Kategori

Intressanta Artiklar

1 Cancer
Varför är anti-Müller-hormonet förhöjt och hur man sänker det
2 Jod
Progesteron hos kvinnor: norm, ökade, minskade hormonnivåer, för vilka progesteronpreparat är ansvariga
3 Hypofys
Dysfunktion i hypofysen. Dysfunktion i hypotalamus
4 Cancer
Konsekvenser av att sköldkörteln avlägsnas
5 Hypofys
Testosteron enanthate
Image
Huvud // Tester

Kolhydrater absorberas som


I huvudsak absorberas alla kolhydrater i maten i form av monosackarider; endast små fraktioner absorberas i form av disackarider och absorberas nästan inte i form av stora kolhydratföreningar. Utan tvekan är mängden glukos den största av de absorberade monosackariderna. Det antas ge mer än 80% av alla kolhydratkalorier när de absorberas. Detta beror på det faktum att glukos är slutprodukten för matsmältningen av de flesta kolhydrater i mat, stärkelse.

De återstående 20% av de absorberade monosackariderna är galaktos och fruktos; galaktos extraheras från mjölk och fruktos är en av de monosackarider som erhålls genom nedbrytning av rörsocker. Nästan alla monosackarider absorberas av aktiv transport. Låt oss diskutera glukosabsorptionen först.

Glukos transporteras med natriumtransportmekanismen. Glukos kan inte absorberas i avsaknad av natriumtransport över tarmmembranet, eftersom glukosabsorptionen beror på aktiv natriumtransport.

Det finns två steg i transporten av natrium över tarmmembranet. Det första steget: aktiv transport av natriumjoner genom det basolaterala membranet av tarmepitelcellerna in i blodet, vilket motsvarar natriumhalten i epitelcellen. Andra steget: denna minskning leder till inträde av natrium i cytoplasman från tarmlumen genom borstkanten av epitelceller genom lättare diffusion.

Således kombineras natriumjonen med transportproteinet, men den senare kommer inte att transportera natrium till den inre ytan av cellen förrän proteinet i sig kombinerar med en annan lämplig substans, såsom glukos. Lyckligtvis kombineras glukos i tarmen med samma transportprotein samtidigt, och sedan transporteras båda molekylerna (natriumjon och glukos) in i cellen. Således "leder" den låga koncentrationen av natrium inuti cellen bokstavligen natrium in i cellen samtidigt med glukos. Efter att glukos är inne i epitelcellen underlättar andra transportproteiner och enzymer diffusion av glukos genom cellbasolateralt membran in i det intercellulära utrymmet och därifrån in i blodet.

Så den primära aktiva transporten av natrium på basolaterala membran i tarmepitelceller är den främsta anledningen till glukosrörelse över membranen..

Absorption av andra monosackarider. Galaktos transporteras med ungefär samma mekanism som glukos. Fruktostransport är dock inte relaterad till natriumtransportmekanismen. Istället bärs fruktos längs hela absorptionsvägen på grund av underlättad diffusion över tarmepiteliet..

Det mesta av fruktosen, när de kommer in i cellen, fosforyleras, förvandlas sedan till glukos och transporteras i form av glukos innan de går in i blodomloppet. Fruktos beror inte på natriumtransport; därför är den begränsande transporthastigheten endast ungefär hälften av transporten av glukos eller galaktos.

Proteinabsorption i tarmen

Som förklarats i våra artiklar, absorberas de flesta proteiner efter matsmältningen i form av dipeptider, tripeptider och en liten mängd i form av fria aminosyror genom membranet i tarmepitelceller. Energin för denna transport levereras huvudsakligen av natriumkotransportmekanismen, som liknar glukoskotransporten. Så de flesta peptider eller aminosyramolekyler binder inuti cellmembranet i mikrovilli med ett specifikt transportprotein, som måste bindas till natrium redan innan transport börjar..

Efter bindning rör sig natriumjonen inuti cellen längs en elektrokemisk gradient och drar en aminosyra eller peptid med sig. Denna process kallas samtransport (eller sekundär aktiv transport) av aminosyror och peptider. Flera aminosyror behöver inte denna mekanism utan bärs av speciella membrantransportproteiner, dvs. underlättade diffusion, precis som fruktos.

Minst fem typer av transportproteiner för överföring av aminosyror och peptider hittades på membranet i tarmepitelceller. Denna mängd transportproteiner är nödvändig på grund av de olika bindningsegenskaperna hos proteiner med olika aminosyror och peptider..

Matsmältningen i tjocktarmen

Matsmältningen och absorptionen av mat slutar främst i tunntarmen. I tjocktarmen absorberas vatten och avföring bildas..

Vegetabilisk fiber kommer oförändrad in i tjocktarmen, eftersom varken bukspottskörteljuice eller tarmjuice smälter den.

Tjocktarmen innehåller ett stort antal bakterier som orsakar jäsning av kolhydrater och förruttning av proteiner.

Växtfiber som kommer in i tjocktarmen bryts ner av bakterier. De ämnen som frigörs under detta smälts under påverkan av enzymer i tarmjuice och absorberas. Bakteriell förstörelse av växtfiber är av stor betydelse i växtätare.

När proteiner och andra icke-absorberade sönderfallsprodukter ruttnar bildas ett antal giftiga ämnen - indol, fenol, skatol etc. Dessa ämnen, som absorberas i blodet, kan orsaka förgiftning av kroppen, men sådan förgiftning sker inte på grund av leverns skyddande funktion. Denna leverfunktion kommer att diskuteras i detalj i avsnittet Absorption..

Figur: SCHEMA FÖR STRUKTUR AV FARS, och - vener; b - artärer; c - lymfkärl och släta muskler; d - nervöst nätverk

Bildning och sammansättning av avföring

I tjocktarmen absorberas vatten och den flytande matfällan från tunntarmen blir tätare. Mängden absorberat vatten kan bedömas utifrån följande data: från 4000 g matfärg absorberas 3850-3800 g tillbaka och bildad avföring förblir 150-200 g..

Pall innehåller osmält matpartiklar, slem, döda tarmceller, förfallna gallpigment som ger avföringen en mörk färg och ett stort antal bakterier. den senare utgör 30-55% av avföringen.

RÖRELSE AV FETTKAPPLAR

På platsen för övergången av tunntarmen till de stora finns en sphincter, den så kallade ileocecal fliken, som, öppnar, passerar matvällen i separata små portioner. Matgrå flyttas från tunntarmen till tjocktarmen genom peristaltiska sammandragningar av tunntarmen.

Pendel- och peristaltiska rörelser observeras i tjocktarmen. Av sin natur liknar de liknande rörelser i tunntarmen. De stora tarmarnas rörelser är mycket långsamma, vilket förklarar den långa kvarhållningen av matrester i tjocktarmen. Hälften av den totala matsmältningen spenderas i tjocktarmen. Tjocktarmen är innerverad av parasympatiska och sympatiska nervfibrer.

SUGNING

Under matsmältningsprocessen, från munnen till tunntarmen, utsätts maten för enzymer och förbereds för absorption..

Absorption avser passage av ämnen genom ett lager eller en serie celler i mag-tarmkanalen till blod och lymf. Absorptionen av näringsämnen sker främst i tunntarmen. I andra delar av mag-tarmkanalen observeras absorptionen nästan inte: alkohol absorberas delvis i magen och vatten absorberas i tjocktarmen. Väggarna i tunntarmen är speciellt anpassade för absorption. Absorptionen är ganska långsam; emellertid ger den stora ytarean hos sugslemhinnorna en tillräcklig absorptionshastighet. Den mänskliga tarmens inre yta är 0,65 m 2. Men på grund av dess speciella struktur ökar tarmytan flera gånger. En sådan ökning av ytan tillhandahålls av närvaron av villi (fig. 2) - speciella mikroskopiska formationer av slemhinnan 0,2-1 mm hög.

Tarmslemhinnan är full av villi; på ett område av 1 mm 2 finns upp till 40 av dem.

Tack vare villi ökar ytan på tarmens inre yta och når 4-5 m 2, det vill säga 2-3 gånger hela kroppens yta. Villi är utsprång i slemhinnan; ett lymfkärl passerar i mitten av villusen. En artär passar också till villusen, som inuti den bryts upp i ett kapillärnätverk (fig. 1).

Figur: 2 JUSTERAD INTESTINAL MUCOSA

Det har länge noterats att cellerna genom vilka absorption sker har en gräns på ytan. Ingenting var känt om strukturen för denna gräns förrän den undersöktes under ett elektronmikroskop med en förstoring av 66 000 gånger. Det visade sig att gränsen består av mikrovilli, i vilken mikrotubuli passerar. Det finns från 1500 till 3000 sådana mikrovillier på ytan av varje cell.De ökar i sin tur den absorberande ytan i tarmslemhinnan. Beräkningar visar att ytan på slemhinnan i tunntarmen är nästan 500 m 2. Betydelsen av absorption är extremt hög, eftersom alla näringsämnen som vår kropp behöver kan levereras av cellerna först efter att de kommer in i blodomloppet från mag-tarmkanalen..

Den vitala betydelsen av tarmslemhinnan kan visas i erfarenhet. Om en lösning av natriumfluorid passerar genom tarmen, dvs. slemhinnan förgiftas, absorptionen försämras och djuret dör.

