränkningar i reproduktionssystemets funktion, störningar i menstruationscykeln.

Hypermakroprolaktinemi, det vill säga en ökning av koncentrationen av makroprolaktin observeras ofta, vilket förklaras av ämnets stora molekylvikt och dess tendens att ackumuleras. Men detta tillstånd är vanligtvis asymptomatiskt och orsakas inte av allvarliga abnormiteter..

I vissa fall observeras oregelbunden menstruation med en ökning av hormonnivån. Orsakerna till hypermakroprolaktinemi är vanligtvis förknippade med störningar i hypotalamus eller hypofysen. Ibland är en ökning av koncentrationen av detta hormon en följd av prolaktinom - en godartad neoplasma lokaliserad i hypofysen.

Prolactin och macroprolactin är två likartade men något olika ämnen. Att känna till deras funktioner kan du förstå kärnan i din kroppsarbete eller förstå testresultaten.

Top