Kategori

Intressanta Artiklar

1 Cancer
Vad ska man göra om prolaktin är förhöjt?
2 Cancer
Hur och vilken cykeldag testas de för prolaktin?
3 Jod
C-peptid: analys, normer, avkodning
4 Hypofys
Östrogener: vad är "kvinnliga" hormoner för och hur man reglerar deras nivå i kroppen
5 Jod
Ökad östradiol hos kvinnor och män
Image
Huvud // Hypofys

Glucophage och Siofor med polycystisk äggstock


Siofor och Glucophage (Siofor, Glucophage, Glucophage long) är läkemedel som innehåller metformin och ordineras ofta för kvinnor med PCOS (polycystiskt ovariesyndrom). De är insulinsensibiliserande biguanider som vanligtvis används för att behandla höga blodsockernivåer hos personer med typ 2-diabetes. Dessa läkemedel har ordinerats för kvinnor med PCOS på grund av liknande fördelar..

Innehåll:

Hur Glucophage Siofor fungerar för PCOS

Om en tjej diagnostiseras med polycystisk äggstockssjukdom är det mycket troligt att hon också har insulinresistens. I detta fall minskas cellernas förmåga att reagera på insulins verkan vid transport av glukos (socker) från blodomloppet till muskler och vävnader. Metformin förbättrar cellens respons på insulin och hjälper till att flytta glukos in i cellen. Som ett resultat behöver kroppen inte producera överflödigt insulin..

Glucophage och Siofor minskar tarmabsorptionen av kolhydrater från maten. Glucophage minskar produktionen av glukos i levern.

Glucophage är ett hypoglykemiskt läkemedel som innehåller metformin. Det ordineras i den komplexa behandlingen av polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS). Hjälper till att minska blodsockret och normalisera metaboliska processer. Låter dig återställa menstruationscykeln och börja ägglossningen.

Handlingsprincipen för läkemedlet för PCOS

En gång i blodomloppet har metformin i Glucophage följande effekter:

  • Minskar tarmintaget av kolhydrater från inkommande mat;
  • Hämmar syntesen av reservglukos i levern;
  • Ökar cellernas känslighet för insulin.

Höga blodsockernivåer är en av de främsta orsakerna till polycystiskt ovariesyndrom. Hyperglykemi framkallar också bildandet av diabetes mellitus och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Överskott av glukos är också anledningen till att en kvinna inte kan kontrollera sin vikt..

Polycystiskt ovariesyndrom och dess symtom, såsom hyperandrogenism (akne, överflödigt hår, skallighet), reproduktionsstörningar (oregelbundna perioder, anovulation, infertilitet, polycystisk äggstockssjukdom) och metaboliska störningar (viktökning, fetma) är associerade med hyperinsulinemi och resistens hos många kvinnor till insulin.

Förväntade effekter av användning av Glucophage:

  • Minskat blodsocker
  • Minskad insulinkoncentration;
  • Minskning av syntesen av androgener - manliga könshormoner;
  • Eliminering av tecken på hyperandrogenism - överdriven hårväxt;
  • Återställande av normal produktion av östrogen;
  • Uppnå hormonell balans
  • Starta ägglossningen.

Menstruationscykeln blir stabil med användning av metformin. Ökar chanserna att bli gravid och bära ett barn.

Levern använder mat för att lagra blodsocker. När kroppen är under stress frigör levern lagringsglukos för att förse hjärnan och musklerna med en direkt energikälla och hantera stress. Metforminläkemedel som Siofor och Glucophage undertrycker produktionen av denna reservglukos.

Viktigast, de ökar muskelcellernas känslighet för insulin. Insulin är ett hormon som levererar glukos till cellerna. Kvinnor med PCOS har ofta "insulinresistens", ett tillstånd där det krävs en överdriven mängd insulin för att glukos ska kunna flytta in i celler. Glucophage och Siofor hjälper kroppen att transportera glukos med relativt mindre insulin, vilket sänker nivån på detta hormon.

För många kvinnor är insulinresistens den främsta orsaken till polycystisk äggstockssjukdom och ibland diabetes..

Kroniskt höga nivåer av glukos och insulin i blodet är den främsta anledningen till att en sådan kvinna inte kan kontrollera sin vikt, har infertilitet och risken att utveckla hjärtsjukdomar, vissa typer av cancer och naturligtvis diabetes..

Varför ordinerar läkare Glucophage för diagnos av polycystisk äggstock

Den vanligaste sjukdomen i reproduktionssystemet hos kvinnor är äggstockscysten. Det är en ihålig flytande kapsel som kan vara funktionell eller organisk. När det finns flera förseglingar diagnostiseras patienten med PCOS (polycystiskt äggstockssyndrom). Detta tillstånd, som leder till infertilitet, kan orsaka omfattande inre blödningar eller cancer. Som en del av komplex terapi ordinerar läkare ofta Glucophage för polycystisk äggstockssjukdom. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare blir behandlingen. Läkemedlet ska alltid ordineras av en erfaren läkare, självmedicinering är hälsoskadlig och kan leda till ett antal allvarliga komplikationer. När du tar läkemedlet är det viktigt att förstå vad som finns i dess sammansättning, hur läkemedlet fungerar, vilka indikationer och kontraindikationer, samt biverkningar, förekommer hos patienter.

Glukofag i gynekologi: nyanserna vid behandling med polycystiskt äggstocksläkemedel

Glukofag i polycystisk äggstockssjukdom är en del av den komplexa behandlingen av sjukdomen, som syftar till att eliminera cystiska formationer, återuppta ägglossningsfunktionen hos körtelorganen och kvinnans förmåga att reproducera. Läkemedlet tilldelas det rättvisa könet som lider av diabetes och inte kan bli gravid. Faktum är att det ofta är insulinbrist och hyperglykemi som leder till utveckling av flera cystor på äggstockarna. Glucophage 500 i gynekologi hjälper till att normalisera processerna för äggmognad och återuppta menstruationen. För att uppnå positiva effekter av terapi ordinerar läkare läkemedlet till kvinnor under perioden 16 till 26 dagar efter cykeln.

Siofor för behandling av polycystisk äggstock: en studie av effekten på PCOS

Studier har visat att behandling med Glucophage eller Siofor kan minska hirsutism, inducera ägglossning och normalisera menstruationscykeln hos polycystiska patienter. Enligt en studie, som involverade 39 kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom och hyperinsulinemi (överskott av insulin i blodet), ledde metforminbehandling till en minskning av mängden insulin, liksom totalt och fritt testosteron, vilket avsevärt förbättrade deras tillstånd, inklusive klinisk manifestationer av hyperandrogenism (överdriven produktion av androgener hos kvinnor) och normaliserad menstruation. Forskning har dock visat att viktminskning genom träning och diet kan vara lika effektivt för att reglera menstruation och symtom på hyperandrogenism..

Funktioner av användningen av läkemedlet för polykostöst ovariesyndrom

Polycystiskt äggstockssyndrom eller PCOS är den vanligaste reproduktionsstörningen hos kvinnor mellan 16 och 45 år. Patologi är en av de endokrina sjukdomarna, som är baserade på ovarial hyperandrogenism och anovulatorisk cykel. Dessa störningar orsakar komplexa varianter av menstruationsfunktion, hirsutism och är huvudorsaken till sekundär infertilitet..

Forskare lyckades märka ett mönster att kvinnor med PCOS är överviktiga i 70% av de kliniska fallen och nästan var fjärde av dem diagnostiseras med nedsatt glukostolerans eller diabetes mellitus. Detta drev läkarna till nästa tanke. Hyperandrogenism och hyperglykemi är två sammanhängande processer. Utnämningen av Glucophage för PCOS, vilket minskar insulinresistens, gör det därför möjligt att normalisera månadscykeln, eliminera överskott av androgener och stimulera ägglossningen, vilket senare kan leda till graviditet.

Enligt många studier inom detta område fann man:

  • efter sex månaders intag av läkemedlet hos kvinnor ökar användningsgraden av glukos i blodet avsevärt;
  • efter sex månaders behandling är det möjligt att upprätta en regelbunden menstruationscykel med ägglossning hos cirka 70% av patienterna;
  • var åttonde kvinna med PCOS blir gravid vid slutet av den första behandlingen.

Dosen av Glucophage för polycystiska äggstockar är 1000-1500 mg per dag. Även om denna indikator är relativ och beror på graden av hyperglykemi, organismens individuella egenskaper, nivån av androgener i äggstockarna, förekomsten av fetma.

Siofor med polycystisk äggstock: hur man tar

Läkemedlet tas i en dos som en kvinna med polycystisk äggstock tål bra. De flesta kan ta 500 mg tre gånger om dagen om denna dos inte ordinerades omedelbart utan uppnås genom en gradvis ökning.

Läkare ordinerar vanligtvis metforminläkemedel som börjar vid 500 mg en gång om dagen och ökar dosen till 500 mg två gånger om dagen varannan vecka, sedan till 500 mg tre gånger om dagen efter en vecka. Om en kvinna inte kan tolerera en trefaldig daglig dos på grund av biverkningar, lämnas hon kvar i en två gånger daglig dos..