Absorption är en komplex fysiologisk process för matning av matsmältningsprodukter från mag-tarmkanalens hålighet genom det levande slemhinnan, kapillärväggarna och väggarna i lymfkärlen in i blodet och lymfen; filtrering, diffusion och osmos spelar en viktig roll i denna process. Villiens sammandragning bidrar också till absorption. I villiens väggar finns det släta muskler, som genom att dra ihop sig pressar innehållet i lymfkärlet i ett större lymfkärl; sedan slappnar musklerna av och kärlet suger igen lösningen från tarmhålan.

Således är villiens rörelse en viktig faktor i absorption..

Villiens rörelse orsakas av nedbrytningsprodukter av livsmedelssubstanser. Gallsyror, peptoner, glukos och vissa aminosyror har en särskilt stark effekt..

Under påverkan av dessa ämnen minskar villi intensivt.

Inverkan av hjärnbarken bevisades i experiment med bildandet av en konditionerad reflex på den ökade absorptionen av glukos och vatten. I dessa experiment kombinerades en stimulans som är likgiltig för absorption med saponin som användes som en okonditionerad stimulans..

När monojodättiksyra används som en okonditionerad stimulans, vilket orsakar en fördröjning av glukosabsorptionen, bildades en konditionerad reflex till en fördröjning av glukosabsorptionen.

Absorption av kolhydrater

Nedbrytningen av komplexa kolhydrater - stärkelse och malt socker - börjar redan i munhålan, där stärkelse bryts ner till glukos under påverkan av ptyalin och maltas. Denna verkan av salivenzymer, som varar en stund i magen, slutar med verkan av amylas i bukspottkörteljuice och tarmenzymer - amylas, invertas, laktas etc. Alla kolhydrater i tarmarna bryts ner till monosackarider.

Kolhydrater absorberas huvudsakligen i form av glukos och endast delvis i form av andra monosackarider (galaktos, fruktos). Deras absorption börjar redan i övre tarmen. I de nedre delarna av tunntarmen innehåller matmjöl nästan inga kolhydrater.

Kolhydrater absorberas genom slemhinnan i blodet i villiens kapillärer och, med blodet som flyter från tunntarmen, går in i portalvenen. Portalblod passerar genom levern. Om koncentrationen av socker i en persons blod är 0,1%. sedan passerar kolhydrater levern och går in i den allmänna blodomloppet. När blodglukosen stiger över 0,1% behålls glukosen i levern; ett komplext kolhydrat syntetiseras från glukos - glykogen, som deponeras i levern Glykogen syntetiseras och deponeras också i musklerna.

Fettabsorption

Fett under påverkan av enzymet lipas bryts ner till glycerol och fettsyror. Glycerin löses upp och absorberas lätt, och fettsyror är olösliga i tarminnehållet och kan inte absorberas.

Fettsyror kombineras med alkalier och gallsyror för att bilda tvålar som löser sig lätt och därför passerar genom tarmväggen utan svårighet. Till skillnad från produkterna från nedbrytningen av kolhydrater och proteiner absorberas produkterna från nedbrytningen av fetter inte i blodet utan i lymfen och glycerin och tvål, som passerar genom cellerna i tarmslemhinnan, återförenas och bildar fett; därför finns det redan i villiens lymfkärl droppar av nybildat fett och inte glycerol och fettsyror.

Proteinabsorption

Under påverkan av magsaftens pepsin börjar nedbrytningen av proteiner. Men i magen når splittring bara peptoner och albumos - stora fragment av en proteinmolekyl. Ytterligare klyvning av peptoner och albumos åstadkoms med trypsin och erepsin, enzymer i bukspottkörteln och tarmsaft. Aminosyrorna som bildas under den slutliga uppslutningen av proteiner är lösliga i tarminnehållet och absorberas lätt; som kolhydrater absorberas aminosyror i blodomloppet genom väggarna i det venösa kapillärnätverket i villi.

Salt- och vattenabsorption

Vatten absorberas i magen, tunn- och tjocktarmen. En betydande mängd juice i matsmältningskörtlarna och vatten kommer in i tarmhålan.

Hos en person, på 24 timmar, utsöndras i genomsnitt 1 liter saliv, 2 liter magsaft, 0,6 liter bukspottkörteljuice, 1 liter galla, 1 tarmjuice; Dessutom dricker en person cirka 2 liter vatten. Således kommer cirka 6-7,5 liter vätska in i tarmarna per dag och 150 ml utsöndras i avföringen; resten av vattnet absorberas av tarmväggarna och kommer in i blodomloppet. Mineralsalter absorberas i blodet i upplöst form.

Colon Digestion Article

Absorption av kolhydrater

Absorptionen av kolhydrater har en djupgående effekt på nuvarande blodsockernivåer. Om en person har konsumerat mycket kolhydrater på kort tid kan denna nivå stiga dramatiskt. Absorptionshastigheten för kolhydrater är mycket beroende av deras typ..

Monosackarider absorberas omedelbart i blodomloppet, denna process börjar redan i munhålan, medan blodsockernivån stiger kraftigt inom 3-5 minuter efter att ha ätit, därför kallas de snabbt assimilerade. Dessa inkluderar rent socker, glukos (särskilt i lösningar), fruktos, ren maltos. De kallas också "instant" socker.

Alla andra typer av kolhydrater bryts ner av enzymer (smälts) i kroppen till monosackarider, som absorberas i blodomloppet, når levern, där de omvandlas till glykogen. Processens hastighet är annorlunda och beror på många faktorer..

Vissa produkter innehåller socker, glukos och fruktos - detta är sylt, honung, fruktpuré, etc. I denna form börjar dessa kolhydrater att verka 10-15 minuter efter att ha ätit, först absorberas glukos snabbt och sedan fruktos (i 2 gånger långsammare). Produkten bearbetas vanligtvis i magen och tarmarna på 1-2 timmar. Dessa kolhydrater kallas också snabbmältning eller innehåller "snabbt" socker.

När du konsumerar 10 g enkla eller snabba kolhydrater stiger blodsockernivån snabbt med 1,7 mmol / l.

Produkter som innehåller "snabb" och "snabbt" socker bör uteslutas från kosten för patienter som inte får läkemedelsbehandling och bör begränsas i kosten för andra kategorier av patienter med diabetes. Behovet av deras intag uppstår vid hypoglykemi (lågt blodsocker). Vid registrering av lågt blodsockerinnehåll (mindre än 3,5-4,0 mmol / l) rekommenderas omedelbart intag av lätt smältbara kolhydrater. Dessa inkluderar sockerhaltiga drycker som fruktjuicer eller varmt te med 3 matskedar socker.

Komplexa kolhydrater, såsom exempelvis stärkelse, absorberas genom tunntarmen, vilket leder till en gradvis absorption av de bildade monosackariderna. Sockernivån börjar stiga tidigast 20-30 minuter efter att ha ätit och är mjukare. Därför kallas dessa kolhydrater långsamt smälta eller "långsamt" socker, och de rekommenderas som de viktigaste kolhydraterna för människor som lever med diabetes. Vete, råg, korn, riskorn, majs, potatisknölar kännetecknas av ett högt stärkelseinnehåll.

Men det är inte bara typen av kolhydrater som påverkar dess absorption. Många ytterligare faktorer påverkar absorptionen av kolhydratmat:

  • matens hastighet genom mag-tarmkanalen (med snabb matpassage har kolhydrater inte tid att absorberas);
  • matintagets hastighet (ju långsammare matintaget desto långsammare och jämnare ökar blodsockernivån);
  • formen av mat som tas (i flytande form absorberas alla element snabbt och fullständigt), i fast form, och speciellt med ett betydande innehåll av ballastämnen i maten, sker absorptionen långsammare, det vill säga från körsbärsjuice, kommer glykemi att stiga snabbare och högre än från körsbär;
  • mat temperatur (i varm och varm form, assimilering sker snabbare än i kall form);
  • fiberinnehåll (ju högre det är, desto långsammare absorberas det);
  • fettinnehåll (när man äter fet mat är absorptionen av kolhydratmat långsammare).

Faktorer som saktar ner absorptionen kallas absorptionsförlängare:

  • fast, fibrös och sval för en diabetiker är att föredra framför flytande, grumlig och varm;
  • kolhydrater från fettfattiga livsmedel absorberas snabbare, men fetter kan inte rekommenderas som absorptionsförlängare, särskilt vid typ II-diabetes.
  • ju långsammare du äter, desto långsammare och jämnare stiger ditt blodsocker.

De mest studerade och användbara faktorerna som saktar ner absorptionen av kolhydratmat inkluderar kostfiber (fiber, ballastämnen), som kommer in i kroppen exakt med växtmat (kolhydrat)..

Absorption av kolhydrater.

Absorption av kolhydrater sker endast i form av monosackarider, främst i tunntarmen och något i tjocktarmen. Absorptionen av glukos aktiveras av absorptionen av natriumjoner och beror inte på dess koncentration i chymen. Glukos ackumuleras i epitelceller och dess efterföljande transport in i de intercellulära utrymmena och in i blodet sker huvudsakligen längs koncentrationsgradienten. Parasympatiska nervfibrer förbättras och sympatiska fibrer hämmar absorptionen av monosackarider i tunntarmen. I regleringen av denna process tillhör de endokrina körtlarna en viktig roll. Absorptionen av glukos förbättras av hormoner i binjurarna, hypofysen, sköldkörteln: serotonin, acetylkolin. Histamin, somatostatin hämmar denna process.