Den mest effektiva dosen Glucophage för PCOS är vanligtvis 500 mg 3 gånger om dagen. Att dricka Glucophage med polycystiska äggstockar är nödvändigt tills regelbunden ägglossning har upprättats eller så mycket som rekommenderas av den behandlande läkaren.

Samtidig administrering av klomifen och metformin för polycystisk äggstock

Om Glucophage eller Siofor inte leder till ägglossning och regelbundna perioder är nästa steg ofta att lägga klomifen till behandlingen..

Andra behandlingar

Om kombinationen av metformin och klomifen inte leder till ägglossning byter läkaren till andra alternativ. En av följande behandlingar görs vanligtvis för att uppnå graviditet:

  • gonadotropininjektioner (injektioner) FSH,
  • ECO,
  • Femara (Letrozole).

Vissa kvinnor har polycystiskt ovariesyndrom och oregelbunden eller frånvarande menstruation oavsett kroppsvikt. Andra utvecklar PCOS när de går upp i vikt. Sådana kvinnor kommer sannolikt att kunna återuppta regelbunden ägglossning om de återvänder till den kroppsvikt där de tidigare ägglossade och var friska..

Även om läkare inte anser att viktminskning är ett "botemedel", kan det återställa fertiliteten eller göra fertilitetsbehandlingar enklare genom att göra kroppen mer lyhörd för droger. Fetma behandling förbättrar graviditetsframgångsgraden hos kvinnor med PCOS, av denna anledning, när du tar Glucophage eller Siofor, är det användbart att följa en diet som kommer att påskynda läkningsprocessen.

Släpp form och dosering

Läkemedlet finns tillgängligt i form av tabletter för oral administrering. Det finns en form med en normal frisättning av den aktiva substansen, liksom en långsam (långvarig) frisättning. I det första fallet presenteras tabletterna i dosering:

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1000 mg.

Du måste dricka dem 2-3 gånger om dagen enligt läkarens rekommendationer. Glucophage Long i en dos av 750 mg tillhör den andra gruppen läkemedel. De måste tas en gång om dagen. Denna form utvecklades för att minska ämnets negativa inverkan på mag-tarmkanalen..

Glucophage Long

Det är viktigt att förstå att metformin inte alltid är effektivt för polycystisk sjukdom. En märkbar terapeutisk effekt kommer endast att märkas om PCOS orsakas just av en ökad nivå av testosteron. Men sjukdomen orsakar inte alltid denna faktor. Vanliga orsaker till sjukdomsutvecklingen är stress, användning av preventivmedel, frekventa aborter och genetisk predisposition. I detta fall kommer effekten av Glucophage att vara minimal..

För att läkemedlet ska kunna hantera symtomen på sjukdomen bör en kvinna inledningsvis genomgå många tester, genomgå en grundlig undersökning och besöka en endokrinolog för konsultation. Endast 60% av kvinnorna har insulinresistens.

Glucophage och Siofor: biverkningar av läkemedel

Metformin och dess analoger (Glucophage och Siofor) har ett brett spektrum av biverkningar och hälsokonsekvenser. Många kvinnor med polycystisk äggstockssjukdom som ordineras dessa läkemedel tvingas sluta ta dem på grund av den negativa påverkan på olika kroppssystem..

Obehag

10-25% av kvinnorna som tar Glucophage klagar över att de mår dåligt. De upplever allmän sjukdomskänsla och trötthet, vilket kan pågå i varierande tid. Tala om för din läkare om du har några biverkningar när du tar läkemedlet.

Gastrointestinala problem

Cirka en tredjedel av kvinnorna som tar metformintabletter för polycystisk äggstockssjukdom upplever magtarmbesvär, inklusive illamående, kräkningar och diarré. Detta problem uppstår oftare efter att ha ätit mat rik på fetter eller sockerarter, så det kan hjälpa att följa en hälsosam kost. Symtom minskar med tiden och kan försvinna inom några veckor. För vissa kvinnor hjälper förskrivning av Glucophage till en låg dos och gradvis ökning av det att undvika mag-tarmbesvär..

Vitamin B12-malabsorption

Den mest dolda bieffekten av Siofor och Glucophage är vitamin B12-brist. Metformin stör kroppens celler för att absorbera B12. På lång sikt är Vit. B12 utgör en betydande hälsorisk. B12 är avgörande för korrekt tillväxt och funktion för varje cell i kroppen. Det behövs för DNA-syntes och många andra kritiska biokemiska funktioner. Det finns också en koppling mellan B12-brist och hjärt-kärlsjukdom. Enligt forskning finns det en minskning av absorptionen av vitamin B12 hos 10-30% av patienterna på Glukofazh eller Siofor. En av tre diabetiker som har tagit metformin i minst ett år visar tecken på B12-brist. Med andra ord, ju längre en kvinna tar metformin eller dess analoger, desto mer sannolikt är hon att utveckla en B12-brist..

Långvarig användning av dessa tabletter orsakar också en minskning av folsyra (vitamin B9) och en ökning av homocysteinnivåerna. Brist på B12 och folat och överskott av homocystein kommer att vara skadligt för barnet om du är gravid eller försöker bli gravid.

Minst en studie visar att även om metformin rensas, kan vitamin B12-malabsorption fortsätta hos vissa människor. Du kan lösa detta problem genom att ta ett vitaminkomplex av hög kvalitet med B12 och folsyra..

Kvinnor med PCOS som är veganer och tar Glucophage behöver särskilt B12-tillskott på grund av bristen på detta ämne i kosten.

Ökad homocystein

Människor som tar Siofor tenderar att ha högre homocysteinnivåer. Kvinnor med PCOS är också benägna att utvidgas..

Homocystein är en aminosyra. När det är normalt i blodet orsakar det inga problem, men en ökad nivå innebär att metaboliska processer i kroppen störs. Förhöjd homocystein har kopplats till kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, kronisk trötthet, fibromyalgi, kognitiv försämring och livmoderhalscancer.

Vitamin B12, tillsammans med vitamin B6 och folsyra, är ansvarig för metabolismen av homocystein till potentiellt mindre skadliga ämnen. Därför, när metformin minskar absorptionen av vitamin B12, förlorar en kvinna ett av de näringsämnen som behövs för att sänka homocystein och ökar därmed risken för hjärt-kärlsjukdom..

Förhöjd homocystein och graviditetskomplikationer

Preeklampsi är en graviditetskomplikation som kännetecknas av ökat blodtryck och ödem. Om den lämnas obehandlad kan preeklampsi leda till eklampsi, ett allvarligt tillstånd som riskerar kvinnan och hennes barn. Ökade homocysteinnivåer under andra trimestern är förknippade med en 3,2-faldig ökad risk för preeklampsi.

Den holländska avdelningen för obstetrik och gynekologi granskade en serie studier om sambandet mellan höga homocysteinnivåer och tidig graviditetsförlust. De drog slutsatsen att höga homocysteinnivåer är en riskfaktor för återkommande tidig graviditetsförlust..

Den äggstocksfollikulära vätskan innehåller vissa mängder homocystein tillsammans med vitaminerna B12, B6 och folsyra. Follikulärvätskan ger näring åt ägget, vilket underlättar transporten av näringsämnen från blodplasman. Höga homocysteinnivåer, liksom brister i B-vitaminer, kan påverka befruktning och tidig fosterutveckling negativt.

Förmodligen kan förhöjda homocysteinnivåer snarare än metformin i sig bidra till graviditetskomplikationer hos vissa kvinnor. Glucophage är emellertid känt för att faktiskt öka homocysteinnivåerna..

Graviditetsvarning

Många kvinnor använder Siofor för en lyckad befruktning. Glucophage är dock ett läkemedel av kategori B i vissa länder, vilket innebär att dess säkerhet vid användning under graviditet inte har fastställts. Detta ämne har hittats i bröstmjölk, därför är det inte önskvärt att amma medan du tar Glucophage eller Siofor.

Anemi

Genom att störa absorptionen av vitamin B12 och folsyra kan metformin orsaka megaloblastisk anemi. Megaloblastisk anemi uppstår när det inte finns tillräckligt med B-vitaminer i benmärgen för att producera röda blodkroppar. I detta fall frigör benmärgen omogna och dysfunktionella röda blodkroppar..

Även om anemi inte är vanligt bland personer som tar Glucophage eller Siofor, kan det förekomma hos dem vars B12- och folatnivåer initialt var låga i början av Glucophage-behandlingen..

Lever- eller njurproblem

Om en kvinna, förutom polycystisk äggstockssjukdom, har några problem med levern eller njurarna kan intag av Siofor förvärra dem, eftersom det förändrar leverfunktionen och utsöndras genom njurarna. Friska njurar och lever förbättrar resultatet av användning av Glucophage och Siofor. Lever- och njurfunktion bör utvärderas innan metformin påbörjas och upprepas minst en gång per år under behandlingen.

Håravfall

Håravfall är ett stort problem för kvinnor med polycystisk äggstockssjukdom eller androgen alopeci. Metformin kan främja håravfall i templen och överst på huvudet hos män. Även om det inte finns något i den medicinska litteraturen som stöder detta förhållande har vissa kvinnor med polycystisk äggstockssjukdom rapporterat att deras håravfall förvärrades när de tog Glucophage och Siofor..

Mjölksyra

Cirka 3 av 100 000 personer som tar Glucophage eller Siofor utvecklar ett tillstånd som kallas mjölksyraacidos. Mjölksyra är en metabolisk biprodukt som kan bli giftig om den ackumuleras snabbare än den neutraliseras. Mjölksyraacidos är vanligast hos personer med diabetes, njure- eller leversjukdom, uttorkning, svår kronisk stress eller att ta flera mediciner.

Mjölksyraacidos kan utvecklas gradvis. Symtom som följer med det inkluderar behovet av djupa, snabba andetag, en långsam, oregelbunden hjärtslag, svaghet, muskelsmärta, sömnighet och trötthetskänsla. Behandlingen kräver intravenös natriumbikarbonat. Om du har dessa symtom, kontakta din läkare eller ring en ambulans..

Gallblåsan problem

Galla produceras av levern, lagras i gallblåsan och utsöndras i tarmarna för att metabolisera fetter. En möjlig orsak till gallblåsproblem är att metforminläkemedel som Glucoage och Siofor minskar den normala återabsorptionen av gall från tarmen tillbaka till blodomloppet, vilket leder till ökade koncentrationer av gallsalter i tjocktarmen. De flesta studier visar att gallsalter orsakar fria radikaler på DNA och kan bidra till koloncancer. Dessutom kan gallsyror stimulera celler i tjocktarmen till att bilda leukotrien B4 (LTB4), en inflammatorisk substans. LTB4 kommer att bidra till uppkomsten av inflammatoriska tarmförhållanden. Biprodukter av bakteriell verkan på gallsalter kan skada tarmcellen och absorbera "främmande" molekyler såsom mat eller bakteriepartiklar i blodomloppet, vilket kan utlösa allergier och andra immunreaktioner.

Dessutom har många kvinnor med polycystisk äggstockssjukdom (PCOS) en diet med hög proteinhalt. Om detta protein är tillverkat av nötkött och annat kött ökar koncentrationen av gallsyra i tarmarna. En kost med högt kött är också kopplad till en högre risk för koloncancer.

Interaktion med andra mediciner

Hälsoproblem eller biverkningar är vanligare om en kvinna tar metformin förutom andra mediciner. Ju fler läkemedel du tar och ju högre dosering, desto mer sannolikt kommer det att finnas någon interaktion mellan läkemedlen eller någon oväntad effekt av att kombinera dem. Absorptionen av kombinationer av olika läkemedel beror också på hälsotillståndet, genetiken, kosten och livsstilen. Rådfråga alltid din läkare om du lägger till eller byter medicin eller om du utvecklar några symtom.

Innan läkemedel ordineras med metformin - Glucophage eller Siofor - bör läkaren noggrant studera den medicinska historien och göra en metabolisk bedömning. Inte alla med PCOS behöver detta läkemedel. När du tar detta läkemedel bör en kvinna undersökas minst en gång om året. Det är viktigt att komma ihåg att vid långvarig användning finns det en risk att utveckla vitamin B12-brist..

Siofor för PCOS

Lästid: min.

  1. Siofor för PCOS
  2. Vilka effekter har Siofor på kroppen??
  3. Siofor: recensioner för PCOS
  4. Siofor för PCOS: hur man tar

Siofor för PCOS

Vid förskrivning av terapi för kvinnor som lider av polycystiskt äggstockssyndrom används ett stort antal läkemedel av olika grupper av läkemedel. Även läkemedel används som används i helt olika grenar av medicin, såsom endokrinologi.

Det är intressant att notera att det finns ett läkemedel som förenar patienter med endokrinologiska patologier och kvinnor med sjukdomar i obstetrisk-gynekologisk sfär. Och detta läkemedel heter Siofor.

Siofor är ett läkemedel från gruppen av hypoklykemiska läkemedel som används för att normalisera blodsockernivån. Finns i tablettform med en dos på 500 milligram. Den aktiva ingrediensen i beredningen är metforminhydroklorid, en vanlig behandling för typ 2-diabetes mellitus.

Vilka effekter har Siofor på kroppen??

  • en signifikant minskning av glukoneogenesprocessen, det vill säga syntesen av glukos i hepatocyter;
  • öka toleransen hos vävnader och celler mot insulins verkan;
  • minskar absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen.

Siofor och PCOS: vad är anslutningen?

Som tidigare nämnts kännetecknas polycystiskt ovariesyndrom av fenomenet hyperandrogenism, det vill säga ett ökat innehåll av testosteron i en kvinnas kropp. I vissa fall är det kränkningen av glukostolerans (minskad vävnadsrespons på insulins - insulinresistens) som är orsaken till polycystiskt ovariesyndrom. En viktig patogenetisk betydelse vid bildandet av polycystiskt äggstockssyndrom är: ärftlig predisposition, fetma och dysmetaboliska processer i kvinnans kropp, diabetes mellitus.

Om kroppsvävnadens respons på insulin störs börjar kroppskompensatoren producera ännu mer av detta ämne i bukspottkörteln. Följaktligen, ju mer insulin som syntetiseras i kroppen, desto högre nivå av testosteron och fraktioner av manliga könshormoner observeras i blodet under dess studie. Och Siofor, med sin hypoglykemiska effekt, tillåter inte blodsockernivåer vid vilka bukspottkörteln skulle behöva syntetisera en stor mängd insulin, det vill säga det håller nivån vid acceptabla värden. Det finns inte mycket insulin - det finns inga överskott av testosteronnivåer i kvinnans blod. Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen i polycystiskt äggstockssyndrom är blockerad.

Siofor: recensioner för PCOS

PCOS och Siofor får endast positiva recensioner, dessutom från kvinnor som noterar betydande förbättringar, både kosmetiska och gynekologiska, och från behandlande läkare som inte bara får subjektiva utan också objektiva data som bekräftar kliniska förbättringar som laboratorium, och enligt resultaten av ultraljuddiagnostik.

Med en minskning av testosteronnivåer, en kvinnas kropp. Eller snarare börjar äggstocksmenstruationscykeln återhämta sig. Hormonnivåerna är stabiliserade, vilket kan manifestera sig vid graviditetens början. Och denna effekt är inte ovanlig i PCOS, Siofor och graviditet är en mycket frekvent kombination, eftersom om orsaken till polycystisk sjukdom var insulinresistens, då graviditet inträffar utan några problem.

Regelbundenheten i menstruationscykeln noteras, som blir ovulatorisk. Detta bekräftas av laboratoriedata genom att undersöka topparna av hormoner som luteinisering. Med follikulometri utförd med en ultraljudsundersökning observeras också tecken på ägglossning och bildandet av ett corpus luteum. Du kan till och med kontrollera ägglossningen hemma genom att köpa ett okomplicerat ägglossningstest på något av stadens apotek..

Siofor 500: recensioner för PCOS är mest positiva.

När en kvinna tar denna grupp läkemedel börjar en kvinna leva sitt tidigare liv, som hon levde innan en sådan sjukdom som polycystiskt äggstockssyndrom uppträdde. Märkbara förändringar gäller också en kvinnas psyko-emotionella sfär: dysforiska störningar försvinner, depressiva tillstånd försvinner, kvinnans självkänsla ökar och hon känner sig lika full och attraktiv som tidigare.

Siofor för PCOS: hur man tar

Den första frågan som patienten ställer just nu när hon lär sig om behovet av att ta läkemedlet är "hur man tar Siofor för PCOS?"

Doseringen och administreringsfrekvensen, liksom själva utnämningen av detta läkemedel för behandling av PCOS, utförs endast av den behandlande läkaren förlossnings-gynekolog. Alla typer av oberoende system, lästa på Internet, är kategoriskt kontraindicerade.

Siofor för PCOS: hur lång tid tar det.

Till att börja med ordineras läkemedlet i 3-6 månader, och sedan, beroende på den kliniska situationen, kan behandlingsperioden förlängas av den behandlande läkaren.

Siofor-behandling av polycystisk äggstockssjukdom och hormonella abnormiteter hos kvinnor

Polycystisk äggstockssjukdom är en ganska vanlig endokrin sjukdom. Nästan en femtedel av kvinnorna i fertil ålder står inför denna patologi.

Polycystisk sjukdom påverkar direkt nivån av kvinnliga hormoner. I det här fallet är det östrogen och progesteron..

Sjukdomen är fylld med utveckling av diabetes, infertilitet och onkologi, därför är dess korrekta komplexa behandling mycket viktigt. Efter att ha genomgått många kliniska studier används läkemedlet Siofor aktivt för polycystisk äggstock.

Siofor och polycystisk äggstock

Olika faktorer kan framkalla polycystisk äggstockssjukdom. En av dem är överdriven produktion av insulin i kroppen. Detta leder till misslyckande med ägglossningen och en ökning av mängden androgener (eller manliga hormoner) som produceras av äggstockarna..

Och detta stör den normala tillväxten av folliklar. Så här utvecklas polycystisk äggstockssjukdom. Diabetes mellitus kännetecknas också av nedsatt absorption av glukos i vävnadsceller (insulinresistens)..