De absorberade monosackariderna från kapillärerna i villi passerar in i leverportalen. I levern behålls en betydande mängd av dem och omvandlas till glykogen. En del av glukos används av hela kroppen som det huvudsakliga energimaterialet.

Absorption av kolhydrater

Enterocyten kan inte transportera kolhydrater som är större än monosackariden. Därför måste de flesta kolhydraterna brytas ned innan de absorberas. Amylaser av saliv och bukspottkörtel hydrolyserar huvudsakligen β 1,4-glukosbindningarna, men α 1,6-bindningarna och terminalbindningarna α 1,4 klyvs inte av amylas. När matsmältningen börjar bryter spyttamylas ner α 1,4-föreningar av amylos och amylopektin och bildar α 1,6-grenar av β 1,4-föreningar av glukospolymerer (de så kallade terminala β-dextranserna) (fig 6-16). Dessutom bildas di- och tripolymerer av glukos under påverkan av salivamylas, som kallas maltos respektive maltotriose. Spytamylas inaktiveras

Matsmältning och absorption av kolhydrater

. (Från: Kclley W. N., red. Textbook of Internal Medicine, 2: a upplagan Philadelphia:> B. Lippincott, 1992: 407.)

i magen, eftersom det optimala pH-värdet för dess aktivitet är 6,7. Pankreasamylas fortsätter hydrolysen av kolhydrater till maltos, maltotriose och terminala β-dextraner i tunntarmen. Microvilli av enterocyter innehåller enzymer som kataboliserar oligosackarider och disackarider till monosackarider för deras absorption. Glukoamylas eller terminal β-dextranas klyver en 1,4-bindning vid de oklivna ändarna av oligosackarider, som bildades under klyvning av amylopektin genom amylas. Som ett resultat bildas tetrasackarider med a1,6-bindningar, som lättast klyvs. Sockerisomaltaskomplexet har två katalytiska ställen: en med sukrasaktivitet och den andra med isomaltasaktivitet. Isomaltasstället klyver 1,4 bindningar och omvandlar tetrasackarider till maltotriose. Isomaltas och sukras klyver glukos från de icke-reducerade ändarna av maltos, maltotriose och terminala a-dextrans; emellertid kan isomaltas inte bryta ner sackaros. Sucrase bryter ner sackariden till fruktos och glukos. Dessutom innehåller mikrovillierna i enterocyter också laktas, som bryter ner laktos till galaktos och glukos..

Efter bildandet av monosackarider börjar deras absorption. Glukos och galaktos transporteras till enterocyten tillsammans med Na + via Na + / glukostransportören; absorptionen av glukos ökar signifikant i närvaro av natrium och försämras i dess frånvaro. Fruktos verkar komma in i cellen genom det apikala membranet genom diffusion. Galaktos och glukos frigörs genom basolaterala delen av membranet med användning av transportörer; mekanismen för frisättning av fruktos från enterocyter studeras mindre. Monosackarider går in i portalvenen genom villiens kapillärplexus.

Kolhydratabsorptionshastighet

Låt oss återgå till att studera kolhydratens egenskaper. Det är redan klart för oss att kolhydrater med en enkel molekylär struktur är lättsmält, det vill säga de absorberas snabbt och ökar snabbt blodsockret. Komplexa kolhydrater gör detta mycket långsammare, eftersom de ska brytas ner i enkla sockerarter först. Men som vi redan har noterat sänker inte bara nedbrytningsprocessen absorptionen, det finns andra faktorer som påverkar absorptionen av kolhydrater i blodet. Dessa faktorer är extremt viktiga för oss, eftersom hotet mot diabetiker inte är så mycket en ökning av socker som dess skarpa och snabba tillväxt, det vill säga en situation när kolhydrater snabbt absorberas i mag-tarmkanalen, snabbt mättar blodet med glukos och provocerar ett tillstånd av hyperglykemi. Vi listar de faktorer som påverkar absorptionshastigheten (absorptionsförlängare): 1. Kolhydrater - enkla eller komplexa (enkla absorberas mycket snabbare).

2. Livsmedelstemperatur - kyla sänker absorptionen avsevärt.

3. Livsmedelskonsistens - från grov, fibrös och granulär mat som innehåller en stor mängd fiber är absorptionen långsammare.

4. Halten av fett i produkten - kolhydrater absorberas långsammare från feta livsmedel.

5. Konstgjorda läkemedel som saktar ner absorptionen, till exempel glukobayen som diskuterades i föregående kapitel.

I enlighet med dessa överväganden kommer vi att införa en klassificering av kolhydratinnehållande livsmedel, dela dem i tre grupper: 1. Innehåller "omedelbart" eller "omedelbart" socker - en ökning av blodsockret sker nästan omedelbart med en måltid, börjar redan i munhålan och är mycket skarp.

2. Innehåller "snabbt socker" - en ökning av blodsockret börjar 10-15 minuter efter en måltid och är skarp, produkten bearbetas i magen och tarmarna på en till två timmar.

3. Innehåller "långsamt socker" - en ökning av blodsockret börjar på 20-30 minuter och är relativt jämnt, produkten bearbetas i magen och tarmarna på två till tre timmar eller längre.

Som komplement till vår klassificering kan vi säga att "snabbsocker" är glukos, fruktos, maltos och sackaros i sin rena form, dvs. produkter som är fria från absorptionsförlängare; "Snabbt socker" är fruktos och sackaros med absorptionsförlängare (till exempel ett äpple där det finns fruktos och fiber); "Långsamt socker" är laktos och stärkelse, liksom fruktos och sackaros med en så stark framkallare att det avsevärt saktar ner deras nedbrytning och absorption av den bildade glukosen i blodet..

Låt oss förklara ovanstående med exempel. Glukos från ett rent läkemedel (glukostabletter) absorberas nästan omedelbart, men fruktos från fruktjuice och maltos från öl eller kvass absorberas nästan i samma takt - det är ju lösningar och de innehåller inte fiber som saktar ner absorptionen. Men i alla frukter finns det fiber, vilket innebär att det finns en "första försvarslinje" mot omedelbar absorption; det händer ganska snabbt, men fortfarande inte så snabbt som från fruktjuicer. I mjölprodukter finns det två sådana "försvarslinjer": närvaron av fiber och stärkelse, som måste sönderdelas till monosackarider; som ett resultat är absorptionen ännu långsammare.

Så bedömningen av livsmedel ur diabetesperspektivet blir mer komplicerad: vi behöver inte bara ta hänsyn till mängden och kvaliteten på kolhydrater i dem (dvs. den potentiella förmågan att öka socker) utan också förekomsten av förlängare som kan sakta ner denna process. Vi kan medvetet använda dessa förlängare för att diversifiera vår meny, och sedan visar det sig att en oönskad produkt i en viss situation blir möjlig och acceptabel. Så, till exempel, gör vi ett val till förmån för rågbröd och inte vete, eftersom råg är grovare, rikare på fiber - och därför innehåller det "långsamt" socker. Det finns "snabbt" socker i en vit bulle, men varför inte skapa en situation där absorptionen av detta socker saktar ner? Att frysa en bit bröd eller äta den med mycket olja är inte ett mycket smart sätt, men det finns ett annat knep: Först och främst äter färsk kålsallad, som är rik på fiber. Kål kommer att skapa en slags "kudde" i magen, på vilken allt annat ätit vilar och absorptionen av socker saktar ner.

Detta är ett verkligt och mycket effektivt alternativ, baserat på det faktum att vi ofta inte äter en enda produkt utan två eller tre måltider gjorda av flera produkter. Till exempel kan lunch inkludera en aptitretare (samma kålsallad), den första (soppa - buljong, potatis, morötter), den andra (kött med en garnering av grönsaker), bröd och ett äpple till efterrätt. Men socker absorberas inte separat från varje produkt utan från en blandning av alla produkter som har kommit in i magen, och som ett resultat saktar några av dem - kål och andra grönsaker - ner absorptionen av kolhydrater från potatis, bröd och äpplen..

Efter att ha noterat dessa omständigheter kommer vi att lista produkter som innehåller kolhydrater: godis, mjölprodukter och spannmål, frukt och bär, vissa typer av grönsaker, vissa typer av mejeriprodukter, drycker - öl, kvass, limonader, fruktjuicer (både med socker och naturligt). Alla ökar blodsockret, men i olika takt - beroende på typen av socker i en viss produkt och de förlängningsfaktorer som anges ovan..

Produktsammansättning

I följande avsnitt kommer vi att utvärdera livsmedel utifrån deras förmåga att öka blodsockret och överväga dem inom ramen för den traditionella klassificeringen: godis, mjölprodukter och spannmål, frukt och bär, grönsaker, mejeriprodukter, kött- och fiskprodukter, alkoholhaltiga drycker, sockerersättningar. Om vi ​​pratar om de allmänna egenskaperna hos produkter, innehåller den följande indikatorer: 1. Innehåll av kolhydrater, proteiner och fetter.

2. Innehållet i de viktigaste mineralerna - natrium, kalium och kalcium.

3. Vitamininnehåll.

4. Innehållet av kolesterol - ett ämne som cirkulerar i vårt blod och, som redan nämnts, leder till åderförkalkning, kranskärlssjukdom, högt blodtryck och många andra problem vid ökad koncentration.

5. Produktens energivärde, bestämt i speciella enheter - kilokalorier per gram (kcal / g) eller per hundra gram av produkten.