Polycystisk äggstockssjukdom manifesterar sig som:

  • brott mot tidpunkten för menstruationscykeln
  • en alltför hög nivå av androgener i en kvinnas kropp;
  • polycystisk sjukdom bekräftas med ultraljud.

Dessutom upplever hälften av kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) insulinresistens, som vid diabetes. Detta ledde till att medicinska forskare trodde att denna liknande patogenes kunde påverkas av diabetesläkemedel som Siofor..

Inledningsvis skapades läkemedlet Siofor (den aktiva substansen är metformin) som en behandling för typ 2-diabetes, som kännetecknas av insulinresistens (celler svarar inte på insulin). Finns i olika former av 500, 800 eller 1000 mg. Metformin i läkemedlets sammansättning sänker nivåerna av blodsocker och testosteron.

Siofor används ganska aktivt i gynekologi: det är också effektivt vid behandling av hormonella abnormiteter i PCOS, även om det inte finns några indikationer på detta i instruktionerna.

Det normaliserar ägglossningscykeln och framkallar inte hypoglykemiska reaktioner. Därför rekommenderas läkemedlet för både anovulatorisk infertilitet och polycystisk äggstock.

Immuniteten hos celler mot glukosupptag i polycystiskt äggstockssyndrom verkar annorlunda än vid diabetes, där fetma är det huvudsakliga symptomet. Detta är inte fallet med PCOS. Det vill säga insulinresistens är densamma för överviktiga och tunna kvinnor. Insulin främjar produktionen av androgener och deras antal ökar. Och detta är symptomatologin för polycystiskt syndrom. Därför är behandling med Siofor i detta fall motiverad.

Handlingsmekanism

Studien av effekten av detta läkemedel har pågått länge. Men det slutliga schemat för dess effekt på den kvinnliga kroppen har ännu inte fastställts..

Siofors positiva inflytande manifesteras i:

  • minskning av glukoskoncentrationen i leverceller;
  • tarmceller fångar dåligt glukos;
  • cellreceptorer binder insulin oftare;
  • nivån av lipidmetabolism är jämn.

När de behandlas med detta läkemedel inträffar positiva hormonella förändringar i kroppen och metabolismen förbättras. Dessutom hjälper Siofor till att öka vävnadscellernas känslighet för insulin. För denna förmåga kallas läkemedlet "insulinsensibilisator".

Inflytande

Läkemedlet har många positiva effekter. Detta är en minskning av aptiten, och därför produceras patientens vikt, mindre androgener, akne försvinner, blodtrycket normaliseras. Dessutom återgår menstruationscykeln till det normala, vilket innebär att chanserna för att fostret bärs korrekt ökar..

Om fett- och kolhydratmetabolism

Siofor kännetecknas av en bred terapeutisk effekt på fett- och kolhydratmetaboliska reaktioner i kvinnokroppen..

Läkemedlet hjälper till att undertrycka aktivt upptag av glukos av tarmepitelceller och minskar följaktligen sockerintrång i levern.

Vid polycystisk sjukdom, som vid diabetes mellitus, störs glukossyntesen i leverceller. Det vill säga levern, trots överskottet av glukos i blodet, fortsätter att producera socker. Detta är manifestationen av insulinresistens. Följande händer: insulininnehållet i kroppen är högt och cellerna måste ta upp glukos, men detta händer inte - cellerna "svälter".

Siofor kommer till undsättning. Det ökar lipid- och nervcellernas känslighet för insulin. Detta har effekten av att sockernivån i plasma sänks. Nervceller och muskelvävnad får nödvändig näring. Och fettvävnad minskar processen för fettbildning från glukos. Det är så patienten går ner i vikt.

På det kvinnliga reproduktionssystemet

Polycystisk äggstock störa reproduktionssystemets allmänna funktion, eftersom det finns en oproportionerlig mängd manliga och kvinnliga hormoner.

Avbrott i ägglossningscykeln kännetecknas av följande störningar:

  • månatligt smärtsamt och oregelbundet
  • misslyckande med ägglossningsprocessen
  • graviditet inträffar inte.

Terapi

Läkemedlet normaliserar hormonella förändringar. Men han kan inte bota det endokrina systemet helt. Om du tar Siofor i en komplex kombination med andra läkemedel förbättras reproduktionssystemets funktion - menstruationen blir regelbunden, möjligheten att bli gravid ökar.

Inte bara om Siofor 850 med polycystiska äggstockar, recensionerna är bra, men kliniska studier av läkemedlet visade att hos 30-åriga kvinnor återhämtade sig cykeln nästan helt (97%).

Siofor 850 tabletter

För att ytterligare öka läkemedlets effektivitet rekommenderas att utföra följande åtgärder:

  • rimlig fysisk aktivitet (av hälsoskäl);
  • utesluta tobak och alkohol;
  • ta antiandrogena läkemedel.

Kontraindikationer

Den viktigaste kontraindikationen för Siofor-terapi är intolerans mot någon del av läkemedlet.

Deras behandling är oönskad för tjejer under 15 år.

I inget fall ska läkemedlet användas vid behandling av PCOS om det finns en smittsam sjukdom, en orimlig ökning av kroppstemperaturen, alkoholmissbruk.

Förutom följande kontraindikationer:

  • patologi i njurarna och levern;
  • postoperativ period;
  • gangren;
  • mjölksyra;
  • åldersgräns - kvinnor över 60 år använder inte drogen.

Dosering

För PCOS rekommenderas följande läkemedelsregim: 500 mg per dag och 3 gånger om dagen med måltider.

Tabletten ska sväljas utan att tugga och tvättas med vatten. Det är viktigt att komma ihåg den maximalt tillåtna dagliga dosen - högst 1700 mg.

Polycystisk sjukdom behandlas under lång tid och Siofor måste tas från sex månader eller mer.

Det är viktigt att övervaka ägglossningscykeln och menstruationen. Ägglossningen återgår vanligtvis till normal efter 6 månader. Sedan stoppas läkemedlet. Om det finns ett behov av att upprepa behandlingen kommer en läkare att ordinera det.

Komplikationer när du tar

Siofor-terapi har vanligtvis en långvarig (ungefär ett år). Därför är risken för biverkningar ganska hög..

Oftare än andra observeras komplikationer från mag-tarmkanalen.

Det kan vara mindre symtom - illamående, matsmältningsbesvär, aptitlöshet.

Men frekvent diarré med kräkningar kan också förekomma, vilket leder till uttorkning. Mot denna bakgrund utvecklas ofta vitamin B12-brist. Men du borde inte avbryta Siofor. Det räcker att ta en kurs för att ta cyanokobalamin.

Siofor med polycystisk äggstock: recensioner av läkare

Institutionerna för immunologi och reproduktion använder det främst för att återställa ägglossningen. Läkare noterar den positiva dynamiken i Siofors effekt på hormonella och kliniska tecken hos kvinnliga patienter.

Studier har visat att behandling inte bara minskar kroppsvikt utan också minskar fastan och insulinnivåerna efter träning. Recensionerna av Siofor 500 med äggstockar är mycket höga.

Det har bevisats att läkemedlet i en dos på 500 ml tre gånger om dagen (i kombination med andra läkemedel som ökar insulinkänsligheten) kan minska insulinproduktionen och återställa ägglossningen..

Allt detta talar om fördelarna med läkemedelsbehandling i fallet med PCOS. Dessutom minskar det effektivt risken för typ 2-diabetes mellitus och hjärt- och kärlpatologier hos patienter.

Relaterade videoklipp

Om krångligheterna i att ta Metformin för PCOS i videon:

Oavsett patologi, vare sig det är diabetes mellitus eller polycystisk sjukdom, är insulinresistens alltid förknippad med nedsatt ämnesomsättning. Detta manifesteras som onormalt höga blodlipider eller högt blodtryck. Siofor normaliserar dessa patologier och minskar risken för hjärtmuskelkomplikationer och kärlsjukdomar.

BERLIN-CHEMIE hypoglykemiskt medel Siofor - granskning

Siofor (METFORMIN) med polycystisk äggstock. Hjälper Siofor dig att gå ner i vikt? Biverkningar under första månadens intag och hur man minimerar dem. Min PCOS-behandlingsregim.

God dag till alla!

Idag skulle jag vilja berätta om det läkemedel som många tjejer möter vid behandling av polycystiskt äggstockssyndrom - Siofor.

Jag ordinerades det först av en endokrinolog och sedan bekräftade en gynekolog hans utnämning. Siofors aktiva ingrediens är Metformin. Ursprungligen var detta läkemedel avsett för patienter med en diagnos som diabetes.

Men som det visade sig ordinerar läkare det aktivt för behandling av infertilitet, för dem som har den så kallade INSULINMOTSTÅNDET. Denna indikator indikerar att det finns polycystisk.

Med denna diagnos är det svårt att bli gravid. Jag gick till läkaren för sex månader sedan med klagomål om en lös menstruationscykel och det faktum att hår på magen och hakan började växa kraftigt. Detta är ett mycket känsligt ämne, men ändå är det relevant för många.

Om du märker en ökad nivå av hårväxt på platser som är ovanliga för kvinnor är det faktiskt en anledning att träffa en läkare. Tyvärr tänkte jag på det och förstod att jag inte kunde bli gravid i ett år.