För att skapa en balanserad diet måste du veta hur mycket de viktigaste mineralerna och vitaminerna är i varje produkt, vad är produktens energivärde och hur mycket kolesterol det innehåller. Dessa data avrundas i tabell 11.2 för huvudtyperna av produkter, med druvor och glass som nämns två gånger, i avsnittet "Sweet" respektive i avsnitten "Frukt" och "Mejeriprodukter". Observera att det finns mycket mer detaljerade tabeller av detta slag, som listar många fler produkter med en mer fullständig beskrivning av dem när det gäller innehållet av proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och mineraler..

Det är mycket användbart att ha en manual med sådan detaljerad information, och vi rekommenderar dig M.M. Gurvich "Therapeutic nutrition for diabetes" / 43 /, samt en bok i två volymer av V.G. Liflyandsky och andra författare "De medicinska egenskaperna hos mat" / 45 /. Dessa böcker beskriver all mat i detalj, ger råd om hur man äter för olika sjukdomar och ger många recept på hälsokost..

För våra omedelbara ändamål är informationen i tabell 11.2 tillräckligt. Granska det noggrant.

Tabell 11.2. Innehållet i grundläggande livsmedelsämnen, kolesterol och energivärde i produkter.

Anmärkning: Siffrorna i tabell 11.2 är baserade på 100 g produkt; proteiner, fetter, kolhydrater, kolesterol - i gram, mineraler och vitaminer - i milligram, energivärde - i kilokalorier.

Låt oss kommentera tabell 11.2 och ge ett antal allmänna rekommendationer.

1. Uppgifter om innehållet i proteiner, fetter och kolhydrater är helt begripliga för oss (förresten, allt annat i maten är vatten). Vi fick faktiskt bekant med denna information tidigare, när vi pratade om vilka livsmedel som ökar blodsockret och vilka inte. Det dagliga mänskliga behovet av dessa ämnen varierar beroende på kroppsvikt och arbetsintensitet och är: proteiner - 80-120 g eller ungefär 1-1,5 g per kilo kroppsvikt (men inte mindre än 0,75 g per kg kroppsvikt); fetter - från 30 till 80-100 g; kolhydrater - i genomsnitt 300-400 g.

Naturligtvis är vikten av produkter som innehåller dessa komponenter mycket högre; så, för att införa 100 g protein i kroppen måste du äta 0,5 kg nötkött eller 0,55 kg magert keso.

2. Mänsklig näring bör vara balanserad och rik på kalorier. Balans förstås som närvaron i kosten av proteiner, fetter, kolhydrater, mineraler och vitaminer i önskad proportion. under kaloriinnehållet - matens energivärde. Beroende på typ av aktivitet måste en vuxen konsumera följande antal kilokalorier per dag: intensivt fysiskt arbete - 2000-2700 kcal; vanligt arbete - 1900-2100 kcal; arbete som inte är relaterat till fysiskt arbete - 1600-1800 kcal.

Dessa rekommendationer gäller naturligtvis också för personer med diabetes, med undantag för överviktiga (typ II-diabetes), som borde äta en kalorifattig diet (1200 kcal per dag).

3. Bland de produkter som presenteras i tabellen finns det någon form av "mästare", vars användbara egenskaper aldrig bör glömmas bort. Dessa inkluderar (se även tabeller 10.4 och 10.5 i det tionde kapitlet och kommentarer till dem): morötter som innehåller mycket karoten; greener - dill, persilja, sorrel - som också innehåller mycket karoten. Dessutom innehåller de mycket kalium och vitamin PP. Dessutom innehåller dill och persilja mycket kalcium och C-vitamin, och sorrel innehåller mycket vitamin B1; hirs och bovete - mycket vitamin B1, och dessutom innehåller bovete mycket PP-vitamin; vitamin B2 är mest i mejeriprodukter, särskilt i keso, ost och glass (av alla dessa produkter är fettsyrad keso att föredra); vitamin PP finns mest i kycklingkött, nötkött och i vissa typer av fisk (till exempel i torsk); vitamin A finns uteslutande i mejeriprodukter och framför allt i feta livsmedel (smör, ost, smörkräm). Det är mest tillrådligt att införa detta vitamin med mjölk, gräddfil med låg fetthalt och en liten daglig portion smör. den absoluta mästaren i vitamin C-innehåll är svarta vinbär. Det finns också rikligt med apelsiner, kål och örter..

4. Det rekommenderas att ersätta animaliskt protein med grönsaker, det vill säga linser, sojabönor och svamp. Ett överskott av animaliskt protein (och protein i vår kost är cirka 20%) är inte särskilt användbart, särskilt efter 40-50 år.

5. Det rekommenderas att konsumera mindre salt, eftersom dess överskott deponeras i lederna och kan bidra till högt blodtryck.

6. Det är bättre att laga mat så att socker gradvis absorberas från den. Maten bör vara varm snarare än varm, drick sval snarare än varm; mat konsistens - grov, kornig, fibrös. Det rekommenderas inte att äta kraftigt krossad eller renad mat som potatismos eller semolina. Det är användbart att ta hänsyn till det faktum som redan nämnts ovan: ju mer fiber i maten desto långsammare absorberas sockret från den.

Kolhydrater absorberas som

BIOKEMISK OCH PATOCHEMISTRY OF CARBOHYDRATES. KVALIFIKATIONSTEST MED SVAR

6.237. Kolhydrater i kroppen utför alla följande funktioner, förutom:

D. substrat för syntes av glykosaminoglykaner

6.238. Deltar inte i nedbrytningen av kolhydrater:

6.239. Nedbrytningen av disackarider sker i:

A. munhålan

I tolvfingertarmen

G. hålighet i tunntarmen

D. på villiytan

6.240. Absorption av kolhydrater sker huvudsakligen i:

A. munhålan

G. tjocktarmen

E. allt ovanstående är sant

6.241. Kolhydrater absorberas som:

6.242. Huvudorganet som är involverat i homeostas i blodsocker är:

B. skelettmuskler

6.243. En nyckelförening för vägarna för glukosmetabolism i cellen:

6.244. Det mesta av glukosen används i processen:

6.245. Den avsatta formen av kolhydrater är:

6.246. Med hyperglykemi kan glukos frigöras:

D. alla svar är korrekta

6.247. Utsöndring av glukos i urinen beror inte på:

A. värdet av glomerulär filtrering

B. nivå av hyperglykemi

B. tubulär reabsorption

G. glykolyshastighet

E. absorptionsintensitet av glukos i tarmen

6.248. Den hypoglykemiska effekten utförs av:

G. somatotropiskt hormon

E. alla de listade hormonerna

6.249. Insulin verkar på cellens användning av glukos genom:

A. interaktion med receptorer

B. centrala nervsystemet

G. sympatiska nervsystemet

D. parasympatiskt nervsystem

6.250. Den hyperglykemiska effekten har:

B. parathyroidhormoner

6.251. Glukoshomeostas under långvarig fasta uppnås:

A. ökad glykogenolys

B. aktivering av glukoneogenes

B. ökad glykogenes

G. på grund av glykolys

E. förbättring av pentos-fosfatvägen

6.252. Glukosuri kan uppstå när:

B. signifikant hyperglykemi

B. mindre hyperglykemi

Alla ovanstående villkor

6.253. En minskning av blodsockret kan observeras när:

D. Itsenko-Cushings syndrom

6.254. Hyperglykemi och glukosuri kan uppstå med:

B. Itsenko-Cushings syndrom

E. alla listade sjukdomar

6.255. Om du misstänker diabetes mellitus måste du bestämma:

A. blodglukos

B. glukos i urinen

B. glykosylerat hemoglobin

D. alla ovanstående

6,256. Blodglukos kan bestämmas:

A. glukosoxidasmetod

B. ortotoluidinmetod

B. elektrokemisk metod

G. hexokinasmetod

Med alla ovanstående metoder

6.257. Glukos i urinen kan bestämmas:

B. ortotoluidinmetod

B. använda diagnostiska testremsor

G. Althausen-metoden

Med alla ovanstående metoder

6,258. Patienten har blodglukos inom åldersnormen, men har glukosuri. Det är nödvändigt att utesluta:

A. uppenbar diabetes mellitus

B. nedsatt glukostolerans

B. njursjukdom

G. Itsenko-Cushings sjukdom

D. ingen av de listade sjukdomarna kan uteslutas

6.259. Monosackariden är:

6.260. Hyperglykemisk koma kännetecknas av:

D. alla ovanstående

6.261. Patienten har glukosuri, men glukostoleransprovet ändras inte. Man kan misstänka:

A. nedsatt glukostolerans

B. diabetes mellitus

D. njurdiabetes

E. alla listade sjukdomar

6.262. Halten av glukos i erytrocyter:

A. är signifikant lägre än i plasma

B. är praktiskt taget densamma som i plasma

V. är signifikant högre än i plasma

G. korrelerar inte med innehållet i plasma

E. allt ovanstående är sant

6.263. Glykosylerat hemoglobin:

A. är närvarande i insulinoberoende diabetes mellitus

B. är närvarande i insulinberoende diabetes mellitus

B. är ständigt närvarande i blodet

G. ökar blodet hos diabetespatienter

E. allt ovanstående är sant

6.264. Fruktosaminer är:

A. fruktosföreningar med proteiner

B. glykosylerat albumin

E. allt ovanstående är sant

SVAR - AVSNITT 6. KLINISK BIOKEMI

6.1. -B 6.31. -B 6,61. -A 6,91. -G 6.121. -A 6.151. -D 6.181. -A 6.211. -B

6.2. -D 6,32. -G 6,62. -B 6,92. -B 6.122. -D 6.152. B 6.182. -D 6.212. -D

6.3. -D 6,33. -D 6,63. -B 6,93. -D 6.123. -G 6.153. -In 6.183. -B 6.213. -D

6.4. -B 6.34. -D 6,64. -A 6,94. -G 6.124. -A 6.154. -G 6.184. -G 6.214. -PÅ

6.5. -B 6.35. -D 6,65. -G 6,95. -I 6.125. -G 6.155. -A 6.185. -B 6.215. -D

6.6. -B 6.36. -D 6,66. -Kl. 6.96. -G 6.126. -B 6.156. -G 6.186. -G 6.216. -D

6.7. -A 6,37. -A 6,67. -Kl. 6.97. -D 6.127. -G 6.157. -D 6.187. -B 6.217. -B

6.8. -D 6,38. -D 6,68. -A 6,98. -D 6.128. -D 6.158. -B 6.188. -G 6.218. -D

6 9. -D 6,39. -B 6,69. -G 6,99. -B 6.129. -G 6.159. -B 6.189. -G 6.219. -B

6.10. -G 6.40. -D 6,70. -B 6.100. -D 6.130. -B 6.160. -B 6.190. -B 6.220. -D

6.11. -B 6.41. -A 6,71. -B 6.101. -G 6.131. -B 6.161. -D 6.191. -B 6.221. -OCH

6.12. -B 6.42. -A 6,72. -D 6.102. -A 6.132. -In 6.162. -B 6.192. -G 6.222. -B

6.13. -B 6.43. -G 6,73. -A 6.103. -В 6.133.-А 6.163. -A 6.193. -B 6.223. -D

6.14. -A 6.44. -D 6,74. -A 6.104. -D 6.134. -A 6.164. -D 6.194. -G 6.224. -OCH

6.15. -B 6.45. -A 6,75. -B 6.105. -B 6.135. -G 6.165. -A 6.195. -D 6.225. -D

6.16. -A 6,46. -Kl. 6.76. -G 6.106. -B 6.136. -D 6.166. -In 6.196. -D 6.226. -G

6.17. -B 6.47. -A 6,77. -B 6.107. -D 6.137. -G 6.167. -A 6.197. -D 6.227. -D

6.18. -D 6,48. -D 6,78. -B 6.108. -I 6.138. -D 6.168. -G 6.198. -G 6.228. -D

6 19.-D 6.49. -G 6,79. -A 6.109. -B 6.139. -B 6.169. -In 6.199. -D 6.229. -B

6.20. -G 6,50. -B 6,80. -D 6.110. -B 6.140. -D 6.170. -D 6.200. -A 6.230. -G

6.21. -D 6,51. -D 6,81. -I 6.111. -A 6.141. -I 6.171. -A 6.201. -A 6.231. -D

6.22. -B 6.52. -A 6,82. -I 6.112. -B 6.142. -A 6.172. -A 6.202. -A 6.232. -G

6.23. -G 6.53. -B 6,83. -I 6.113. -G 6.143. -B 6.173. -D 6.203. -A 6.233. -B

6.24. -B 6.54. -A 6,84. -B 6.114. -A 6.144. -G 6.174. -D 6.204. -A 6.234. -B

6.25. -B 6.55. -G 6,85. -A 6.115. -B 6.145. -B 6.175. -D 6.205. -D 6.235. -D

6.26. -A 6,56. -G 6,86. -G 6.116. -In 6.146. -D 6.176. -På 6.206. -D 6.236. -G

6.27. -B 6,57. -På 6,87. -D 6.117. -A 6.147. -G 6.177. -D 6.207. -G 6.237. -PÅ

6.28. -G 6.58. -B 6,88. -D 6.118. -D 6.148. -B 6.178. -A 6.208. -D 6.238. -PÅ

6.29. -B 6,59. -B 6,89. -A 6.119. -B 6.149. -A 6.179. -D 6.209. -G 6.239. -D

6.30. -B 6,60. - G 6,90. -B 6.120. -G 6.150. -G 6.180. -G 6.210. -G 6.240. -PÅ

6.241. -G 6.299. -B 6.357. -D 6.415. -D 6,473. -B 6.531. -A 6,589. -B 6,646. -PÅ

6.242. -B 6.300. -A 6.358. -D 6.416. -G 6.474. -A 6.532. -G 6.590. -B 6,647. -PÅ

6.243. Kl. 6.301. -A 6.359. -A 6.417. -G 6.475. -B 6.533. -D 6.591. -B 6,648. -D

6.244. Kl. 6.302. -D 6.360. -D 6.418. -B 6,476. -B 6.534. -A 6,592. -G 6.649. -G

6.245. -B 6.303. -B 6.361. -B 6.419. -D 6,477. -A 6.535. -D 6.593. -A 6,650. -B

6.246. -D 6.304. -B 6.362. -D 6.420. -G 6.478. -D 6.536. -D 6.594. -G 6,651. -OCH

6.247. -G 6.305. -B 6.363. -A 6.421. -B 6.479. -D 6.537. -A 6.595. -A 6,652. -B

6.248. Kl. 6.306. -D 6.364. -D 6.422. -A 6.480. -D 6.538. -A 6,596. -G 6,653. -G

6.249. -A 6.307. -B 6.365. -A 6.423. -B 6.481. -D 6.539. -A 6.597. -D 6,654. -D

6.250. -G 6.308. -D 6.366. -G 6.424. -D 6,482. -G 6.540. -A 6.598. -A 6,655. -OCH

6.251. -B 6.309. -D 6.367. -A 6.425. -B 6.483. -D 6.541. -A 6,599. -B 6,656. -D

6.252. -D 6.310. -B 6.368. -B 6.426. -D 6,484. -B 6.542. -A 6,600. -D 6,657. -OCH

6.253. -B 6.311. -D 6.369. -D 6.427. -D 6.485. -B 6.543. -D 6,601. -D 6,658. -D

6.254. -D 6.312. -D 6.370. -D 6.428. -A 6,486. -D 6.544. -D 6,602. -A 6.659. -OCH

6.255. -A 6.313. -D 6.371. -B 6.429. -B 6.487. -A 6.545. -B 6,603. -B 6.660. -OCH

6,256. -D 6.314. -G 6.372. -B 6.430. -D 6.488. -B 6.546. -B 6,604. -B 6,661. -PÅ

6.257. -D 6.315. -D 6,373. -B 6.431. -B 6.489. -B 6.547. -G 6.605. -A 6,662. -D

6,258. -B 6.316. -A 6,374. -B 6.432. -B 6,490. -B 6.548. -B 6,606. -B 6,663. -PÅ

6.259. -A 6.317. -G 6.375. -D 6.433. -A 6,491. -D 6.549. -D 6,607. -D 6,664. -PÅ

6.260. -D 6.318. -A 6,376. -G 6.434. -B 6.492. -A 6,550. -D 6,608. -B 6,665. -G

6.261. -G 6.319. -A 6.377. -A 6.435. -B 6.493. -G 6.551. -B 6,609. -D 6,666. -G

6.262. -B 6.320. -B 6.378. -B 6.436. -B 6.494. -G 6.552. -B 6.610. -A 6,667. -PÅ

6.263. -D 6.321. -G 6.379. -D 6.437. -G 6.495. -G 6.553. -B 6.611. -A 6,668. -D

6.264. -B 6.322. -G 6.380. -A 6.438. -B 6,496. -B 6.554. -B 6,612. -B 6,669. -PÅ

6.265. -D 6.323. -B 6.381. -A 6.439. -B 6.497. -B 6.555. -D 6,613. -B 6,670. -OCH

6.266. -D 6.324. -A 6.382. -G 6.440. -B 6.498. -B 6.556. -D 6,614. -B 6,671. -B

6.267. -A 6.325. -B 6.383. -B 6.441. -A 6,499. -D 6.557. -B 6.615. -G 6,672. -OCH

6.268. -G 6.326. -D 6,384. -D 6.442. -På 6.500. -D 6.558. -G 6.616. -B 6,673. -G

6.269. -D 6.327. -B 6.385. -D 6.443. -B 6,501. -G 6.559. -G 6.617. -D 6,674. -OCH

6.270. -D 6,328. -G 6.386. -G 6.444. -B 6,502. -A 6.560. -D 6,618. -A 6,675. -B

6.271. -D 6.329. -A 6,387. -D 6.445. -D 6,503. -A 6.561. -G 6.619. -B 6,676. -B

6.272. -B 6.330. -G 6.388. -B 6.446. -B 6,504. -B 6.562. -B 6,620. -D 6,677. -G

6.273. -A 6.331. -G 6.389. -D 6.447. -B 6,505. -D 6.563. -B 6,621. -G 6,678. -B

6.274. -B 6.332. -G 6.390. -D 6.448. -B 6,506. -D 6.564. -D 6,622. -A 6,679. -D

6.275. -B 6.333. -A 6,391. -D 6.449. -B 6,507. -B 6.565. -G 6.623. -B 6,680. -D

6.276. -B 6.334. -D 6.392. -B 6.450. -G 6.508. -B 6.566. -D 6,624. -G 6,681. -OCH

6.277. -D 6.335. -G 6.393. -G 6.451. -B 6,509. -A 6.567. -B 6,625. -A 6,682. -PÅ

6.278. -A 6.336. -D 6.394. -B 6.452. -G 6.510. -A 6.568. -D 6,626. -B 6,683. -D

6.279. -A 6.337. -A 6,395. -D 6.453. -B 6.511. -A 6.569. -D 6,627. -D 6,684. -G

6.280. -A 6.338. -G 6.396. -D 6.454. -B 6.512. -B 6.570. -D 6,628. -D 6,685. -G

6.281. -B 6.339. -D 6.397. -A 6.455. -A 6.513. -B 6.571. -D 6,629. -B 6,686. -D

6.282. -G 6.340. -B 6.398. -G 6.456. -A 6.514. -B 6.572. -D 6.630. -B 6,687. -D

6.283. -G 6.341. -B 6.399. -G 6.457. -G 6.515. -B 6.573. -G 6.631. -A 6,688. -G