Efter att ha klarat den nödvändiga undersökningen diagnostiserade läkaren: polycystisk äggstockssjukdom. Infertilitet (sekundär). Låter inte tröstande.

Läkarens möten var följande:

Båda läkemedlen syftar till att sänka nivån av manliga hormoner i blodet (som jag har förhöjt, särskilt Progesteron 17-OH).

Siofor finns i olika doser, min läkare ordinerade mig att ta 500 enheter två gånger om dagen. De där. 1000 enheter per dag. Även om jag läste på många forum att de i allmänhet ordinerar en dos över -1500 enheter per dag. Men jag vågade inte reglera själva dosen och hittills litar jag på min läkare.

Tabletterna själva är små, runda, inte bittra.

De måste tas omedelbart efter en måltid eller under en måltid. Just nu har jag druckit två förpackningar med Siofor, det finns fortfarande 4.

Bieffekter.

Jag vill lyfta fram denna punkt. Under mitt liv har jag tagit ett tillräckligt antal olika mediciner, men det är första gången jag stöter på sådana fruktansvärda och allvarliga biverkningar..

Så de första dagarna av att ta Siofor uppförde sig min kropp som vanligt. Men efter en vecka som jag tappade aptiten började jag bli sjuk (i ordets bokstavliga mening) av alla mina favoriträtter. Jag drogs bara till söta eller stärkelserika livsmedel. Slöseri med all normal mat. Jag drogs också till surt och sött och surt. Som ett resultat åt jag bara choklad, hallon, körsbär och citron. Hård och ovanlig kost. Gå ner i vikt Jag gick inte ner i vikt, även om jag åt lite och sällan. Paradox.

I det ögonblicket började jag sänka dosen Siofor för att på något sätt förbättra mitt tillstånd. Jag tog 250 mg två gånger om dagen. Tillståndet förbättrades delvis och jag återvände till den föreskrivna dosen efter 3 dagar.

Under den andra veckan tillkom en ny biverkning - magbesvär. Jag blev en vanlig gäst i det vita rummet.

Under den tredje veckan lades en stark, konstant smärta i magen till allt annat. Trots att jag fram till detta ögonblick inte visste vad det var.

Hela den här tiden ville jag sluta ta drogen, men läkaren bad mig hålla ut och skickade mig att donera blod för min sockernivå. Socker sjönk till 3 enheter. Även om det tidigare fanns 5 enheter. Men dosen sänktes fortfarande inte, de sa att de äter godis varje dag och dricker te eller kaffe med socker.

Efter en månads intag började mitt intresse för mat gradvis återgå och ibland uppträder en aptit. Magsmärta kvarstår fortfarande, men mindre ofta.

I allmänhet. missbruk av läkemedlet är mycket svårt, men om du tror att det är han som kommer att hjälpa till att hantera polycystisk sjukdom och bli gravid, då kan du tolerera.

Tack alla för er uppmärksamhet!

Du kanske är intresserad av:

Behandling av polycystisk sjukdom

Här är en artikel som jag hittade på Internet om behandling av polycystisk sjukdom.

Jag kommer att bota PCOS konservativt och bli gravid!

14:37 - 06 juni 2010
Författare: Oska, Moskva

Jag börjar från början och försöker att inte missa någonting.
Om jag saknar något lägger jag till det i inläggen..
Om jag inte lägger till och du inte hittar något, fråga, jag kommer definitivt att svara.

Så, mina lokala vänner och jag tillbringade många timmar på internet och letade efter, smälte och delade information om vilken typ av djur som är PCOS och hur man kan bli av med det, och viktigast av allt - bli gravid!

Jag var inte nöjd med det tillvägagångssätt som de flesta läkare tillämpar på patienter med PCOS, dvs. genomföra ungefär samma undersökningar (hormoner, ultraljud i bäckenorganen, ultraljud i sköldkörteln, i vissa sällsynta fall - MR av den turkiska sadeln) och endast behandling alla hade - som "en kopia" (GHA, laparoskopi, clostilbegit med duphaston).

Jag ville inte och vill inte ha några kirurgiska ingrepp i min kropp, särskilt eftersom även efter dem är schemat för alla patienter med PCOS detsamma - stimulering av ägglossningen med en klost och stöd av den andra fasen med en dyuf (dessutom måste duff tas i 20: e veckan i den här situationen graviditet (åtminstone fram till den 16: e)).

Jag vill verkligen att min bebis (eller spädbarn) ska vara den första som besöker min livmoder, inte katetrar och manipulatorer!

Därför letade jag efter ett annat sätt för mig själv, konservativ - behandling med lämplig terapi.

I början av mina sökningar hittade jag detta manuskript: medline.ru/public/pdf/gen.pdf, tillägnad

behandling av PCOS med överdoser av vitaminer (megavitaminbehandling).

Kärnan i denna behandlingsregim är som följer:

”Etiopathogenetic är introduktionen av askorbinsyra och, med tanke på den låga absorptionen, parenteral. Detta använder principen för ortomolekylär medicin - att upprätthålla hälsa och behandla sjukdomar genom att ändra motkoncentrationen av de ämnen som vanligtvis finns i kroppen och som är nödvändiga för dess normala funktion. I det här fallet används en av metoderna för ortomolekylär medicin - behandling med överdoser av vitaminer (megavitaminbehandling). Med introduktionen av överdoser av vitamin C, A, E som utvecklats av oss finns det inga symtom på hypervitaminos och andra negativa effekter på mänskliga organ och system. Introduktionen av vitamin C motsvarar utsöndringen av östrogenhormoner under menstruationscykeln, under kontroll av basaltemperaturdiagrammet och andra funktionella diagnostiska tester, medan schemat bör motsvara de fysiologiska fluktuationerna i östrogennivån, utan någon variation. "

Samtidigt användes följande riktmärken för att fastställa en diagnos och bedöma framgången för behandlingen:

”Kriteriet för att diagnostisera ESD var anamnese, klinik för sjukdomen och ultraljudsdata, vilket är av största betydelse för att ställa en diagnos. En ökning av äggstockarnas storlek mer än 3,5 x 1,8 x 2,9 hos 42 patienter, 18 hade en historia av bristning av corpus luteum-cysta och närvaron av ett "förtjockat tunica albuginea" ultraljud, cystisk degeneration av äggstockarna (närvaron av 8-10 små follikulära cyster, en ökning av stromaldensiteten), vilket indikerade en EDS. Kriterierna för effektiviteten av behandlingen var: normalisering av menstruationscykeln ("månmenstruationscykel"), - smärtfri, riklig, regelbunden, ovulatorisk, 3-4 dagar, efter 28 dagar; minskning av äggstockarnas storlek genom ultraljud och graviditetens början. Resultat av arbetet. Behandlingsförloppet var 3 månader. Upp till 2 år. Uppkomsten av ägglossningscykler, med anovulation från 3 till 6 månader. Med långvarig ström EDS - genom perioden av menstruationsblödning. Prolaktinnivån återgick till normal, utan ytterligare administrering av bromokriptin, i genomsnitt efter 6 månader. FSH / LH-förhållandet återgick till det normala efter 3-6 månader. Genomföra behandlingsregimen. "

Jag kommer att citera utdrag ur detta manuskript som tycktes vara det viktigaste och som återigen övertygade mig om att operation inte alltid är en välsignelse:

”Kirurgisk behandling (kilformad resektion, avkapsel, etc.) hjälper i de flesta fall inte bara patienter utan skadar också, eftersom EDS fortsätter att utvecklas efter operationen och är svår att behandla. Detsamma gäller för användning av läkemedel som ägglossningsstimulerande medel (klomifencitrat, koriongonadotropin, etc.), bromokriptin. Det föreslagna systemet behandlar konsekvensen, orsaken är sjukdomar i sköldkörteln och andra endokrina körtlar, sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, enterokolit, all överförd hepatit, etc.), metaboliska störningar, etc., därför är en omfattande undersökning och lämplig korrigering nödvändig. "

”10 patienter i anamnes använde hormonella preventivmedel för preventivmedel, varav fyra hade ovarial apoplexi, varav 3 genomgick kirurgisk behandling (kilresektion av äggstocken). Efter 3-6 månader hade alla opererade patienter ett återfall av sjukdomen och eliminerades med hjälp av cyklisk antioxidantbehandling. "

Vad som hakade mig i detta schema är detta:

”För alla kvinnor som är intresserade av graviditet (20) kom det efter en fullständig normalisering av hormonstatusen. Hos 4 patienter observerades försvinnandet av livmoderfibrer, i 2 av endometrios. Försvinnandet av endometriotiska foci på livmoderhalsen var ett av kriterierna för effektiviteten hos den behandlingsregim som användes "