6.284. -G 6.342. -B 6.400. -D 6.458. -D 6.516. -D 6,574. -B 6.632. -B 6,689. -PÅ

6.285. -D 6.343. -A 6.401. -G 6.459. -B 6.517. -G 6.575. -B 6,633. -B 6,690. -G

6.286. -B 6.344. -B 6.402. -D 6.460. -B 6.518. -D 6,576. -D 6,634. -B 6,691. -D

6.287. -G 6.345. -G 6.403. -D 6.461. -D 6.519. -A 6.577. -A 6.635. -D 6,692. -PÅ

6.288. -A 6,346. -B 6,404. -A 6.462. -G 6.520. -A 6.578. -A 6,636. -A 6,693. -G

6.289. -A 6.347. -D 6.405. -D 6.463. -D 6.521. -G 6.579. -G 6,637. -B 6,694. -D

6.290. -D 6.348. -B 6,406. -B 6.464. -D 6.522. -B 6.580. -D 6,638. -D 6,695. -D

6.291. -D 6,349. -D 6.407. -B 6.465. -B 6.523. -A 6.581. -B 6,639. -D 6,696. -OCH

6.292. -D 6.350. -B 6.408. -B 6.466. -B 6.524. -A 6,582. -G 6.640. -B 6,697. -PÅ

6.293. -B 6.351. -B 6.409. -A 6.467. -G 6.525. -B 6.583. -D 6,641. -D 6,698. -G

6.294. -G 6.352. -D 6.410. -D 6.468. -A 6,526. -D 6,584. -B 6,642. -D 6,699. -PÅ

6.295. -D 6.353. -D 6.411. -D 6.469. -D 6.527. -A 6,585. -D 6,643. -B 6,700. -OCH

6.296. -D 6.354. -A 6.412. -D 6.470. -G 6.528. -D 6,586. -D 6,644. -G 6.701. -PÅ

6.297. -D 6.355. -A 6.413. -D 6.471. -D 6.529. -G 6.587. -B 6,645. -B 6,702. -D

6.298. -D 6,356. -D 6.414. -A 6.472. -B 6.530. -A 6,588. -PÅ

KOLBOHYDRATER: DEL 1

Fördomar om fetter och kolhydrater är ett annat sätt att göra livet svårt för dig i en så svår uppgift som viktreglering. Och det finns inte bara mer än tillräckligt många som vill eliminera nästan helt fett och kolhydrater samtidigt som de går ner i vikt, det finns också de som främjar skadorna på deras användning tillsammans - det är bra att ingen tål sådana begränsningar under lång tid;))). Nu när allt det viktigaste i ämnet fett och deras källor i kosten har förtydligats och alla myter har försvunnit (genom att klicka på den angivna länken hittar du min artikel om dem), kan du starta en detaljerad analys av kolhydrater, och sedan ser du och om deras faror dela myter kommer att skingra av sig själva;)

Vad är kolhydrater?!

Svaret på denna fråga kräver lite nedsänkning i teorin, men om det plötsligt inte verkar vara helt spännande för dig, ha lite tålamod - utan detta kan du inte förstå ett så viktigt och svårt ämne som kolhydrater, och att förstå det är som att ta över världen, håller du med?!;)))

Så, på det vetenskapliga språket på skolnivå, är kolhydrater MACROmolekyler - molekyler i mycket stora storlekar - (och det är faktiskt varför kolhydrater tillhör en av de tre klasserna av MACRO-näringsämnen) och dessa molekyler består av väteatomer (H), syre (O ) och kol (O) - Jag håller med om att du inte kommer att lägga denna kunskap på en tallrik och du kommer inte att bli smalare och friskare bara av den, så vi går vidare.

Varje MACRO-molekyl av kolhydrater består alltid av separata "enheter" (block), som är "sackarider". Beroende på mängden av dessa enheter (sackarider) i kolhydratmolekylen är alla kolhydrater uppdelade i fyra typer:

  • MONOSackarider - innehåller 1 enhet
  • Disackarider - innehåller 2 enheter
  • OLIGOSackarider - innehåller 3-9 enheter
  • POLYSackarider - innehåller 10 eller fler enheter

Det är inte svårt att anta att de enklaste kolhydraterna bara är monosackarider, och det är de som blir själva byggstenarna, av vilka vissa kombinationer används för att bygga de återstående di-, oligo- och polysackariderna.

Det finns tre typer av monosackarider i naturen: 1) glukos, 2) fruktos och 3) galaktos.

Här är bara ett par av de många många exempel på hur de i kombination med varandra bildar mer komplexa di-, oligo- och polysackarider i livsmedel:

  1. sackaros (bordssocker - disackarid) = glukos + fruktos
  2. laktos (mjölksocker - disackarid) = galaktos + glukos
  3. stärkelse, fiber eller glykogen (beroende på vilken typ av glukos som bildar dem - POLYSackarider) = glukos × (från flera hundra till flera tusen gånger)
  4. frukto-oligosackarid (FOS) (OLIGOSackarid) = fruktos × (2-10 gånger) etc, etc.

Det mest intressanta är att det bara finns tre huvudkällor av kolhydrater i den mänskliga kosten: samma sackaros (1), laktos (2) och stärkelse (3). Andra kolhydrater som assimileras i små mängder är amylos, glykogen, alkohol, mjölksyra, pyro-druvsyra, pektiner, dextriner och, i mindre utsträckning, derivat av kolhydrater i kött. Mat innehåller också en stor mängd cellulosa, vilket också är ett kolhydrat, men det finns inget enzym i människans matsmältningsorgan som kan bryta ner cellulosa, därför anses cellulosa inte vara en livsmedelsprodukt som är lämplig för människor.

Matsmältning och absorption av kolhydrater

Vår kropp är så ordnad att:

  • absorption av kolhydrater (processen för transport av livsmedelskomponenter från mag-tarmkanalen till kroppens inre miljö, dess blod och lymf) förekommer huvudsakligen i den Lilla tarmen (endast en liten mängd av dem kan också absorberas i tjocktarmen) och endast i form av MONOSackarider - de är mycket glukos, fruktos och galaktos - för att tunntarmens epitelceller bara kan absorbera dem.
  • Processen med att smälta smältbara kolhydrater (eftersom det också finns osmältbara, som kostfiber) består exakt i den enzymatiska hydrolysen (delning) av oligo- eller polysackarider som har en mer komplex struktur till de mycket enkla monosackariderna..
  • Nedbrytningen av stärkelse (och glykogen) börjar redan i munhålan: de viktigaste processerna för bearbetning av SOLID kolhydratmat (för om vi talar om FLYTANDE juice-smoothies, då vet du, transporthastigheten är mycket snabbare;) det slipas, vätas med saliv, svullnad och bildandet av en matklump och under inverkan av salivamylas börjar klyvningen av stärkelse, men det sker naturligtvis inte helt, eftersom effekten av enzymet på stärkelse är kortvarig här och det bryter inte ner alla typer av bindningar i det, därför hydrolyseras inte mer före sväljningen 5% stärkelse; i allmänhet stannar SOLID kolhydratmat i munnen i cirka 5-30 sekunder och transport till magen genom matstrupen tar cirka 10 sekunder [5,6,7].
  • Sedan kommer maten blandad med saliv in i magen: magsaft innehåller INTE enzymer som bryter ner komplexa kolhydrater, och amylasverkan från saliv stoppar i den kraftigt sura miljön i maginnehållet (endast inuti matklumpen kan amylasaktiviteten kvarstå under en tid tills pH är där också. kommer att förändras till den sura sidan under påverkan av magsaft). Därför är det i allmänhet ingen mening att dröja kvar i magen efter kolhydrater och i frånvaro av andra yttre faktorer, passerar de. Tja, de ”externa” faktorer som bidrar till kvarhållningen av kolhydratmat i magen är:

- graden av huggning av maten vid tuggning: ju bättre den hackas omedelbart i munhålan, desto lättare är det att lämna magen - fasta matkomponenter passerar inte genom pyloren förrän de krossas till partiklar som inte är större än 2-3 mm (90% partiklar som lämnar magen är i allmänhet inte mer än 0,25 mm i diameter [6]);

- närvaron av mat där från tidigare mottagningar VS konsumtion på fastande mage;

- fast mat VS flytande;

- mängden mat som tas och mycket, mycket mer...

Sådana faktorer har verkligen en signifikant effekt på den tid det tar för kolhydratmat att lämna magen, men FRÅN CHEMSPROBLEM. STRUKTUR AV KOLHYDRATER FÖRBAR INTE. I allmänhet är den korrekta bestämningen av den tid som spenderas på en viss produkt i en viss del av mag-tarmkanalen i allmänhet alltid komplicerad av många sådana faktorer och från detta är mängden information i tillgängliga vetenskapliga källor om detta ämne mycket, mycket knapp och motsägelsefull. Om du till exempel vill bestämma den optimala tiden för ett träningspass efter att ha ätit en kolhydratrik måltid, tillsammans med de ungefär 30 minuter som beskrivs nedan, kan du behöva ta hänsyn till hur bokstavligen ett par minuter mer för en flytande smoothie berusad på fastande mage, samt ett par och till och med 3-4 timmar för en tät fet kolhydrat-protein-lunch. Tro mig, det finns och kan inte vara entydiga uppgifter om den här poängen - inte bara är allt väldigt individuellt i denna fråga utan också alternativen för rätter och villkoren för mottagning e varje individ har en oändlig uppsättning.

  • De efterföljande stadierna av matsmältningen (de är också de viktigaste, eftersom vi här talar om uppdelning av upp till 95% stärkelse) av obruten eller delvis delad stärkelse, liksom andra matkolhydrater, förekommer i tunntarmen i dess olika delar (även under påverkan av hydrolytiska enzymer gånger glykosidas): den viktigaste fasen av nedbrytningen av stärkelse (och glykogen) inträffar i tolvfingertarmen under inverkan av bukspottkörtelamylas - det är nästan helt lika med salivamylas, men flera gånger mer effektivt; sålunda, högst 15-30 minuter efter att matklumpen från magen kommer in i tolvfingertarmen och blandas med bukspottkörteln, smälts nästan alla kolhydrater. Vidare sker hydrolys av disackarider och de återstående små glukospolymererna i MONOSackarider under inverkan av enzymer i tarmepitelet..
  • Alla tre terminala MONOSackariderna - glukos, fruktos och galaktos - är redan vattenlösliga och absorberas därför lätt i blodomloppet. Mekanismerna för ytterligare assimilering av kroppen av dessa tre varianter av monosackarider skiljer sig avsevärt och det är därför värt att överväga dem separat, vilket vi faktiskt kommer att göra. Det hände precis i naturen att bland de tre enklaste sockerarterna är det glukosenheten som leder i dess förekomst i människans mat - i vanlig mat, i vilken av alla kolhydrater finns mest stärkelse, mer än 80% av den slutliga produkten av matsmältningen av kolhydrater är glukos och galaktos och fruktos - sällan mer än 10%. Därför är det med glukos som jag föreslår att jag fortsätter att förstå vad som händer i kroppen efter att det har absorberats i blodet.

Så, efter att ha trängt in i tarmens väggar och kommit in i blodet, ökar glukos oundvikligen sockernivån i den (eller nivån av glykemi, vars basindikator på fastande mage är cirka 1 gram per liter blod), det vill säga det orsakar tillfällig HYPERglykemi. En ökning av nivån av glykemi orsakar produktion av insulin, vars huvudsakliga roll är att överföra överskott av glukos från blodet för lagring till levern och muskelvävnaden, varigenom det glykemiska indexet sjunker till normalt.

Återigen är glykemi mängden (nivå) av glukos (eller "socker") i blodet.

Så det är exakt samma NIVÅ (mängd) glukos i blodet - och det är den extremt viktiga parametern för viktreglering och faktum är att en ökning av glykemi - en följd av matsmältningen av kolhydrater - orsakar produktionen av själva hormoninsulinet, vars BELOPP avgör om det kommer att finnas mekanismen för viktökning (på samma sätt som minskningen) aktiveras eller inte.

Läsarna kunde ha uppmärksammat mer det faktum att efter att ha kastat oss så djupt in i teorin har vi aldrig ens nämnt enkla och komplexa kolhydrater. Tja, de mest uppmärksamma vissa slutsatserna i denna fråga kunde redan ha dragits från processerna för matsmältning och absorption av kolhydrater som beskrivs ovan.;) Men för ordningens skull kommer jag att klargöra: eftersom strukturen av mono- och disackarider inte är enklare från början kombineras de i biokemi till en klass enkla kolhydrater, Tja, oligo- och polysackarider hänvisas till som komplexa kolhydrater. Men vad använder vi denna klassificering för oss, jag frågar dig nästa?! "Tja, alla vet att enkla kolhydrater snabbt absorberas (absorberas i blodomloppet) och komplexa kolhydrater behöver mycket mer tid för detta" - svarar du mig. Men tyvärr, vad alla vet betyder inte alls att det verkligen är - det händer ofta i livet, håller du med?!;)))

"Snabbt" och "långsamt socker" är missuppfattningar

Under ganska lång tid har kolhydrater klassificerats i:

  • snabba sockerarter eller snabba kolhydrater,
  • långsamt socker eller långsamt absorberande kolhydrater,

och denna uppdelning baserades på den FÖRESLAGNA tiden för assimilering (assimilering) av deras kropp: man trodde allmänt att varaktigheten av absorptionen av glukos - produkten av nedbrytningen av de flesta kolhydrater - beror direkt på komplexiteten hos den ursprungliga kolhydratmolekylen.

  • Baserat på klassificeringen av "snabba" och "långsamma sockerarter" trodde nutritionister länge (och gör fortfarande) att "enkla kolhydrater" (frukt, honung, strösocker etc.), bestående av en eller två strukturella enheter absorberas snabbt och enkelt: utan behov av komplexa transformationer sugs de snabbt upp av tarmväggarna och kommer in i blodomloppet. Därför kallas dessa kolhydrater "snabbabsorptionskolhydrater" eller "snabba sockerarter".
  • Och "komplexa kolhydrater" (spannmål, baljväxter, knölar, rötter...), vars stärkelsemolekyl består av hundratals glukosmolekyler, tvärtom tros behöva en längre exponering för matsmältningsenzymer i tunntarmen för att bryta ner dem i enskilda glukosmolekyler - man antog att denna process tar ganska lång tid och SÖG av sådan glukos i blodet sker långsamt och gradvis. Det är därför som "komplexa kolhydrater" kallas "långsamt absorberande kolhydrater" eller "långsamma sockerarter".

Utvecklingen av denna klassificering baserades emellertid enbart på teoretiska antaganden, och det skulle naturligtvis inte vara överflödigt att kontrollera giltigheten av ett sådant antagande i praktiken. Årtionden senare, efter att ha skickat information genom alla möjliga källor (media, nutritionister, allmänheten), några forskare, tvivelaktiga, beslutade att ta reda på om den långa kedjan av den komplexa kolhydratmolekylen av stärkelse tar längre tid att absorberas i tunntarmen. Det visade sig att i den ursprungliga teorin misstogs penetrationsgraden för den slutliga glukosen i blodet för hastigheten för GASTRIC EMPTILATION, som verkligen kan skilja sig avsevärt, men av ett antal helt olika skäl som beskrivits ovan.

Sedan mitten av 80-talet på 1900-talet började vetenskapliga studier publiceras som bekräftade att klassificeringen av kolhydrater i snabba och långsamma kolhydrater är helt fel, och INTESTINAL STÖD av alla kolhydrater sker under samma tidsperiod, ungefär lika med trettio minuter, oavsett komplexitet. deras molekyler, det vill säga "snabba" och "långsamma sockerarter" är helt felaktiga begrepp.

Walquists arbete bekräftar att toppen av glykemi - ögonblicket för maximal absorption av glukos erhållen från kolhydraten - inträffar ungefär samma tid för alla typer av kolhydrater, oavsett om sammansättningen av deras molekyl är komplex eller enkel: kolhydrater i vilken grupp som helst, ätas SEPARAT och NATO, absorberas på 25 - 30 minuter. Det är därför som det är lämpligt att anta att tiden mellan absorptionen av kolhydrater och toppen av glykemi med samma andra externa faktorer (fast / flytande mat, närvaron av protein från andra näringsämnen, serveringsstorlek etc. - i allmänhet allt som påverkar mängden tarmtömning, men har ingenting att göra med kolhydratens kemiska struktur) är identisk för alla kolhydrater, vare sig de är komplexa eller enkla;) Denna sanning, som blev känd i början av 80-talet, blev ämnet för många publikationer: i Frankrike, bland många, skrev de om det: Dr. Jean-Pierre Ruasse, Dr. Nelly Danan och särskilt professor Gérard Slama. I sina artiklar och tal på kongresser om dietetik vädjar författarna fram till i dag ständigt till nutritionister att sluta använda begreppen långsamma och snabba sockerarter, som inte motsvarar någon fysiologisk verklighet, men tyvärr är det få som lyssnar på dem. Idag fortsätter den överväldigande majoriteten av nutritionister, livsmedelsföretag och media att hänvisa till de hackade begreppen "långsamma" och "snabba sockerarter", för att inte tala om sportområdet, där dessa "termer" fortfarande är en obestridlig sanning;)

Så indelningen av kolhydrater i "snabba" och "långsamma sockerarter", som inte motsvarar någon fysiologisk verklighet, ersattes med begreppet glykemiskt index (GI).

Vad är GI

Det kolhydratiska glykemiska indexet bestämmer kolhydratets förmåga att öka mängden glukos i blodet (dvs. öka den mycket glykemi). Med andra ord uttrycker GI ett kolhydrats förmåga att bryta ner (dvs. hydrolysera) till glukos..