“2. Patient T, 29 år gammal, klagade på infertilitet i äktenskapet, menstruella oegentligheter, smärta i bröstkörtlarna 3 dagar före menstruationsblödning. Från anamnesen - menarche från 12 år till 5 dagar, efter 30-60 - 90 dagar, smärtsam, riklig, oregelbunden. Observerades i förlossningskliniken med en diagnos av infertilitet - 1, polycystisk äggstock. Hon har konsulterat i stadens ledande kliniker. Förskrivna syntetiska progestiner, bromokriptin, progesteron, duphaston - ingen effekt. Den sista diagnosen: Infertilitet - 1, sklerocystiskt äggstockssyndrom, fibrocystisk bröstsjukdom. Kirurgisk behandling föreslogs, vilket patienten vägrade. Undersökningen utfördes: blodprolaktin - 445, 6, östradiol - 104, 23, FSH - 5, 225, LH - 14, 3, sköldkörtelhormoner, blodkemiska parametrar inom normala gränser. Den sista ultraljudet i bäckenorganen: Livmodern - 4,8 x 2,7 x 3,9 cm. Äggstockar - höger 4,0 x 2,3 cm. Vänster 4,3 x 2,7 cm. Bokmärke - Sklerocystiskt äggstockssyndrom. Schema för cyklisk antioxidantterapi föreskrevs. Var tredje månad Ultraljud- och FSH- och LH-nivåer övervakades. I dynamik efter 3 månader. Behandlingen förbättrade patientens allmänna tillstånd, ovulatorisk menstruationsblödning inträffade regelbundet, mastopati försvann. Efter 6 månader återgick nivån av FSH (19,4 mMe / l), LH (7,3 mMe / l) till normalt, ultraljudindex: Livmodern - 4,9 x 2,8 x 4,0 cm, Äggstockar - höger 3,2 x 1,9 cm, vänster 3,4 x 1,8 cm. Behandlingsregimen avbröts, en lämplig diet och vitaminbehandling ordinerades. Graviditet inträffade 12 månader efter behandlingsstart, vilket inte var händelsefullt. "

Denna teknik tillämpades vid Institutionen för obstetrik och gynekologi vid St. Petersburg State Pediatric Medical Academy: http://www.gpma.ru/index.php?option=com_content&task=category§ionid=4&id=19&Itemid=46

Jag var förvirrad av det faktum att denna teknik inte drogs tillbaka till ett separat område av PCOS-behandling och inte testades någonstans, förutom Peter..

Dessutom fann jag detta:

”Dr Jane Armitage från University of Oxford rapporterade att en femårig studie av vitamintillskott har gett nedslående resultat. "Vi har inte hittat några förbättringar alls", sa hon. Hermitage tillade också att en specifik kombination av vitaminer användes i testet, så det kan inte sägas att andra vitaminer också är ineffektiva. "Det finns många bevis för att vitaminerna i maten är fördelaktiga för hälsan", sa hon. Patienterna fick relativt höga doser av vitaminer: 600 mg vitamin E, 250 mg vitamin C och 250 mg betakaroten. Rory Collins, professor i Oxford i medicin och epidemiologi som ledde studien, sa att det inte fanns någon effekt av drogen på fem år. ”Att ta vitaminer är slöseri med tid. Det finns inga bevis för att de har en skyddande effekt mot hjärtsjukdomar, cancer eller andra tillstånd. De är säkra men också värdelösa, sade han. Collins tror att äta frukt och grönsaker är det bästa sättet att skydda kroppen. ”Det finns inget behov av att lägga till piller i kosten. Det finns påståenden om att vitaminer kan skydda mot grå starr - vi har inte observerat någon effekt, samma kan sägas om benskörhet, sade han. En talesman för Health Supplements Information Service sa att vitaminer är fördelaktiga när de tas som ett komplement till en balanserad diet. Han sa också att de inte är avsedda för kortvarig användning för att behandla eller förhindra allvarliga tillstånd hos personer med hög risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Sue Croft of Consumers for Health Choice sa: ”Det finns tusentals tusentals studier som visar att näringstillskott är fördelaktiga. 46% av brittiska familjer köper vitaminer och de kan inte ha fel ”.

Hej, jag hörde om behandlingen av polycystiska äggstockar med vitaminterapi med vitamin C, A, E. Använder läkarna i ditt center denna teknik??

Hallå! Enligt principerna för evidensbaserad medicin används könshormon eller insulinsensibiliserande behandling för närvarande för att behandla polycystiskt äggstockssyndrom, beroende på din sjukdoms kliniska förlopp och form. I sällsynta fall är kirurgisk behandling nödvändig. Vitaminbehandling är inte en oberoende behandling. "

Jag skjutit upp idén att genomföra ytterligare "utgrävningar" i samma riktning, även om jag inte övergav idén om konservativ behandling för PCOS.

Jag "lärde mig" från Wikipedia att hon "visste" om PCOS och fann följande:

Etiologi och patogenes av PCOS

De exakta orsakerna till utvecklingen av syndromet är okända, men stor vikt läggs vid en patologisk minskning av insulinkänsligheten hos perifera vävnader, främst fett och muskelvävnad (utvecklingen av deras insulinresistens) samtidigt som insulinkänsligheten hos äggstocksvävnaden bibehålls. En situation med patologiskt ökad insulinkänslighet hos äggstocksvävnaden är också möjlig medan man bibehåller normal insulinkänslighet hos perifera vävnader..
I det första fallet, som en följd av kroppens insulinresistens, uppstår kompenserande insulinsekretion, vilket leder till utveckling av hyperinsulinemi. En patologiskt förhöjd insulinnivå i blodet leder till ovariell hyperstimulering och ökad ovariesekretion av androgener och östrogener och nedsatt ägglossning, eftersom äggstockarna bibehåller normal insulinkänslighet.

I det andra fallet är nivån av insulin i blodet normal, men svaret från äggstockarna på stimulering med en normal nivå av insulin ökar patologiskt, vilket leder till samma resultat - äggstockshypersekretion av androgener och östrogener och nedsatt ägglossning.
Patologisk vävnadsinsulinresistens, hyperinsulinemi och hypersekretion av insulin i polycystisk äggstock är ofta (men inte alltid) resultatet av fetma eller övervikt. Samtidigt kan dessa fenomen i sig leda till fetma, eftersom effekterna av insulin är en ökad aptit, en ökning av fettavlagringen och en minskning av dess mobilisering..

Vid patogenesen av polycystiska äggstockar fästs också vikt vid kränkningar av de reglerande hypotalamus-hypofysen: överdriven utsöndring av LH, onormalt ökat LH / FSH-förhållande, ökad "opioiderg" och minskad dopaminerg ton i hypotalamus-hypofysen. Tillståndet kan förvärras och svårare att behandla om det finns samtidig hyperprolaktinemi, subklinisk eller kliniskt svår sköldkörtelinsufficiens. Sådana kombinationer finns hos dessa kvinnor mycket oftare än i den allmänna befolkningen, vilket kan indikera den polyendokrina eller polyetiologiska karaktären hos Stein-Leventhal-syndromet..

PCOS-behandling

Historia

Historiskt sett bestod de allra första försöken att behandla polycystiskt äggstockssyndrom av kirurgiskt ingrepp - avkapsling av äggstockarna eller deras partiella resektion med avlägsnande av de mest drabbade vävnadsområdena, eller excision av äggstocksbädden (äggstocksresektion) eller noggrann applicering av diatermi (uppvärmning) av äggstockarna. I vissa fall var sådana operationer framgångsrika och gjorde det möjligt att återställa kvinnans fertilitet, samt att uppnå en kraftig minskning av utsöndringen av androgener från äggstockarna, normalisering av menstruationscykeln etc. Kirurgiskt ingripande är dock inte alltid möjligt och inte alltid framgångsrikt. Dessutom är komplikationer möjliga, till exempel bildning av vidhäftningar. Därför letade experter efter konservativa, icke-kirurgiska behandlingar för polycystisk äggstockssjukdom..

Traditionell konservativ behandling bestod av att ordinera antiandrogener, östrogener, progestiner med antiandrogen aktivitet eller deras kombination (till exempel i form av preventivpiller som Diane-35). Sådan behandling tillät vanligtvis att normalisera menstruationscykeln, men hade otillräcklig effektivitet i förhållande till hudmanifestationer (akne, fett i huden, androgenberoende alopeci), tillät inte att återställa ägglossningen och fertiliteten och eliminerade inte orsakerna till polycystiska äggstockar själva (störningar i insulinsekretion och insulinkänslighet vävnader, funktioner i hypotalamus-hypofysaxeln, etc.). Dessutom åtföljdes behandling med östrogener, gestagener och antiandrogener ofta av en ytterligare ökning av patientens vikt, förvärring av existerande problem med kolhydratmetabolism och sköldkörteln, hyperprolaktinemi, depression.

Nästa försök att förbättra metoderna för behandling av polycystiskt äggstockssyndrom gjordes med utseendet i arsenalen av läkare av antiöstrogenläkemedel - clostilbegit (klomifencitrat) och tamoxifen. Användningen av klomifencitrat eller tamoxifen i mitten av cykeln tillät i cirka 30% av fallen framgångsrikt inducera ägglossning, återställa fertiliteten hos kvinnor och uppnå en stabil ägglossningsmenstruationscykel utan användning av exogena hormoner (östrogener, progestiner och antiandrogener). Effekten av clostilbegit och tamoxifen i förhållande till andra symtom på polycystisk äggstockssjukdom, särskilt manifestationer av hyperandrogenism, var dock begränsad. Effektiviteten av kombinationsbehandling (östrogener och gestagener eller antiandrogener i en cykel, clostilbegit eller tamoxifen i mitten av cykeln) var högre men också otillräcklig.