Så, GI mäter SHARE (%) av glukos som kommer att erhållas från ett visst kolhydrat under dess bearbetning av kroppen och kommer därför in i blodomloppet. Följaktligen, ju lägre GI för produkten, desto mindre kommer glukos att släppas ut i blodet under dess matsmältning..

  • Om GI av glukossirap är 100 betyder det att när det kommer in i tunntarmen absorberas det genom tarmväggen med 100%.
  • Om limens lim är 70 betyder det att kolhydraten (stärkelsen) i den hydrolyseras med 70% och passerar genom tarmväggarna i form av glukos.
  • Enligt samma princip, om GI av linser är 30, kan vi anta att stärkelsen i den absorberas av kroppen i form av glukos endast med 30%..

Således, med ett lika kaloriindex av kolhydrater som absorberas av oss, kan mängden glukos som erhålls under deras nedbrytning och inträde i blodomloppet variera avsevärt, beroende på kolhydratens GI. Med andra ord uttrycker det glykemiska indexet för en kolhydratinnehållande mat dess glukosbiotillgänglighet..

För att göra det lättare att förstå detta fenomen kommer vi att avslöja det med termen traditionell dietetik, allas favorit "kilokalorier" (jag skrev i detalj om att beräkna dagpenningen för kbzh här).

"Kalorier" i 100 gram netto kolhydratGlykemiskt indexKalorier som kommer in i blodet som glukos efter absorption
Glukos sirap400 Kcal100400 Kcal
Stekt potatis400 Kcal95380 Kcal
vitt bröd400 Kcal70280 Kcal
Linser400 Kcaltrettio120 Kcal

Det framgår av denna tabell att kroppen efter matsmältning av stekt potatis frigör tre gånger mer kalorier än efter matsmältning av linser, med lika stora delar av mängden kolhydrater i dem. Och vice versa, med lika delar, beroende på mängden kolhydrater i dem, frigör linser tre gånger mindre energi än matpotatis efter matsmältningen.

Så vad är användningen av glykemiska index och hur fungerar denna teori i praktiken??

GI indikerar den hyperglykemiska potentialen hos en kolhydratinnehållande mat och därför livsmedlets förmåga att inducera insulinproduktion (vars mängd kommer att överensstämma med mängden hyperglykemi). Ju större insulinsvar, desto högre är risken för övervikt och desto lägre är sannolikheten för att starta fettförbränningsprocesser. I allmänhet leder överskott av insulin till viktökning, och en minskning av blodinsulinnivån bidrar till viktminskning.

Ändå är det viktigt att förstå - och detta ämne förtjänar särskild uppmärksamhet och inlägg - att det glykemiska indexet till och med en enda mat inte är ett konstant värde. Dess värde beror på ett antal parametrar, inklusive: ursprung, sort och typ av produkt (för spannmål, frukt), graden av mognad (för frukt: till exempel GI för en banan med gröna blad och en övermogen brun fläckig banan kommer att skilja sig avsevärt), termisk och hydrotermisk bearbetning samt typ av produktbearbetning (krossning, malning till mjöl, "bryta" korn (a la popcorn)).

Dessutom kan graden av absorption av kolhydrater variera avsevärt, beroende på produktens fysikalisk-kemiska sammansättning (trots allt har även en enskild livsmedelsprodukt en komplex sammansättning och på något sätt kombinerar olika näringsämnen) och från andra livsmedel som absorberas samtidigt med den (trots allt, våra måltider består sällan av endast en enskild produkt) - här kommer begrepp som den glykemiska belastningen (med hänsyn till inte bara källorna till kolhydrater utan också deras mängd i produkten) och det glykemiska resultatet av matintag fram. Dessa indikatorer är mycket viktiga att ta hänsyn till när man vidtar åtgärder för att minska vikten eller förebygga hjärt-kärlsjukdomar och vi kommer definitivt att prata mer om dem i nästa del..

Till exempel avslöjades det experimentellt att konsumtionen av socker i slutet av en måltid, om det påverkar det glykemiska resultatet av hela måltiden, är mycket obetydligt (vi talar naturligtvis om rimliga mängder). Sockerabsorptionen (GI 70) kommer att minskas beroende på hur varierad maten var och hur mycket fiber och protein den innehöll. Situationen är helt annorlunda om socker kommer in i kroppen på fastande mage - i det här fallet absorberas kolhydraten nästan helt. Detta beror främst på det faktum att närvaron av kostfiber i själva den stärkelseinnehållande produkten eller i livsmedelsintaget (löslig fiber som finns i t.ex. grönsaker, frukt, baljväxter, havre, korn) och proteiner kan begränsa effekten på det matsmältningsenzymer (amylaser).

Således är kostfibrer och proteiner en direkt eller indirekt barriär mot glukosabsorptionen och minskar därmed det glykemiska indexet för denna stärkelse (som för övrigt kan hittas till exempel här - jag gillar att använda denna speciella plats) eller det glykemiska resultatet av hela måltiden. Detta ögonblick är extremt viktigt! Det låter dig förstå hur du kan gå ner i vikt, inte bara genom att minska mängden mat som konsumeras, utan genom att lära sig att välja och kombinera mat korrekt. Och detta ögonblick är också viktigt eftersom det får oss att ompröva den blinda och naiva tron ​​hos traditionella dietister att alla kalorier vi absorberar absorberas helt av kroppen (jag skrev mer om detta här).

Jag hoppas att det nu har blivit lite tydligare för dig vilka ändringar i PP-kosten som kan göras med ett sådant koncept som GI för en kolhydratinnehållande produkt - nu borde det vara uppenbart:

  • varför det är nödvändigt att i dieten föredra hela livsmedel som inte har utsatts för industriell bearbetning;
  • varför snabbmat och olika typer av halvfabrikat inte har någon plats i din kost;
  • Varför hela bananer och dadlar är de finaste sötningsmedlen någonsin
  • varför inte de mest naturliga och färskpressade fruktjuicerna är det bästa valet;
  • varför någon måltid (och den som består av pn-godis och ännu mer) bör börja med en stor tallrik med färsk grönsaksallad;
  • varför jag är ett fan av pp-sötsaker med grönsaker och baljväxter;
  • etc. och så vidare.

Jag inbjuder dig att fortsätta detta resonemang, och nedan i kommentarerna (eller i IG), ge dina exempel, så att det skulle vara lättare för mig att förstå hur mycket av allt som beskrivs ovan du lyckades förverkliga och assimilera.

Och avslutningsvis, lite mer om moderna nutritionists grova misstag...

Trots varningar från experter inom glykemiska index (till exempel professor Gérard Slama), hänvisar nutritionister fortfarande, när det kommer till kolhydrater, bara deras absorptionshastighet. I allmänhet finns det två kategorier av nutritionister:

  • De första är "oförbättrade" traditionister. De vet fortfarande inte om glykemiska index, och om de gör det förstår de inte deras betydelse för ämnesomsättningen. Så de fortsätter att använda termerna "snabb" och "långsam socker". Sådana konservativa är särskilt vanliga bland nutritionister inom idrottsområdet och inom journalistik. I sin okunnighet stöder dessa människor allmänheten med en helt missuppfattning om rätt näring..
  • Den andra kategorin inkluderar låtsas, även om de flesta av dem är låtsas av okunnighet eller missförstånd. De antog och introducerade till och med en ny klassificering av kolhydrater med glykemiskt index. Men trots detta fortsätter de att använda termerna "snabba" och "långsamma sockerarter", vilket gör dem till en slags terminologisk legering med begreppet glykemiska index. GI, tror de, uttrycker inget mer än FÖRÄNDRINGEN av kolhydratabsorptionen. Enligt deras förståelse kommer hela andelen av den smältbara kolhydraten i produkten att omvandlas till glukos utan rester under matsmältningen, men ju lägre det glykemiska indexet för produkten, desto långsammare kommer dess absorption att äga rum, vilket kommer att orsaka svagare men långvarig hyperglykemi. Således, enligt deras uppfattning, behövs det glykemiska indexet bara för att mäta varaktigheten av absorptionen av glukos erhållen från en livsmedelsprodukt, och denna uppfattning är felaktig, eftersom den inte motsvarar någon fysiologisk verklighet..
    Tvärtom, alla studier relaterade till glykemiska index, och i synnerhet Jenkins studier, har visat att ett lågt glykemiskt index för en produkt inte betyder att dess absorption tar LÄNGRE TID, utan att kroppen under dess matsmältning tar emot och assimilerar MINDRE MÄNG AV GLUKOS.

Början på ett så fascinerande ämne som kolhydrater har lagts. Sammanfattningsvis kan man bara ångra att även många läkare idag är så dåliga med problemet med glykemiska index och inte inser hur nära denna parameter är associerad med insulinmetabolism, vilket i sin tur är en avgörande faktor för viktreglering och diabetesförebyggande.... Därför kommer jag i nästa del att gå in närmare på övervägandena om dysfunktionerna vid kolhydratmetabolismen, vars resultat är uppkomsten av övervikt och typ 2-diabetes, jag kommer att prata om matkällor av kolhydrater som bör vara att föredra i min diet, jag kommer att beröra ämnet "lagra" kolhydrater i vår kropp och försöka att svara på en så viktig (och populär;) fråga - HUR MÅNGA kolhydrater behöver vi.

Vänner, om denna information visade sig vara användbar för dig, glöm inte att dela den på sociala nätverk;)

Top