Försök att förbättra effektiviteten av behandling av kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom genom att korrigera tillförlitligt existerande eller misstänkta samtidiga endokrina störningar (korrigering av samtidig hyperprolaktinemi med bromokriptin, samtidig subklinisk sköldkörtelinsufficiens genom att förskriva sköldkörtelhormoner, undertryckande av binjurens hypersekretion av androgener, men delvis framgångsrika genom adrenal doser av adrenal adrenal, men med framgångsrika doser med adrenal dos av androgener, men delvis framgångsrik med adrenal doser med adrenal doser). var individuell och inte tillräckligt konstant och förutsägbar.

Verkliga förändringar i effektiviteten av behandlingen av polycystisk äggstockssjukdom inträffade när det var möjligt att tränga djupare in i förståelsen för patogenesen av polycystisk äggstockssjukdom och när de började fästa den viktigaste, avgörande betydelsen i utvecklingen av detta tillstånd av hypersekretion av insulin och patologisk insulinresistens hos vävnader med bevarad insulinkänslighet hos äggstockarna. Sedan dess har läkemedel som normaliserat vävnadskänslighet mot insulin och minskat insulinsekretion - metformin, glitazoner (pioglitazon, rosiglitazon) - använts i stor utsträckning som förstahandsläkemedel för behandling av polycystisk äggstockssjukdom. Detta tillvägagångssätt visade sig vara mycket framgångsrikt - hos 80% av kvinnorna med polycystiska äggstockar på monoterapi med metformin eller en av glitazonerna återställdes ägglossningen spontant, menstruationscykeln normaliserades, utsöndringen av androgener från äggstockarna minskade och symtomen på hyperandrogenism försvann eller minskade, kroppsvikt minskade, kolhydratmetabolismen normaliserades och det mentala tillståndet förbättrades.... De flesta av dessa kvinnor kunde sedan bära och föda friska barn..

En ännu högre procentandel av framgång, över 90%, gavs genom kombinationsbehandling - en kombination av metformin eller glitazoner med tidigare kända metoder (östrogener, antiandrogener och progestiner och / eller med antiöstrogener i mitten av cykeln och / eller, eventuellt, korrigering av samtidig störning av prolaktinsekretion, sköldkörtelns hormoner, binjurar och androgener). Introduktionen av ett sådant kombinerat tillvägagångssätt för behandling av polycystiska äggstockar i praktiken av gynekologer-endokrinologer gjorde det möjligt att nästan helt utesluta, förutom sällsynta multiresistenta fall, behovet av kirurgiskt ingrepp för polycystiska äggstockar, och också att göra behovet av att inducera ägglossning med hjälp av gonadotropiner och konstgjord insemination av kvinnor mycket mer sällsynt. med polycystisk äggstock.

Aktuellt läge

Hittills är förstklassiga läkemedel för behandling av polycystisk äggstockssjukdom metformin och glitazoner (pioglitazon, rosiglitazon). De kan om nödvändigt tillsättas antiandrogena läkemedel (spironolakton, cyproteronacetat), östrogener (etinylestradiol som ett separat läkemedel eller i p-piller), progestiner, små doser dexametason (0,5-1 mg på kvällen för att undertrycka binjurssekretion androgener).
Åtgärder behövs för att normalisera kroppsvikt: kost, fysisk aktivitet.
I närvaro av samtidig hyperprolaktinemi indikeras dess korrigering med användning av bromokriptin. När subklinisk, och ännu mer kliniskt uttalad, sköldkörtelinsufficiens upptäcks, måste den korrigeras genom att förskriva exogent L-tyroxin.
Om det är nödvändigt att inducera ägglossning, om det inte återhämtar sig spontant under behandling med metformin eller glitazoner, kan en kvinna ordineras clostilbegit eller tamoxifen mitt i cykeln.
Vid motstånd mot alla använda behandlingsmetoder indikeras en kirurgisk operation (laser eller diatermokoagulation av äggstockarna eller deras avkapsel, partiell resektion). "

Observera att författaren till artikeln betonar att kirurgi är en kant, att det endast används om alla andra behandlingsmetoder har använts och varit ineffektiva.!

Jag har hittat många andra källor som beskriver behandlingen av PCOS (inklusive och terapeutisk), till exempel:

De flesta av dem behandlade patienter med PCOS och fetma, men det fanns också material som handlade om patienter med PCOS och normal kroppsvikt, till exempel:

Bland författarna till den sista artikeln är G.E. Chernukha (läkaren som jag ser nu) och det var enligt schemat i denna artikel att min undersökning genomfördes. Det viktigaste som jag fick reda på från alla dessa material är att de alla fäste den viktigaste, yttersta vikten i utvecklingen av PCOS till en patologisk minskning av insulinkänsligheten i perifera vävnader, främst fett och muskelvävnad (utvecklingen av deras insulinresistens) samtidigt som insulinkänsligheten i äggstocksvävnaden bibehålls..

Jag avslutade förhistorien... Nu om mig själv.

För att genomgå en kvalificerad undersökning och föreskriva adekvat behandling vände jag mig till Rysslands största obstetriska och gynekologiska institution - Federal State Institution "Academician V.I.Kulakov Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology" från Ryska federationens hälso- och socialutvecklingsministerium (http: // ncagip. ru /),
på fjärde gynekologiska avdelningen - Institutionen för gynekologisk endokrinologi (http://ncagip.ru/structure/15/263/),
till sitt huvud - Chernukha G.E. (http://ncagip.ru/structure/15/263/head.html).

I receptionen berättade jag för läkaren om min tidigare erfarenhet av undersökning och behandling av PCOS (jag kommer att utelämna det i den här bloggen, för det första: Jag har redan beskrivit det på BTESHK, och för det andra: nu spelar det ingen roll).

Jag fick följande undersökningar:

  1. Bestämning av innehåll i blodserum:
    • anti-moleriskt hormon (AMH),
    • luteiniserande (LH),
    • follikelstimulerande (FSH),
    • somatotropisk (STH),
    • testosteron östradiolbindande globulin (TESH),
    • sköldkörtelstimulerande (TSH),
    • totalt testosteron (T),
    • androstenedion (A),
    • östradiol (E2),
    • 17-hydroxiprogesteron (17-OP),
    • prolaktin (PRL),
    • vitamin D3.
  2. Oral 2-timmars GTT (glukostolerans) med 75 g glukosbelastning + IRI (insulinresistens)
  3. Genetisk undersökning:
    • karyotyp,
    • icke-oavsiktlig inaktivering av X-kromosomen (CAG repeat AR),
    • HLA klass II.
  4. Ultraljud av bäckenorganen,
  5. DEXA (dual energy densitometry) av fettvävnad,
  6. GHA på 7-9 dagar i cykeln,
  7. För min man: spermogram + MAR-test.

Alla utom de sista två punkterna har slutförts för tillfället.

1. Av hormoner:

LH - normens övre gräns - 15, 0 med ref. Värden 2, 3-15, 0,
LH / FSH-förhållandet överskrider normens övre gräns - 3.0,
E2 - sänkt - 119 vid ref. Värden 150-480,
TESG - nästan den nedre gränsen för normen - 18, 7 med ref. Värden 18-114,
A - ökat - 15, 9 vid ref. Värden 1, 0–12, 2,
AMG - ökad - 6, 38 med ref. Värden 1, 0-2, 5, vilket är typiskt för patienter med PCOS (http://kiev-mama.com.ua/blog/show/64).

2. Insulinresistens har bekräftats:

  • fastande glukos - 5, 1 vid ref. Värden 3, 9–6, 4,
  • en timme efter glukosbelastning - 6, 6 vid ref. Värden 3, 9–6, 4
  • efter ytterligare en timme - 4, 7 vid ref. Värden 3, 9–6, 4,
  • insulin på fastande mage - 11, 1 vid ref. Värden 2, 7–25, 0,
  • en timme efter glukosbelastning - 92, 2 vid ref. Värden 2, 7–25, 0,
  • en timme senare - 27, 0 vid ref. Värden 2, 7–25, 0.

Dessa resultat visar att som en följd av kroppens insulinresistens uppstår kompenserande hypersekretion av insulin, vilket leder till utveckling av hyperinsulinemi. En patologiskt förhöjd insulinnivå i blodet leder till ovariell hyperstimulering och ökad ovariesekretion av androgener och östrogener och nedsatt ägglossning, eftersom äggstockarna bibehåller normal insulinkänslighet.

3. Resultat av genetisk testning

och bestämningen av innehållet av vitamin D3 i blodserumet är ännu inte klart (jag klarade dem senare än resten av testerna, så jag kommer att ge deras resultat senare).

4. Ultraljud av bäckenorganen:

Dag m / cykel: 5
Livmoderns kropp i anteflexio.
Livmoderns mått: längd 4, 2 cm, tjocklek 3, 4 cm, bredd 4, 4 cm.
Myometrium av konventionell ekostruktur.
Livmoderhålan expanderas inte.
M-eko 0,4 cm utan synlig patologi.

Höger äggstock 2,9 cm x 2,3 cm x 2,3 cm.
Den har en maximal follikel med en diameter på 0,6 cm.
Äggstockens volym 8 cm3.

Vänster äggstock 3,4 cm x 2,1 cm x 2,3 cm.
Den har en maximal follikel med en diameter på 0,7 cm.
Äggstockens volym 8, 6 cm3.

Resultaten av mitt ultraljud berömdes av både ultraljudsläkaren och min behandlande läkare.

5. DEXA (dubbel energitäthet) av fettvävnad

förskräckt mig!

Ja, det senaste året har jag fått mycket (cirka 10 kg).
Ja, jag förstår att detta inte är relaterat till särdragen i mitt ätbeteende, jag förstod tidigare att med en normal mängd mat som konsumeras, med min kärlek till grönsaker, är jag helt otillräckligt.
Nu förstår jag att det inte berodde på mig, att detta är en manifestation av PCOS.

I allmänhet kortfattat:

  • kroppsmassindex - 27, 6, vilket betyder övervikt (normens övre gräns - BMI = 25, fetma börjar med BMI = 30).
    Att säga att jag är livrädd är att säga ingenting! Jag är faktiskt på väg mot fetma.
    Men jag bär storlek 48 (det här är inte 52!), Ett år tidigare hade jag storlek 46–48 (mitt bröst är stort, så jag passar inte in i storlek 46 blusar). I allmänhet - chock!
  • avsättningen av fettvävnad sker främst i bagagerummet, vilket är typiskt för patienter med PCOS,
  • total mängd fettvävnad - 40%.

Tack Gud att detta centrum, där jag nu övervakas, har den här enheten för DEXA.!

Totalt: alla genomförda studier indikerar det klassiska mönstret för min PCOS-utveckling.,

mest tillgängliga beskrivs på Wikipedia - här.

Det visar sig vara en ond cirkel:

”Patologisk vävnadsinsulinresistens, hyperinsulinemi och insulinutsöndring vid polycystisk äggstockssjukdom är ofta (men inte alltid) resultatet av fetma eller övervikt. Samtidigt kan dessa fenomen i sig leda till fetma, eftersom effekterna av insulin är en ökad aptit, en ökning av fettavlagringen och en minskning av dess mobilisering. "

Läkaren ordinerade mig en 3-månaders kurs med Siofor 850 (metforminhydroklorid 850 mg) och kontroll över mitt ätbeteende (det vill säga det klassiska systemet för konservativ behandling av PCOS).

Effekten av detta läkemedel bör vara som följer (jag citerar från Wikipedia):

”Verkliga förändringar i effektiviteten av behandlingen av polycystisk äggstockssjukdom inträffade när det blev möjligt att tränga djupare in i förståelsen för patogenesen av polycystisk äggstock och när de började fästa den viktigaste, avgörande betydelsen i utvecklingen av detta tillstånd av hypersekretion av insulin och patologisk insulinresistens hos vävnader med intakt insulinkänslighet hos äggstockarna. Sedan dess har läkemedel som normaliserat vävnadskänslighet mot insulin och minskat insulinsekretion - metformin, glitazoner (pioglitazon, rosiglitazon) - använts i stor utsträckning som förstahandsläkemedel för behandling av polycystisk äggstockssjukdom. Detta tillvägagångssätt visade sig vara mycket framgångsrikt - hos 80% av kvinnorna med polycystiska äggstockar på monoterapi med metformin eller en av glitazonerna återställdes ägglossningen spontant, menstruationscykeln normaliserades, utsöndringen av androgener från äggstockarna minskade och symtomen på hyperandrogenism försvann eller minskade, kroppsvikt minskade, kolhydratmetabolismen normaliserades och det mentala tillståndet förbättrades.... De flesta av dessa kvinnor kunde sedan bära och föda friska barn. "

Under den första veckan då jag tar Siofor ska jag ta den 1 tablett 1 gång per dag (på kvällen), efter den här veckan - jag ska ta 1 tablett 2 gånger om dagen (morgon och kväll).

Efter 3 månader måste jag donera blod för att bestämma innehållet i blodserumet:

  • anti-moleriskt hormon (AMH),
  • luteiniserande (LH),
  • follikelstimulerande (FSH),
  • testosteron östradiolbindande globulin (TESH),
  • totalt testosteron (T),
  • androstenedion (A),
  • och gå till läkarmottagningen.

Huvudorden som min läkare sa till mig: "Under dessa tre månader kan du mycket väl bli gravid!"

Önska mig lycka till!

För dig, mina kära tjejer, här är ett antal andra länkar som kan vara användbara för dig om du väljer en annan PCOS-behandlingsregim (låt all information om PCOS vara på ett ställe):

Kirurgiska behandlingar för polycystiskt ovariesyndrom: http://www.mediasphera.ru/journals/reproduction/detail/182/2672/

Resultat av behandlingen av polycystiskt äggstockssyndrom med laparoskopisk elektrokauteri: http://www.rusmedserv.com/problreprod/1999/5/article_309.html

Forum för det medicinska radiologiska forskningscentret vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper (polycystos, kronisk adnexit och erosion): http://www.mrrc.obninsk.ru/mrrcboard/viewprintable.php?id=1175

Jag förstår att jag har skrivit mycket, och det kan vara svårt att läsa och "smälta", men tro mig - det var mycket svårare att hitta, smälta och "berätta" det för dem som kanske behöver det än att bara läsa.

Efterord

Efter 4 månader (det hände så i cykler) donerade jag blod för att bestämma innehållet av ovanstående hormoner i blodserumet.

Så efter 4 månaders intag av Siofor 850 (1 tablett 2 gånger om dagen (morgon och kväll)) ändrades min hormonella bakgrund enligt följande:

LH - normal - 5,0 vid ref. värden 3,0-10,0,

före behandling var normens övre gräns - 15,0 med ref. värden 2.3-15.0,

LH / FSH-förhållande - normal - 1,3,

före behandling översteg LH / FSH-förhållandet normens övre gräns - 3.0,

E2 - normal - 104 vid ref. värden 68-1269 (normerna är olika, eftersom jag klarat det i ett annat laboratorium),

innan behandlingen reducerades - 119 med ref. värden 150-480,

TESG - normal - 36,1 vid ref. värden 18-114,

före behandling var nästan den nedre gränsen för normen - 18,7 med ref. värden 18-114,

A - normalt - 8,7 med ref. värden 1.0-12.2,

innan behandlingen ökades - 15,9 med ref. värden 1.0-12.2,

T - sänkt - 0,8 vid ref. värden 1,0-2,5,

innan behandlingen var nästan normens övre gräns - 2.2 med ref. värden 1,0-2,5,

AMG - ökad - 8.02 vid ref. värden 1,0-2,5,

innan behandlingen ökades - 6,38 med ref. värden 1,0-2,5,

en sådan ökning av AMH är karakteristisk för patienter med PCOS.

AMH kännetecknar en kvinnas äggstocksreserv (oocytreserv), som naturligtvis är högre hos kvinnor med PCOS och oregelbundna, långa cykler än hos friska, eftersom i det förra är antalet cykler under livet mindre, vilket innebär att antalet oanvända UC är större.

Dessutom, under dessa fyra månader:

- Jag har tappat mer än 9 kg,

- mina cykler minskade från högst 69-76 dagar (före behandling) till 44-46 dagar.

Min läkare var mycket nöjd med resultatet av min behandling och ändrade ingenting i den..

Läkaren tog hänsyn till det faktum att de senaste fyra månaderna av min behandling föll på den outhärdligt heta och rökiga Moskva-sommaren, och därför var min mans SG, överlämnad till honom i slutet av juli, vid den tiden inte normal.

Därför gav min läkare mig ytterligare tre månader för oberoende försök, varefter jag fortfarande skulle behöva gå igenom GHA (och jag är mycket emot denna procedur), och även möjligen genom stimulering (även om jag inte såg någon anledning att stimulera, med tanke på att jag har min egen Oh, och min läkare förmodligen också pratade med mig om stimulering ganska tveksamt).

Ytterligare 4 månader gick (det hände igen i cykler) och jag kom till min läkare med ett randigt test och ett urval av ökande hCG.

Således tog det bara åtta månaders behandling!

Bara 8 månader av KONSERVATIV BEHANDLING MED ENDAST EN FÖRBEREDELSE!

Kostnaden för denna behandling per månad (2 tabletter per dag) är mindre än 300 rubel!

Jag skulle också vilja notera att efter 8 månaders behandling:

- Jag har redan tappat mer än 11 ​​kg,

- mina cykler har minskat från högst 69-76 dagar (före behandling) till 38 dagar (vilket är en normal variant),

- i alla cykler hade jag O (detta kan ses från ultraljudet, men jag gjorde det inte i varje cykel, och enligt diagrammen - i varje cykel),

- hormoner som ordinerats till mig och som jag redan har som gravid kvinna är normala,

- det finns en känsla av att huden är klarare (mindre akne och mindre fet),

- och viktigast av allt: JAG ÄR GRAVID!

Jag önskar att alla PCOS-kvinnor snabbt och med minsta störning i kroppen ska klara av sin PCOS och bli gravid!

Apchi alls! Apchhi! Apchhi!

Top